医保结算后能否再次住院?
来源:法律编辑整理 时间: 2023-07-15 05:20:26 393 人看过

未超过15天,不能使用医保报销。参保人员因治疗需要住院后短期内可以办理再次住院。对于因治疗后短期内再次住院,但上一次住院费用尚未结算的,由参保人员或代办人持社会保障卡或医保卡和个人身份证、加盖医保专用章的住院证、上一次住院医院提供的住院费用证明,到再次住院的医院医保科办理住院登记手续。上一次住院医院提供的住院费用证明应包括上一次住院资格确认书编号、出院时间、自费金额、增付金额、申报金额等内容。

车祸骨折住院后,出院还有误工费吗

一、车祸骨折住院后,出院还有误工费吗

1、车祸骨折住院后,出院还有误工费。因车祸骨折无法从事正常工作而实际减少的收入,一般而言,应当以受害人在遭受损害前某一时段,能够正常工作、劳动可能取得收入作为参照或者依据。

2、法律依据:《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第七条

误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。

误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天。

受害人有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的,按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的,可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。

二、交通事故出院后的误工费怎么算

1、交通事故误工费按照医院开具的休假证明和单位开具的误工证明,来计算具体误工天数,然后结合劳动合同,工资收入证明以及个税完税证明等计算误工期间的总收入损失。一般以事故发生前三个月的平均日工资来计算;

2、误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定;

3、误工时间由医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天;

4、受害人有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算;受害人无固定收入的,按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的,参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算;

5、受害人的误工费包括但不限于工资、“三补”、奖金和津贴。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年01月09日 14:34
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗机构相关文章
  • 转诊后还能再次转医院吗
    可以的,直接回所在地看病即可。医保只能在参保地用,在外地需要有参保地医院的转诊证明,或者是急诊才能报销一、铁路医保卡能异地就医报销吗就现在的政策而言,医保卡在外地是无法使用的,对于那些常在外地出差或者是退休后被安置在外地的人们来说,可以去医保中心登记备案,这样即便在异地看病,消费后的医疗费用是可以到你医保所在地办理报销手续。当然如果你长期在外地居住或者是在外地工作,就要一定去社保中心登记,这样你常驻地和医保所在地都可以同时接受医疗保障,只不过如果你去大城市看病的话,可能报销的额度就没有小城市要高。二、到外地住院本地医保局办理流程?须事先到参保地医保经办机构登记,备案。根据相关法律规定,参保人在异地就医须事先到参保地医保经办机构登记,备案(急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的,在住院后三天内向参保地医保经办机构电话申报备案)。如果不按规定办理报备手续,住院发生的医疗费用医保机构不予报销。
    2023-02-04
    285人看过
  • 异地就医二次住院是否需要再次备案?
    这需要看两次就医的间隔时间,一年以内不需要再次备案。异地就医人员须凭“社会保障卡”到参保统筹地区医疗保险经办机构办理异地就医登记、审批和备案手续;审批备案后,异地就医人员本着就近方便的原则,实行定点医疗,一般可选择居住地1至3家定点医疗机构作为异地就医的定点医疗机构,期限为一年一定。异地就医的申报程序1、参保人办理异地就医确认手续后,方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取,用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗,医疗费用先由个人垫付,自出院之日起1个月内,凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销;(1)医疗保险卡的正反面复印件;(2)已确认的复印件;(3)出院或诊断证明,属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的复印件(急诊留观除外);(4)
    2023-07-10
    341人看过
  • 未结算的医疗保险是否可以再次报销?
    参保6个月以后医保卡有效。凭医保卡将第一次住院费用先结算,然后再次住院。医保卡可向你的工作单索取。凭医保卡住院不论次数,但一定要住院一次结一次。可以二次入院,没拿到医保卡,最好先到医保经办机构登记一下,只要出完后拿着医院诊断证明、医院小结,医药清单,到医保经办机构审核报销就行了。农村合作医疗保险异地在医院可以报销吗在外地看病住院农村合作医疗能报销,门诊不能报销。参保人需要按照规定在参保地的医保经办部门办理相关登记备案手续,于就医地的医保经办机构报销发生的医疗费用。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。《个人所得税专项附加扣除暂行办法》第十三条纳税人应当留存医药服务收费及医保报销相关票据原件(或者复印件)等资料备查。医疗保障部门应
    2023-07-02
    158人看过
  • 医保出院多久才能再次办入院
    医保卡不受再次住院间隔时间的限制。让患者“住院15天病情未达到出院标准就办理出院”或“办理出院后间隔15天后再办理住院”,都是定点医院违反医疗保险政策规定的行为。如果参保患者遇到这种情况,可以向定点医院的医疗保险科反映,医疗保险科是负责医院内部执行医保政策的监督管理部门。一、出院后多久可以再次住院两次住院要相隔十五天以上,含十五天医保方可使用。但劳动部门并没有对两次住院间隔时间做出硬性规定,如果办理了医保卡,住院时符合使用医保卡的条件即可使用医保卡,不需要在15天后才能使用。因为有医院要求病人频繁住院出院,套取医保资金。二、住院两天医保报销吗只要有住院,职工医保看完病以后15日内可以报销。医疗保险报销需要的证件和资料:(一)居民医保本地定点医院报销方法1、病人入院三日内凭入院通知书和医疗保险证到所住定点医院医疗保险办公室办理医保登录手续。住院期间医疗保险证由医院医保办留存,出院结算时还给本
    2023-03-02
    432人看过
  • 医保卡钱报销后是否能再次报销?
    可以再申请拿回复印件。1、原则上凭医药费用发票报销联原件申请补偿。如发票原件留存在打工地医保机构,可凭加盖打工地医保机构公章的发票复印件及医疗报销证明原件、费用清单复印件、出院记录复印件回萧县进行报销。2、医院财务科工作人员表示,每个病人出院时,医院都会出具电脑打印医疗机构住院收费专用票据,专用票据是不能重新打印的。如果重新出具专用票据就相当于病人再住一次院,交一次钱。病人不交钱,医院账目就会出错。医保卡不交了里面的钱还能用吗社保卡停交后不会作废,社保卡是大家参加社保保险的一个凭证,社保卡分为金融账户和医疗账户两个账户,这两个账户都属于参保人员个人所有。金融账户其实就是一个银行卡账户,持卡人可以通过银行卡账户存取款,刷卡消费等等,医疗账户是个人医保账户,我们每个月缴纳的医疗保险中,会有部分保费划入到参保人员的个人医疗账户中,个人医疗账户中的余额归参保人员个人所有,个人账户资金是不会因为社保
    2023-07-03
    220人看过
  • 工伤治疗结束后再次住院怎么办
    工伤病人再次入院如果属于工伤疾病原因,那么享受与原来工伤待遇一样的待遇。一、无劳动合同工伤赔偿标准如果没有劳动合同,有工伤,伤者仍可以按照工伤保险规定要求工伤待遇。发包人未向职工缴纳工伤保险的,由发包人承担或者赔偿所有工伤保险金。如果用人单位与职工没有签订书面劳动合同,不影响劳动关系的建立,也就是说,双方之间存在事实劳动关系。如果员工因工作原因受伤,仍属于工伤,可以要求工伤待遇。工伤处理时,应当在规定时间内向劳动保障部门申请工伤认定。然后根据伤残程度确定工伤赔偿的具体数额。二、出差突发疾病算工伤吗得看疾病是否是因工作的原因造成的,如果员工本来就有这种疾病,即便是出差在外的工作时间发病也不可以算工伤,享受不了工伤报销待遇,只能按正常的医疗保险报销,比如员工出现心脏病发作,脑溢血这种突发性的疾病。突发疾病属于工伤的情况必须是在工作时间并且在工作岗位,因突发疾病死亡或者48小时之内死亡的情况。三
    2023-03-03
    146人看过
  • 住院医保报销后还能二次报销吗?
    住院医保报销后是否还能二次报销,要分情况而定:1、居民基本医保:用户在第一次的报销中,居民医保每年最高报销十五万,最低免赔额一百五十元,而最高报销比例为百分之九十;与此同时住院报销后,如果个人负担的医保费用超过1.1万,个人还能可以通过居民大病保险进行第二次的报销;2、居民大病医保:如果用户住院报销后,个人承担的金额超过1.1万的话,那么个人就还可以进行二次大病的报销。法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第四十三条卫生行政、劳动保障、药品监督管理部门和社会保险经办机构将会依据定点医疗机构和定点药店管理的办法,依照中西医并举,专科、社区和综合医疗机构进行兼顾,为了方便参保人员就医的原则,确定定点医疗机构和定点药店,并且向参保人员进行公布。第四十四条病人可以在任何一个定点医疗机构和定点药店就医、购药。医疗费用按照规定由统筹基金支付的,病人应当到指定的定点医疗机构进行就医。第四十
    2023-08-11
    365人看过
  • 工伤鉴定后未出结果前能申请再次住院吗
    工伤人员经鉴定机构鉴定后,原伤残部位伤情复发的治疗费用,由区县工伤保险经办机构按规定审核支付。伤情复杂无法核定的,区县工伤保险经办机构出具《工伤复发确认联系单》,由用人单位或工伤人员出具相关材料,向鉴定机构提出工伤复发确认申请。被确认为工伤复发的,可享受以下待遇:1、就医原则:情况紧急可先到就近医院抢救,待伤情稳定后及时转往医保契约定点医疗机构;2、医疗待遇:属于医保范围内的抢救医疗费用,除由医保基金承担外,均有工伤保险基金承担;3、住院伙食费、交通食宿费:2011年7月1日起,工伤人员住院治疗工伤的,由工伤保险基金发给每人每天20元的伙食补助费;经本市医疗保险定点医疗机构出具证明,报工伤保险经办机构同意,工伤人员到外省市就医的,由工伤保险基金发给每人每天150元的食宿费,交通费按工伤保险经办机构核准的交通工具乘坐费用实报实销。4、停工留薪期待遇:原工资福利待遇不变,按工伤复发前12个月平
    2023-06-14
    305人看过
  • 患者在出院后能否再次起诉医疗事故?
    医疗事故是属于人身损害事故,可要求人身损害赔偿,向人民法院主张人身损害赔偿的时效是三年,从当事人受到人身损害的时间算起。在特殊情况下诉讼时效时可以中止的,等影响诉讼时效的因素消失后,诉讼时效继续生效。车祸出院后死了追刑吗交通肇事罪的最低构罪标准是致人重伤。如果违反交通运输管理法规致人重伤后死亡,只要车祸和死亡间不存在中断因果关系的事由(如本来是轻伤,但发生医疗事故或医院突然起火导致受害人死亡),那么都是构成交通肇事罪的,会被检察院提起公诉。至于是否判刑,取决于肇事者在案件中是否存在可以减轻或免除刑罚的事由,以及法院是否将这些事由纳入考虑范围内。如果犯罪嫌疑人和受害人就赔偿问题达到协议,取得受害人谅解的,司法机关也可以从轻、减轻或者免除刑事处罚。具体来说,伤者出院后去世,肇事者负刑事责任要看以下情形:1、如伤者去世与交通事故直接相关,那么可以认为是交通事故死亡。2、如伤者去世是自身疾病原因或
    2023-07-20
    399人看过
  • 在医院就诊时能否用医保卡结算?
    只要医保卡里有钱,就可以直接使用,1、定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;2、医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;3、经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。4、急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。社区医院可以用医保卡吗社区卫生服务站如果已经纳入医保联网结算,那么就可以使用医保卡。社会医疗保险卡(简称医疗保险卡或医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡,它以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码
    2023-07-03
    412人看过
  • 工伤出院后是否需要二次手术并再次住院?
    应当经当地社会保险机构审批同意。工伤复发:工伤职工工伤复发,确认需要治疗的享受:需要暂停工作接受医疗,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位支付。治疗工伤的医疗费,符合工伤规定的诊疗目录。从工伤保险基金支付。工伤职工住院治疗期间,按照单位出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费。工伤职工在停工留薪期生活不能自理的,由用人单位负责护理。工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。本人工资是指工伤职工受事故伤害前12个月平均月缴费工资;本人工资标准不得低于当地职工平均工资的60%。工伤出院后注意事项有哪些因为工伤出院涉及公司赔偿的问题,所以工伤出院时,需要医院开具的证明一定要记全:1、关于误工费:要求医生写明需要全休多久,而不是注意休息;2、关于护理费:要求医院出具住院期间需要几人护理及护理的天数;3、关于营养费。《工伤保险条例》第三十八条工伤职工工伤
    2023-07-04
    158人看过
  • 医保何时可以再次住院?不同医院的间隔时间
    在法律判定上,并没有规定两次住院之间的时间间隔,但是在进行医保报销时,如果两次入院时间间隔未超过15天,那么第二次入院是不能使用医保报销的。参保人员因治疗需要住院后短期内可以办理再次住院,对于因治疗后短期内再次住院,由参保人员提供相关证明办理住院登记手续。医院看病可以刷医保卡吗医保卡主要是用来报销医疗费用的,比如看门诊可用医保卡刷卡付费,去药店买药,属于医保用药范围也能报销,住院的医疗费,也可使用医保卡报销。如果生大病需住院治疗,只要把卡交给医院,就可以安心治疗了,出院时医院会和医保中心结算。《中华人民共和国社会会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
    2023-07-17
    65人看过
  • 医保停了,办理失业金后激活,再住院结账,能报销吗
    一、医保停了,办理失业金后激活,再住院结账,能报销吗社保停缴后,住院后医保是可以报销的,与社保无关。1、一般办理医保需要的手续是带上办理人员的名单、身份证、照片、劳动合同、社保证、工资手册、人员增减表等去当地的医保中心办理即可。2、社保包括养老、医疗、工伤、失业、生育保险,医疗保险是社保的一种,是社保的组成部分,一般如果公司跟劳动者购买了医疗保险,在劳动者住院生病期间,是可以报销的。相关知识:基本医疗保险参保人住院需办理哪些手续(1)就诊。到定点医院医生处就诊,应出示基本医疗保险ic卡(未能领取ic卡的,可凭身份证办理),经医生诊断后需住院治疗的,由参保人提示医生开具住院费用记帐通知单。(2)记帐资格(及身份)确认。办理住院及特殊门诊手续时,参保人需出示本人身份证、基本医疗保险ic卡、住院费用记帐通知单,交驻院专管员(社保局派驻定点医疗机构的工作人员,如驻院专管员不在场,则由定点医疗机构医
    2023-03-15
    417人看过
  • 医保断保后多久才能再次参保?
    医保第一次正常缴费以后,下个月15日生效,就可以使用了。如果以前缴,中断不超过3个月,同样是缴费后下个月15日生效。如果中断超过了3个月,那得有6个月的等待期,6个月后才能生效使用。至于缴费的年限和报销的额度是每个地方都有不同,具体可去当地社保中心询问此事。医保脱保后缴费后多久恢复使用医保脱保后缴费后恢复使用详情如下:医保断交后重新缴纳要多久才能用并没有统一规定,要根据缴纳方和所在城市的不同,断交后重新使用医保的时间也会不同。但一般来说,医保断交后续缴费,单位缴纳的可以在一个月后重新使用,而个人缴纳的则需要等待三个月。医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来,医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧,使其安心工作,从而可以提高劳动生产率,促进生产的发展;另一方面也保证了劳动者的身心健康,保证了劳动力正常再生产。医疗保险一般指基
    2023-07-03
    203人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开

    医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>

    #医疗机构
    相关咨询
    • 医保住院间隔限制多久才能再次住院
      陕西在线咨询 2021-12-15
      1、一般是隔间15天至少。第二次入院时间间隔不够,未超过15天,不能使用医保报销。但是,实在是病情需要,由定点医院大夫按照卫生行政部门制定的相关规定是可以的。如是换一家医院,而且是换一个入院诊断,没有问题的。 2、间隔十天以上,是防止分解住院套取统筹基金的一种方法,主要防止在同一家医院,同一入院诊断,同一份住院病案,分解为两次或多次住院,套取统筹基金。第二次住院的押金是第一次门槛的一半,报销是一样
    • 医保结算以后还能再结算吗
      河南在线咨询 2022-11-02
      可以,这个不影响对工伤的认定,前提是你要有和公司签订的劳动合同或者盖有公司公章的东西,证明你和单位之间存在劳动关系,否则的话要先走事实劳动关系的认定。
    • 结束后,伤者在次住院治疗能不能报医保?
      宁夏在线咨询 2022-10-07
      不可以报销的。医保报销:(一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;(二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结
    • 车上伤者出院以后还能否再次住院
      吉林省在线咨询 2022-10-23
      看是否是交通伤,如果是非交通伤或非本次事故导致的,费用需要伤者自理。治疗终结后,无正当理由仍然坚持住院治疗的,属于过度治疗,费用自理。
    • 医保买断后几个月才能二次住院
      湖南在线咨询 2021-10-25
      第二次住院时间间隔不够,不超过15天,不能用医疗保险清算。如果需要疾病,定点医院医生可以根据卫生行政部门制定的相关规定。间隔十天以上,是防止分解住院套取统筹基金的一种方法,主要防止在同一家医院,同一入院诊断,同一份住院病案,分解为两次或多次住院,套取统筹基金。