珠海未成年人医保市外或非定点医院就医报销-法师兄

珠海未成年人医保市外或非定点医院就医报销

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-10 21:15:51 210 人看过

办理事项

未成年人医保市外或非定点医院就医费用报销。

受理范围

可享受珠海市未成年人医疗保险相关待遇的，未在定点医疗机构联网结算需在我中心办理待遇核发的。

办理时限

自受理之日起10个工作日内划款。

经办部门

社保中心一楼办事大厅、社保中心斗门办事处、金湾办事处、高栏港办事处、横琴办事处。

有关文件

1、关于印发珠海市未成年人医疗保险暂行办法的通知(珠府[2006]93号)

2、关于基本医疗保险若干问题的通知(珠劳社函[2008]66号)

3、关于未成年人医疗保险有关问题的通知(珠劳社函[2007]47)

咨询电话

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗机构相关文章

法律综合知识
非定点医院报销比例

一般来说的话，有一些医院可以报销的事的话也要看哪些医院的，也要看你购买哪方面的医疗保险？对报销的范围、报销比例等等根据本单位情况做出规定，所以没有统一的硬性规定。一般来说在非定点医院进行就诊是不给于报销的。不能报销。基本医疗统筹基金只报销定点医疗机构的医疗费用，非定点机构的费用不予报销。

2024-04-23

463人看过
法律综合知识
上海市有哪些中医医保定点医院

上海市有哪些中医医保定点医院呢?本文介绍了上海中医药大学附属曙光医院、上海市中医文献馆中医门诊部、卢湾区香山中医医院等20家医院，详细内容请看正文。所属区县名称地址邮编电话卢湾区上海中医药大学附属曙光医院普安路185号20002153821650卢湾区上海市中医文献馆中医门诊部瑞金二路156号20002064371481卢湾区卢湾区香山中医医院复兴中路526-528号20002053061730徐汇区上海中医药大学附属龙华医院宛平南路725号20003264385700徐汇区上海市气功研究所医疗门诊部南昌路218号20002063875180徐汇区上海市针灸经络研究所医疗门诊部宛平南路650号20003064382190长宁区长宁区天山中医医院娄山关路868号20005162418056长宁区长宁区光华中西医结合医院新华路540号20005262805833普陀区普陀区中医医院曹杨路126

2023-05-08

186人看过
医疗机构
医保报销外地就医流程

外地就医医保是按照参保地的政策进行报销的。外地就医报销的时候，药品目录、诊疗项目是按就医地标准来计算的，起付标准、支付比例、报销限额都是按参保地标准执行的。而没有备案的异地就医，报销范围和比例都按照参保地标准执行，报销比例会有一定程度的下降，起付线也可能有一定程度上浮，且有报销时效限制，需详询参保地医保经办部门。医保异地就医如何报销异地医保的报销流程是：1、参保人员前往医保部门办理报销手续；2、提交个人身份证、医保卡、费用发票、用药明细表等相关材料；3、符合条件的，从基本医疗保险基金中予以报销。医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。因此，医疗保险制度通常由国家立法，强制实施，建立基金制度，费用由用人单位和个人共同缴纳，医疗保险金由医疗保险机构支付，以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合

2023-07-16

435人看过
生育保险
珠海医保报销比例研究

医保的报销比例为：第一，医保可以报销的额度为：报销额度＝（医疗费总额－自费－自付－起付线）x报销比例，报销比例大约在85％。第二，如果当事人发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，那么由社会保险部门按：0－4万元以下报销85％，4万元－8万元以下报销90％，8万元以上报销95％。肝移植医保报销比例肝移植医保报销比例：1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；2、镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；3、二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；4、三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；5、中药发票附上处方每贴限额1元；6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。医疗保险报销范围和标准

2023-07-05

218人看过

医疗机构
海口市参保居民省外异地医院就医指南（附报销比例）

流程：海口市参保居民长期省外异地居住就医的，需先办理异地居住手续，经城镇居民医保经办机构确认；居住在本省的海口市参保居民省外异地住院治疗，参保人应持居民医保卡在本市三级医院医保办填写转诊申请表，并由医院医保办初审盖章、市社保局复审盖章、录入电脑信息后，参保人可到异地进行住院治疗，出院后按海口市同级医院标准予以报销。所需材料：（参保人在省外异地医疗机构就医的，要提供以下资料到市社会保险事业局居民医保科或各区社保所报销）异地转诊审批表（办理转诊手续人员提供）、异地居住人员登记表（办理异地居住手续人员提供）、社会保障卡、住院发票、住院（病案）首页和出院小结、医疗费用汇总明细清单，住院分娩的还需提供生育服务证和出生证原件及复印件各一份等相关资料，新生儿报销的需出生证。（医院提供的资料均需加盖医院印章）报销比例如下：（一）参保居民长期省外异地居住就医的，需先办理异地居住手续，经城镇居民医保经办机构确

2023-05-10

497人看过
医疗保险
泉州职工医保住院报销(转外就医)

转外就医住院医疗费用报销(一)持有社保卡在省内(除厦门、漳州)就诊的，需提供以下材料向所属的医保中心医管科登记报备，领取《福建省基本医疗保险异地医疗参保人员住院核对表，并开通本人社会保障卡在所选定医院的使用权限，出院后应填写《福建省基本医疗保险异地医疗参保人员住院核对表并带回交给所属医保中心：(1)、社会保障卡;(2)、疾病诊断证明书(加盖疾病证明专用章)或相关检查报告单。注意：在厦门和漳州的全省联网定点医院住院可直接持社保卡刷卡结算。(二)在省外就诊的，暂无法开通个人社会保障卡的使用权限，需先向所属医保中心登记报备，出院后携带如下材料到所属医保中心报销：(1)、社会保障卡;(2)、住院医疗费用发票原件;(3)、疾病诊断证明书(加盖疾病证明专用章);(4)、住院医疗费用明细分类汇总清单(加盖收费专用章);(5)、长期医嘱单复印件(加盖病案室专用章);(6)、短期医嘱单复印件(加盖病案室专用

2023-05-10

318人看过
法律综合知识
非医保定点医院是否可以报销生育保险

生育保险（maternityinsrance）是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。当然是不能了不是19家A类医院就必须是定点的才能报销，再说你已经选择了自费就更不可能报销了。

2023-12-02

337人看过
医疗机构
珠海未成年人医保常见问题解答

1、以母亲名义参加了未成年人医疗保险的新生儿出生后未入户前发生的医疗费用能否报销答：以母亲名义参保新生儿在出生后一年内，提供了新生儿本市的户口簿和《出生医学证明原件和复印件办理参保人资料变更的，资料变更前因疾病发生的医疗费用按未成年人医疗保险规定报销。如出生一年后才办理参保人资料变更的，其资料变更前所发生的医疗费用不予报销。2、未成年人医疗保险基金的筹资标准是多少个人和财政分别承担多少答：每人每年350元，其中个人100元，财政250元。3、未成年人医疗保险参保人，社保年度内住院所发生的限额内的核准医疗费用，在一、二、三级医疗机构就医的支付比例各为多少答：一级医院就医：支付90%;二级医院就医：2万元及以下部分(含自付部分，下同)支付75%，其余按90%支付;三级医院就医：2万元及以下部分支付70%，其余按90%支付。4、未成年人医疗保险参保人连续缴费时间2年以上的，一个社保年度内，基金支

2023-05-10

488人看过

保险费
珠海婴儿医保怎么报销

一、珠海婴儿医保怎么报销1、办理人提交报销单据等材料到珠海市社会保险基金管理中心及其办事处受理;2、受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作;3、珠海市社会保险基金管理中心及其办事处审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。二、什么是医保医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。

2023-05-09

222人看过
医疗保险
珠海医保如何进行报销

报销流程1、办理人提交报销单据等材料到珠海市社会保险基金管理局受理;2、受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作;3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。注意，申请材料不齐全的，如申请人需补正的全部内容，申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正，视为撤回申请。但补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。报销地点珠海市人力资源和社会保障局地址：珠海市香洲康宁路66号办公电话：0756-2128485以上是对珠海医保报销的介绍。首先，珠海医保报销人提交报销单据、身份证明等材料到珠海市医保局并申请医疗费用的报销;然后，经办机构进行审核和结算;最后，对审核合格的机构批准报销，报销完报销人再领取报销单即可。

2023-05-09

201人看过
医疗保险
珠海市医疗保险报销流程详解

社保卡或身份证代办的还须提供代办人身份证原件；住院病历入院记录或首次病程记录加盖公章；出院小结／出院记录原件加盖公章；医院电脑打印的费用明细清单原件，道路交通事故责任认定书；其中交通事故肇事者逃逸的，还须提供自发生事故之日起满三个月后由交警部门开具无法破案证明原件等。医疗保险报销范围一、职工医疗保险待遇办法住院起付标准：三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。二、职工医疗保险统筹支付比例在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85％退休人员支付：90％。乙类药品支付75％高精尖支付70％。三、职工医疗保险大病起付标准职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病，年度内起付标准为7

2023-07-03

76人看过
病历
惠州医保定点医院报销方式

惠州惠医保可以报销医保政策内个人自付费用，以及医保政策外个人自负费用和自费费用。“医保政策内个人自付费用”是指参保人就医时产生符合医保规定的住院医疗费用和特定门诊医疗费用，经惠州市基本医疗保险（含职工补充医保）、大病保险、医疗救助报销（下称“政府办医保”）后，按规定应由个人支付的自付比例部分。医保报销流程申请报销主要需要的材料有：原始收费数据单原件；费用明细单原件；门诊病历表原件复印件；诊断书原件；急诊住院的话需要开具急诊住院证明；社保卡原件复印件；身份证原件复印件（委托他人代办也应当提供代办人的身份证件）；银行账户原件复印件（存折或银行卡都行）；单位证明原件（这个是某些公司的职员在报销时所需提供的特定材料，一般的职工大多无需提供）等等。值得提醒大家的是，在办理这些材料时，一定要保证材料的真实性与可靠性，尤其是个人的身份证件和材料，一定得是申请人本人所有的，以免耽误报销申请的结果。首先需要

2023-07-03

492人看过

法律综合知识
医保定点医院门诊报销比率？

医保定点医院门诊报销比率各地各地不一，以长沙为例：一级定点医疗机构及基层定点医疗卫生机构不设起付标准，按70％比例支付；二级定点医疗机构起付标准200元，按60％比例支付；三级定点医疗机构起付标准300元，按60％比例支付。具体报销比率询问当地人社局。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

2024-07-27

165人看过
医疗保险
医保卡如何在定点医院报销

医疗保险卡(以下简称医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码,姓名,性别以及帐户金的拨付,消费情况等详细资料信息.医保卡由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种.参保单位缴费后,医疗保险事业处(以下简称医保处)在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上.参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。即城镇医保卡使用范围和农村医保卡使用范围同样适用。1、定点药店由个人账户和统筹账户两个帐户组成的医保，个人帐户可以用在定点药店买药，主要负责个人自付部分的门诊费用的支付和住院费用。而由医保中心管理的统筹帐户则支付参保人员发生符合当地医保报销的费用。2、定点医院(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结

2023-05-04

218人看过