无锡严查违规套取医保资金-法师兄

无锡严查违规套取医保资金

来源：法律编辑整理时间： 2023-04-24 12:40:15 371 人看过

面对两节前后违规套取医保资金高发态势，无锡日前出台新规：一旦查出药店有违规行为，将受到最高上限的处罚;机关事业单位人员主动违规套取医保资金，将可能被直接移送至纪检部门处理。

从1月4日起，无锡在全市范围内开展为期一个月的医疗保险定点零售药店专项巡查行动。

据了解，目前，无锡市区有药店320家，一些药店为了盈利，在经营药品的同时，还兼营药品以外的物品。2009年，无锡市共有31家医保定点药店因违规套取医保资金，先后被取消医保定点资格，是历年来查处违规药店数量最多的一年。

据无锡市人社局医保处有关人士介绍，每年的1月，是一年中医保卡套现发生率最高的时段。个人医疗账户资金都会在每年的1月1日到账，又正逢元旦、春节两节，一些市民与药店合谋，用医保资金购买保健品、化妆品甚至米、油、盐、手机等商品。这位负责人告诉记者，过去遇到此类现象，一般只处罚药店，不追究个人责任。今年，如查实有个人主动套取医保资金，或划卡套购保健品、生活用品等行为，除要求其全数退回骗取的医保金外，涉及机关事业单位人员的，将直接移送至纪检部门处理。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗保险相关文章

法律综合知识
套取资金两套账目哪类违纪

关于违规套取资金，这不仅涉及诸多违纪行为，甚至可能触及犯罪的边界。在此背景下，可以把其分类为单位行为违纪，或是涉嫌犯罪；亦或者是个体行为违纪，抑或是涉嫌犯罪。此外，还有可能区分出直接责任人员违纪或涉嫌犯罪以及单位领导者违纪或涉嫌犯罪等等。因此，对于这种具体的违纪行为（或涉嫌犯罪事实），需要根据实际情况进行定性。在遵守纪律法规层面，《财政违法行为处罚处分条例》中的第六条明确指出，国家机关及其工作人员如果存在任何以下行为，即违反了相关规定，滥用或掠夺财政资金，必须强制纠正，调整错误的会计科目，采取措施追缴相关的财政资金，并要按照期数限期退回违法所获款项。对这类违法行为的单位，应予以警告或者公开处份以警示他人。此处还需追究直接负责的主管人员和其他直接责任人的法律责任，给予记大过处分；情节较严重者，给予降级或者撤职处分；如果情节极其恶劣，则会面临被革职的惩罚：（一）通过虚报、冒领等不道德手段骗取财

2024-04-27

217人看过
管制
违规套取公积金后果

对于非法提取住房公积金的存款员工，住房公积金管理中心应记录其不诚实记录，并与个人账户一起转移。对于已提取资金的，应当命令全额退款，并在一定期限内限制其住房公积金的提取和贷款。逾期未归还的，作为严重失信行为，依法向有关管理部门提交失信信信息，实施联合惩戒。机构、事业单位和国有企业非法提取员工住房公积金的情况严重，必须向其所属单位报告。违规套取公积金有何处罚？1向单位通报，并缴回其支取额，并将其行为记入公积金贷款信息系统。2构成违法的移交司法机关处理。《刑法》第二百七十二条条公司、企业或者其他单位的工作人员，利用职务上的便利，挪用本单位资金归个人使用或者借贷给他人，数额较大、超过三个月未还的，或者虽未超过三个月，但数额较大、进行营利活动的，或者进行非法活动的，处三年以下有期徒刑或者拘役；挪用本单位资金数额巨大的，或者数额较大不退还的，处三年以上十年以下有期徒刑。第二百八十条伪造、变造、买卖或者

2023-08-07

395人看过
法律综合知识
无锡违章几天能查到

交管系统系统正常的情况下，违章一般都是当天或者次日上传到系统里，然后人工审核后合格发布到交通违法行为数据库里，这样就可以查询了。按规定从发生交通违法行为到可以查询到违章记录最多不能超过13个工作日。

2024-04-13

94人看过
管制
什么情况下医院能套取国家医保资金

医院套取国家医保资金的行为可能构成诈骗罪，其负责人应当受到相应的刑事处罚。《刑法》规定，诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金。一、诈骗十八万怎么判刑诈骗十八万的判刑：属于数额巨大，法律规定，诈骗公私财物，数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金。诈骗罪侵犯的是公私财物所有权。根据《中华人民共和国刑法》第二百六十六条的规定，诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。本法另有规定的，依照规定。二、6年出车祸100多次怎么处罚六年出车祸100多次的，涉嫌伪造车祸骗保的行为

2023-04-10

80人看过

要约
无锡医保现金报销怎么办？

申请条件参加基本医疗保险的参保人，患糖尿病、高血压（Ⅱ、Ⅲ期）、慢性肝炎（除甲肝以外）、恶性肿瘤、冠心病、帕金森氏病、脑中风后遗症（含脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血）、慢性支气管炎（含支气管哮喘）、慢性肾炎（含慢性肾功能不全）、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、慢性再生障碍性贫血等12种慢性病，个人账户使用完后需要约定在一级以上医院就医的。办理资料1、或（市卫生局）样表；3、门诊病历、有效票据、医疗费用清单、社会保障卡、医疗保险病历证、异地就医证、检验（查）报告；4、无锡市医疗保险器官移植（抗排异药物）用药鉴定表样表；5、无锡市医疗保险门诊特殊病、门诊慢性病诊断证明样表。办事程序受理→审核→报销付款办理地址：社保各办事处。上班时间：每周一至周五9：00至17：00正常工作时间（法定节假日除外）。附：联系电话：0510-81880505温馨提示1、外伤报销需填写《无锡市基本医疗保险外伤医疗费用

2023-05-10

306人看过
罚金
中再人保套取资金

据业内人士介绍，虚列中介费、套取资金近年来不仅屡禁不止，甚至已成为了行业内的潜规则。进入9月，中再集团及其旗下中国人寿再保险公司、中国财产再保险公司、华泰保险经纪公司、华泰保险公估公司，遭到了重罚。在保监会的罚单中显示，华泰经纪公司由于套取资金等遭到了重罚。2009年，华泰经纪分别向一些单位和个人支付咨询费、顾问费共计约296万元。经查，它们均未向华泰经纪提供任何技术支持。另外，华泰经纪上海分公司还向上海石港投资咨询公司累计支付顾问费540余万元。检查中还发现，华泰经纪以会议费支出形式套取资金支付奖金约108万元;以虚假发票报销套取资金约29.8万元，用于核销按规定不能报销的费用;共约54.9万元会议费和办公费支出不真实;多计提职工福利费约36.4万元;从防灾防损基金中以虚假发票套取资金、购买固定资产、向投保人返还利益、报销日常费用支出等。对此，保监会撤销了时任华泰保险经纪公司总经理的刘宽

2023-04-23

344人看过
刑事责任年龄
医院套取国家医保资金具体如何量刑

医院套取国家的医保资金，如果构成诈骗罪的，一般处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或没收财产。套取医保资金是什么罪套取医保资金涉嫌诈骗罪，金额达到3000元及以上就构成诈骗罪，可以立案处理：1、行为人构成诈骗金额较大，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；2、行为人的犯罪金额数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；3、如果犯罪金额数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。诈骗罪构成要件：1、客体要件。侵犯的客体是公私财物所有权；2、客观要件。客观上表现为使用欺诈方法骗取数额较大的公私财物；3、主体要件。主体是一般主体，凡达到法定刑事责任年龄、具有刑事责任能力的自然人均能构成；4、

2023-08-14

385人看过
失业保险
怎么领取无锡失业保险金

1.失业保险金的领取是有具体规定的;国务院1999年1月22日发布的《失业保险条例》说的很清楚了。具备下列条件的失业人员，可以领取失业保险金：(一)按照规定参加失业保险，所在单位和本人已按照规定履行缴费义务满1年的;(二)非因本人意愿中断就业的;(三)已办理失业登记，并有求职要求的。失业人员在领取失业保险金期间，按照规定同时享受其他失业保险待遇。失业人员在领取失业保险金期间有下列情形之一的，停止领取失业保险金，并同时停止享受其他失业保险待遇：(一)重新就业的;(二)应征服兵役的;(三)移居境外的;(四)享受基本养老保险待遇的;(五)被判刑收监执行或者被劳动教养的;(六)无正当理由，拒不接受当地人民政府指定的部门或者机构介绍的工作的;(七)有法律、行政法规规定的其他情形的。城镇企业事业单位应当及时为失业人员出具终止或者解除劳动关系的证明，告知其按照规定享受失业保险待遇的权利，并将失业人员的名

2023-04-26

215人看过

保险金
无锡育儿保险金领取办法

原标题：在无锡如何领取生育保险金无锡生育保险金领取方式：一、符合享受生育保险待遇条件的职工1、在生育保险定点医疗机构发生的有关费用，按生育保险规定划卡结算。2、享受生育津贴、一次性营养费的生育(流产)女职工，出院后的次月，由市社会保险基金管理中心(以下称市社保中心)直接将生育津贴拨付给女职工单位;一次性营养费直接打入女职工社会保障卡内。二、符合享受生育保险待遇条件的失业女职工、男职工配偶在生育保险定点医疗机构发生的符合生育保险规定的生育医疗费，先由个人垫付，生育后6个月内，携带有关材料，到市社保中心进行审核。

2023-05-30

303人看过
管制
国家医保资金被套取的处罚措施

根据最新修订的《中华人民共和国刑法》,医院套取医保资金数额不同,刑罚和罚款数额也不同。如果套取资金数额达到3000元,将面临三年以下有期徒刑、拘役或管制,并处以罚款;如果数额较大或有其他严重情节,将面临三年以上十年以下有期徒刑,并罚款;如果数额特别巨大或有其他特别严重情节,将面临十年以上有期徒刑或无期徒刑,并罚款或没收财产。如果医院套取的医保资金数额达到3000元,将被判三年以下有期徒刑、拘役或管制,并处以罚款;如果数额较大或有其他严重情节,将被判三年以上十年以下有期徒刑,并罚款;如果数额特别巨大或有其他特别严重情节,将被判十年以上有期徒刑或无期徒刑,并罚款或没收财产。医院套取医保资金，罚款、审判结果不同医院套取医保资金是一种违法行为,如果被发现,将会受到相应的罚款和审判结果。然而,罚款和审判结果在不同情况下可能会有所不同。如果医院被罚款,通常是因为其违反了相关的法规和规定,如医疗保险制度

2023-10-26

456人看过
医疗机构
杭州启动医保大检查严查了哪些违规行为

杭州启动医保大检查严查11种违规行为由杭州市纠风办、市人力社保局、市卫生局、市食品药品监督管理局联合开展的定点医疗机构、定点零售药店大检查活动全面启动，本次大检查活动从近日起至10月底结束。据悉，活动的检查对象为2月底前杭州市主城区定点的702家医疗机构和880家零售药店，以及萧山、余杭等七个统筹地定点的两定单位。对基本医疗保险、重大疾病医疗补助、离休人员医疗保障和机关子女统筹医疗等服务情况进行专项检查。重点检查11个方面的违规行为：1、在接诊或售药时，不认真校验医保参保人员的基本医疗保障证(卡)，不认真审阅病历记载，不严格根据病情提供医疗服务或配售药品，并记载于病历;2、留存医保参保人员基本医疗保障证(卡)，主动为患者冒名就诊提供方便;3、默许患者持别人的基本医疗保障证(卡)冒名就诊;4、串换日用品、副食品、保健品等;5、定点医疗机构将盖有处方医师专用签章、处方外配专用章的空白处方提供给

2023-05-30

147人看过
信用卡
套取信用卡资金违法吗

违法。根据规定违反国家规定，使用销售点终端机具（POS机）等方法，以虚构交易、虚开价格、现金退货等方式向信用卡持卡人直接支付现金，情节严重的，应当依据刑罚第二百二十五条的规定，以非法经营罪处罚。一、pos机刷信用卡套现是否犯罪pos机刷信用卡套现属于犯罪。只要是用违法或虚假的手段交换取得现金利益的都属于套现行为。套现是指违反国家规定，使用销售点终端机具（POS机）等方法，以虚构交易、虚开价格、现金退货等方式向信用卡持卡人直接支付现金。商户与不良持卡人或其他第三方勾结，或商户自身以虚拟交易套取现金。刷信用卡套现很有可能构成信用卡诈骗罪，信用卡本质上是一种小额的信用贷款，而信用卡套现的本质则是商户与持卡人合谋，恶意以消费名义从银行套取一定额度的贷款。信用卡套现行为从参与人的具体行为方式差别来看，可以分为两类：1、是持有信用卡的参与人，包括以本人真实身份申领信用卡并参与套现的行为人、以虚假身份申

2023-03-16

470人看过

有期徒刑
违法套取国家补贴资金

套取国家补贴资金会构成贪污罪。国家工作人员利用职务上的便利，侵吞、窃取、骗取或者以其他手段非法占有公共财物的，是贪污罪。受国家机关、国有公司、企业、事业单位、人民团体委托管理、经营国有财产的人员，利用职务上的便利，侵吞、窃取、骗取或者以其他手段非法占有国有财物的，以贪污论。套取国家资金量刑标准是什么套取国家资金量刑标准是按照贪污罪或者是按照诈骗罪判处三年以下有期徒刑。除此之外还需要对此其给予撤销职务，开除等处分。查办套取国家专项资金案件，应当坚持全面理解国家专项资金政策，统一正确适用法律；坚持准确划分责任，体现区别对待，贯彻宽严相济；坚持严格把握、慎重处理，重点惩治国家机关工作人员的严重失职渎职犯罪和重大诈骗犯罪。套取国家专项资金的使用人不符合国家专项资金政策的基本条件，在申报过程中以非法占有为目的，严重弄虚作假，虚构并不存在的企业或项目，伪造关键性申报材料，符合诈骗罪构成要件的，应当对使

2023-07-03

121人看过
法律综合知识
无锡医保定点药店查询（入口＋流程）

网页查询无锡定点药店查询入口：找寻无锡某个地方的定点药店，输入地址、验证码即可查询相应的药店了页面展示微信查询

2023-11-23

233人看过