私立医院医疗诈骗怎么办？-法师兄

私立医院医疗诈骗怎么办？

来源：互联网时间： 2023-04-17 21:22:28 284 人看过

一、私立医院医疗诈骗怎么办？

私立医院骗取医保的，是属于诈骗的行为，诈骗数额达到较大的，构成诈骗罪，对医院的直接负责的主管人员和其他直接责任人员追究刑事责任。

《中华人民共和国刑法》

第三十一条

【单位犯罪的处罚原则】单位犯罪的，对单位判处罚金，并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员判处刑罚。本法分则和其他法律另有规定的，依照规定。

第二百六十六条

【诈骗罪】诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。本法另有规定的，依照规定。

二、医保报销流程是怎样的

首先需要申请人先办理报销申请手续，随后，提交报销所需要的相关申请材料，提交材料的地点在参保人所需的社保基金管理局各分区的社保分局医保科。

在接收到申请人的报销申请之后，管理局的受理部门将会在收到材料之日起至5日内对于申请人所提供的的申请材料进行核查，并决定最后的受理结果。

若申请材料有误或不齐全的话，受理部门将会通知申请人并告知其在这5日之内将所需材料一次性准备好，并修正材料中有误的内容。

而申请人在收到《补正材料通知书》之日起的5日之内，要将材料补正完毕。超过期限将不予补正，并且撤回申请。

若在期限内补正材料完毕，可以在医保报销的有效期内重新提出申请。

若核查过程无误，即报销申请完成，申请人在领取过《社会医保医疗费用报销单》后，就可以报销了。

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如果遇到医疗诈骗，如果数额较大，应当报警处理。《刑法》：第二百七十四条敲诈勒索公私财物，数额较大或者多次敲诈勒索的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。1、群众对社保资金缺乏正确认识。部分群众认为医疗保险基金中也有自己缴费，自己多拿点用于治疗疾病或借用他人医保卡刷卡付费不算骗保。2、医保审核存在“盲区”。涉案人员主要利用省外医院虚假的疾病证明、费用清单及住院医疗收费收据(面值为1万至3万元不等)到新型农村合作医疗管理中心报销费用。受专业知识和鉴别水平限制，工作人员难以有效识别单据真假，也未及时到村委(居委)社区核实病人住院情况的真实性，致使犯罪分子作案较易得逞。3.内部工作人员“有机可趁”。有一起案件的被告人系卫生院工作人员，利用外地患者看

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