人身保险理赔,是指保险人根据法律规定和人身保险合同的约定,应被保险人给付保险金的请求,对保险责任进行审查、确认并给付保险金的行为。
根据实践,到期给付和存续给付属于“寿险保全”的范畴。因此,一般意义上的人身保险理赔包括死亡、伤残、意外伤害、住院和重大疾病的给付,而不包括到期给付和生存给付。承担保险给付责任是寿险合同中保险人最基本的义务,也是投保人实现实际保险保障和自身保险权益的途径。理赔质量的好坏不仅关系到保险公司的形象和声誉,也关系到保险公司的生存和发展。为保证理赔质量,防范和控制错赔、乱赔、多赔现象,提高寿险公司声誉,要求严格遵循理赔基本原则。(1)重合同、守信用原则是寿险索赔的一般原则。任何经济合同本身都要求双方遵守合同,信守诺言。寿险合同作为以最大诚信原则为基础的特殊经济合同,是保险人履行义务、承担给付责任的重要依据。它对合同双方都有法律约束力。因此,寿险合同的理赔应严格遵循重合同、守信用的原则。在寿险营销活动中,保险人对保险赔付义务的履行相对滞后,即作为寿险公司享有先收保费的权利,只有在保险事故发生时才履行赔付义务。这样,对于寿险的销售,购买保险产品的投保人只能获得保险人的商业信用。因此,保险人的信用状况直接关系到未来保险业的发展空间。维护寿险公司的信用是保险活动的重要组成部分,寿险理赔是保险人履行保险合同的义务。如果保险人不按合同约定使用土地进行赔付,寿险公司的声誉将受到损害。因此,在寿险理赔中,保险人必须遵循重合同、守信用的原则,努力提高社会对保险人的信任,维护保险人的声誉和市场竞争地位,拓展保险公司的长远发展空间。(2)实事求是原则由于人身保险所承担的责任涵盖了从疾病到死亡的几乎所有生命过程中的风险,也带来了客观风险的多样性和复杂性,使得被保险人的索赔要求不同。即使对于同一保险标的的同一风险事故,由于人们的立场不同,难免会有不同的理解。在对保险条款的理解上,保险双方往往会有分歧。被保险人在索赔时,可能夸大或者忽视其索赔权的适用。与作为专职风险事故处理专家的保险人相比,在确定损失原因、理解保险条款等方面必须具备一定的信息优势。为了维护公平的保险保障制度,要求保险人按照实事求是的原则做好理赔工作,对保险事故造成的损失实事求是,并严格按照承保条款分析不同风险事故的具体问题,灵活合理地理赔。
(3)主动、快速、准确、合理是寿险理赔应遵循的“八字方针”,也是衡量理赔质量的重要标准。”“主动、快速”要求理赔人员主动处理理赔案件,及时出现在事故现场,积极了解事故情况,及时支付保险金,减少延误理赔案件的发生,提高保险声誉公司。”“准确合理”要求理赔人员分清责任,合理评估,准确计算核定理赔金额,减少错误理赔和超额理赔的发生,严格公正地处理每一个理赔案件。
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人寿保险是人身保险的一种,以被保险人的寿命为保险标的,且以被保险人的生存或死亡为给付条件的人身保险。 人寿保险可根据《保险法》的规定,在寿险、健康险、意外险三大类中,按照市场的需求,设计办理各种业务,承担相应的责任。... 更多>
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什么是人寿保险?保险的业务范围有哪些?内蒙古在线咨询 2022-02-15人寿保险:简称寿险,是一种以人的生死为保险对象的保险,是被保险人在保险责任期内生存或死亡,由保险人根据契约规定给付保险金的一种保险。其中人寿保险的业务范围包括生存保险、死亡保险、两全保险。生存保险:以约定的保险期限满时被保险人仍然生存为保险条件,由保险人给付保险金的保险。比如养老年金保险。死亡保险:以保险期限内被保险人死亡为保险条件,由保险人给付保险金的保险。两全保险:以保险期限内被保险人死亡和保
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人寿意外险的保障范围广西在线咨询 2022-08-16关于人寿意外险保障范围的回答为意外保险提供被保人因遭受意外事故而死亡、伤残的意外伤害及意外医疗保障。通常,意外险责任范围包括意外身故、意外伤残、意外医疗、意外住院津贴四种。 消费者因遭受意外伤害造成残疾,保险公司将根据残疾等级给付一定保险金;因遭受意外伤害支出医疗费,保险公司根据实际情况酌情给付,一般含有意外门诊和意外住院两种医疗报销责任。 由于突发性疾病或中暑导致的伤害,不在意外险的责任范围内。
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华夏人寿保险重疾险保险范围北京在线咨询 2022-04-27重疾意外医疗保险是目前需求最大一类保险,而且市面上重疾险产品相对比较成熟。大家可以从保障范围,性价比等方面去参考,范围基本涵盖发生概率相对较高的险种基本够用。华夏人寿保险有两款重疾产品,一款是常青树,一款是重疾险升级版华夏福。都是免体检,赔付金额高达50万,在线直接投保,理赔省心。两者的区别是:常青树保61种重疾+15种轻症,轻症可赔付3次;华夏福覆盖范围更大一些,82种重疾+42种轻症。
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人寿保险的被保险人的范围包括哪些?宁夏在线咨询 2023-06-12下列人员可以作为人身保险合同的被保险人:(1)投保人本人。(2)投保人的子女(父母为其成年子女投保以死亡为给付保险金条件的人寿保险,需经被保险人书面同意并认可保险金额;父母不能为其无民事行为能力的成年子女投保以死亡为给付保险金条件的人寿保险;但父母为其未成年子女投保不受上述两条的限制)。(3)投保人的配偶、父母或与投保人有抚养、赡养或抚养关系的家庭其他成员、近亲属(民事行为能力人除外。投保以死亡为
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人寿车损险赔偿范围是多少?西藏在线咨询 2022-08-29第一条家庭自用汽车损失保险合同(以下简称本保险合同)由保险条款、投保单、保险单、批单和特别约定共同组成。凡涉及本保险合同的约定,均应采用书面形式。[4] 第二条本保险合同中的家庭自用汽车是指在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区)行驶的家庭或个人所有,且用途为非营业性运输的客车(以下简称被保险机动车)。 第三条本保险合同为不定值保险合同。保险人按照承保险别承担保险责任。附加险不能单独投保。 第四