是否有住院医保报销?
来源:法律编辑整理 时间: 2023-10-04 23:00:05 212 人看过

医保报销费用在不住院的情况下也可以使用。医保包括基本医疗保险和住院保险两大类。在定点医院和药店,基本医疗保险可以得到部分报销,但需出示医保卡。有些费用不能报销,如非定点药店买药的费用和因违法行为造成伤害的费用等。

在不住院的情况下,您也可以使用医保报销费用。医保主要包括基本医疗保险和住院保险两大类。基本医疗保险的医保卡在各大医保定点医院和药店可以得到部分报销,不过需要出示医保卡。不过有些费用是不能报销的,如在非定点药店买药的费用、因为违法行为造成伤害的费用等。

医 保 卡 可 以 报 销 哪 些 费 用 ?

医保报销流程是住院时先缴纳住院押金,然后将医保卡交到护士服务台,医院在检查治疗过程中,将不能报销的药品、器械等费用让患者到门诊缴费,如同非参保人员一样,现金结账。医院医保办公室负责通知患者医保手续的办理以及盖章事项,于未办理出院手续前,先行在住院科室病房,将住院病历、出院小结、诊断证明等材料一并复印,方便患者在出院后到医院档案室复印。

对于住院治疗,医保卡可以报销,但需要满足一定条件。例如,只有住院治疗才会报销,个人住院后也可以申请医疗费用报销,但需要提供相关材料到所属医保中心报销。在报销时需带齐医院的发票、总清单、医嘱证明、病历等材料。如果是代人办理,则需要提供代办人身份证原件。办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。

医保住院报销流程与医保门诊报销流程略有不同,但都需要提供医保卡、疾病诊断证明书、门诊病历、检查、检验结果报告单等材料,以及医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件。在办理报销时,医保系统会自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,由电脑计算因该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。

在不停院的情况下,您可以使用医保报销费用。医保包括基本医疗保险和住院保险两大类。基本医疗保险的医保卡在各大医保定点医院和药店可以得到部分报销,但有些费用不能报销,如在非定点药店买药的费用、因为违法行为造成伤害的费用等。医保报销流程与医保门诊报销流程略有不同,但都需要提供医保卡、疾病诊断证明书、门诊病历、检查、检验结果报告单等材料,以及医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件。

《中华人民共和国社会保险法》

第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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