本报讯据齐鲁晚报5日消息在山东省医学会对近200起医疗纠纷进行鉴定的过程中发现,院方涂改甚至伪造病历现象较为普遍,1/3以上鉴定涉及到病历的真实性问题。医患双方对病历的争议给医疗鉴定工作带来了很大的困难。
病历纠纷越来越多
自2002年9月成立以来,山东省技术鉴定办公室已组织了194例医疗事故技术鉴定,其中被鉴定为事故的有97例。山东省医学会有关人士告诉记者,从已鉴定的这些医疗纠纷来看,“病历纠纷”已成为医患双方在鉴定过程中争论的一个焦点。在医疗事故鉴定会上,对病历的真实性提出异议的患者也越来越多。这说明患者在越来越注重维权的同时,也反映出目前医务人员在病历书写方面的确存在诸多不规范的地方。
“病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,在医疗事故鉴定中,它起着重要作用。”山东省医疗事故技术鉴定办公室主任于群贤说:“如果进行严格分析,前来进行鉴定的纠纷中每一本病历都存在漏洞,像病历记录不仔细、不翔实最为常见,这也是目前医疗机构的一个通病。”
死后四天还写病历
涂改或伪造病历已让个别医院付出了沉重的代价。采访中记者得知,一名65岁的高血压患者入住某市区级医疗机构,住院期间症状有所缓解,后在回家休息时猝死于家中。此间医院不但没有询问患者情况,反而补写了病人死后4天的医嘱、体温表和病历讨论,失去了资料的真实性,结果被患者告上“医疗法庭”。经省医学会鉴定,该事故为一级甲等医疗事故!
山东省医学会一名专家指出,目前医疗机构涂改或伪造病历,说白了就是在“造假”,以便在医疗鉴定中能够争取到有利于自己的证据。但这种行为往往是“欲盖弥彰”。近日山东省卫生厅公布的6起医疗事故也反映出,“病历纠纷”已使得医疗机构在解决医疗纠纷时非常被动。
山东省医学会秘书长刘岩表示,病历是医生对整个医疗活动的一个记载,为了维护医患双方的利益,医务人员按规范书写病历已变得刻不容缓!
转载:齐鲁晚报
-
病历在医疗纠纷中如何保管
295人看过
-
如何在病历上找漏洞
369人看过
-
医疗纠纷中医疗纠纷治疗后医疗病历怎么写
211人看过
-
医疗纠纷案件申请封存病历
211人看过
-
病历在医疗纠纷处理中的证据作用?
473人看过
-
医疗纠纷中患者病历的作用
360人看过
病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,是医生诊断和治疗疾病的依据,也是医学教育、科研和法律的重要依据。病历包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、... 更多>
-
医疗纠纷怎么复印和存放病历浙江在线咨询 2022-06-03发生医疗纠纷时,应当在双方在场的情况下复印和封存病历。根据《医疗事故处理条例》第十条第二款规定,患者依照前款规定要求复印或者复制病历资料的,医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时,应当有患者在场。第十六条规定,发生医疗事故争议时,死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封
-
医疗纠纷个人病历如何复印封存内蒙古在线咨询 2022-07-11发生医疗纠纷时,应当在双方在场的情况下复印和封存病历。根据《医疗事故处理条例》第十条第二款规定,患者依照前款规定要求复印或者复制病历资料的,医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时,应当有患者在场。第十六条规定,发生医疗事故争议时,死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封
-
医疗纠纷是不是否可以封存病历山东在线咨询 2023-06-10《医疗事故处理条例》 第十六条发生医疗事故争议时,死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件,由医疗机构保管。 第十七条疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的,医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封,封存的现场实物由医疗机构保管;需要检验的,应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验;
-
医疗纠纷,如何申请封存病历资料青海在线咨询 2022-10-27封存主观病历资料要求医患双方都在场,即可以封存病历原件,也可以封存病历复印件,封存的病历资料由医院保管。患者最好要求医院出具病历已封存的证明材料,以防止医疗机构单方面拆封可能。
-
如何封存已经发生医疗纠纷的病历北京在线咨询 2023-01-01发生医疗纠纷时,应当在双方在场的情况下复印和封存病历。根据《医疗事故处理条例》第十条第二款规定,患者依照前款规定要求复印或者复制病历资料的,医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时,应当有患者在场。第十六条规定,发生医疗事故争议时,死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封