一、医保报销需要什么材料

职工／居民医保报销所需资料清单：

1、基本医疗保险转诊转院审批表；

2、出院记录（出院小结）；

3、患者住院费用明细清单；

4、住院发票（收据）；

5、居民身份证、社会保障卡（复印件）；

6、银行卡账号。

二、医保能够报销哪些费用

（一）药品报销

1、基本医疗保险给付范围内的药品

纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。

甲类药物：指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。

这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。病人不需要支付。

乙类药物：目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整。

乙类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。

2、不能报销的药品种类

（1）主要起营养滋补作用的药品。

（2）部分可以入药的动物及动物脏器，干（水）果类。

（3）用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂。

（4）各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂。

（5）血液制品、蛋白类制品（特殊适应症与急救、抢救除外）。

（6）社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

（二）诊疗项目报销

基本医疗保险诊疗项目

1、临床诊疗必须、安全有效、费用适宜。

2、由物价部门制定了收费标准。

3、由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。

基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。

属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的，先由参保人员按规定比例自付后，再按基本医疗保险的规定支付。

属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的，职工基本医疗保险基金不予支付。

（三）基本医疗服务设施报销

基本医疗保险医疗服务设施

基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施：

1、住院床位费

2、门（急）诊留观床位费

2、不予支付的生活服务项目和服务设施费用

1、就（转）诊交通费、急救车费。

2、空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费。

3、陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费。

4、膳食费。

5、文娱活动费以及其他特需生活服务费用。

三、医疗保险报销的法律依据

《社会保险法》

第二十七条

参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。