合作医疗和工伤保险有冲突吗
来源:法律编辑整理 时间: 2024-03-16 20:06:10 469 人看过

一、合作医疗和工伤保险有冲突吗

在冲突的含义上,若具体涉及到能否同时参与两种保单的话题,那么答案是不存在任何冲突的,也就是说,投保人可以同时投保新型农村合作医疗保险以及工伤保险;如果讨论的是能否同时使用这两种保险进行报销或者获取赔款的问题,那么它们实际上可能会产生冲突,因为根据相关规定,新型农村合作医疗保险以及工伤保险无法同时用于报销(即两者之间不可相互替代或者替代使用)。

费用补偿型医疗保险的赔偿额,是严格受限于被保险人实际所支出的医疗费用总额的。

也即是说,医疗费用的问题并不允许出现双重报销的情况,被保险人不得通过该方式来谋取不应得的额外经济利益。

《社会保险法》第三十条

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

1、应当从工伤保险基金中支付的;

2、应当由第三人负担的;

3、应当由公共卫生负担的;

4、在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

二、工伤保险可以重复买吗

非常抱歉,按照规定,每名劳动者在同一时间段内只能缴纳一份工伤保险。

缴纳两名以上的工伤保险不仅不合规,而且即使同时缴纳了多份,也仅能报销其中一份。

对于多重劳动关系事宜,员工可根据需要选择缴纳多份社会保险中的工伤保险部分。

但请注意,无论何时何地,工伤保险待遇均仅能享受到其中的一份。

此外值得提醒的是,若劳动者在同时期与另一用人单位存在劳动关系,且此种行为对本单位的工作秩序造成严重干扰或损害,又或是用人单位已向其提出明确要求并多次劝告,而该劳动者亦未能积极改进的情况下,用人单位则有权力单方面解雇此人。

《中华人民共和国社会保险法》:第三章 基本医疗保险 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:\n(一)应当从工伤保险基金中支付的;\n(二)应当由第三人负担的;\n(三)应当由公共卫生负担的;\n(四)在境外就医的。\n医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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