三门峡湖滨区7种医疗费用首次纳入医保报销范围
来源:互联网 时间: 2023-06-08 19:10:09 398 人看过

近日,为进一步保障和提高参加城镇职工基本医疗保险人员基本医疗权益和水平,区医保中心对城镇职工基本医疗保险有关政策进行补充完善,自2015年5月1日起将以下发生的7种医疗费用首次纳入医疗保险报销范围,切切实实为民惠民。

这七种特殊情况分别是:一是患恶性肿瘤在区定点医院放、化疗住院治疗,一个自然年度内进行二次及以上住院治疗的均视同连续,起付标准按零核算。二是在定点医院出院后一日内,再次入院视为连续住院,如两次住院起付标准不同,需补足起付线差额。三是在我市统筹区域内或在统筹区域外二级及以下医院住院,入院前一日产生与当次住院疾病相关的医疗费用,视同为当次住院医疗费用。四是在我市统筹区域外省内三级医院,入院前三日产生与当次住院治疗疾病相关的医疗费用;或在省外三级医院住院治疗,入院前七日产生与当次住院疾病相关的医疗费用,视同为当次住院医疗费用。五是在医疗机构门(急)诊治疗抢救无效死亡的医疗费用视同为住院医疗费用,按规定予以报销。六是在医疗机构门(急)诊产生的医疗费用纳入住院医疗费用报销的,需提供相关报销资料。七是公务员住院医疗费用如按病种付费结算的,核算医疗补助待遇起付标准按照年度内第二次及多次住院起付标准核算。

该中心负责人表示,将加大工作力度,做好新医疗系统和人工的充分结合,严把征缴、医疗、财务、稽核关,做到医疗费应收尽收、应报尽报。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年11月28日 11:55
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多医疗费相关文章
  • 北京:儿童医保报销范围首次公布
    参加大病医疗保险,患有脊柱裂、唇裂和腭裂等46种先天性疾病的学生儿童看病时,就能得到相应报销了。昨天(30日),北京市劳动保障局公布了首个儿童医保报销目录。北京市劳动保障局医保处负责人介绍,学生儿童大病医疗保险的药品和诊疗项目报销范围要参照目前的基本医疗保险报销范围。但是,现行职工基本医疗保险没有规定儿童使用的药品和诊疗项目,特别是没有规定先天性疾病的费用报销问题。针对今年9月1日实施的学生儿童大病医疗保险,本市根据儿童特点,在职工基本医疗保险的基础上,补充了报销目录。也就是说,儿童医保报销目录包括了本市现行职工基本医疗保险报销范围和本次公布的补充报销范围两部分。劳动保障部门透露,北京市这次制定公布的学生儿童大病医疗保险补充报销范围,包括了先天性疾病内容、诊疗项目内容、医院制剂内容、中成药内容、西药内容、新增西药的剂型内容等六部分内容。具体来说,此次补充报销范围包括46种先天性疾病、90个
    2023-04-24
    487人看过
  • 三门峡医保报销标准是怎样的
    三门峡医保报销比例是多少?其医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%,如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%,如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销的比例是80%。在职职工医保报销比例1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。三级医院报销比例1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%;4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。三门峡医
    2023-05-08
    275人看过
  • 四川医患纠纷首次纳入“权益保护”范围
    《四川省消费者权益保护条例(修订案草案)》于近日经四川省政府常务会议审议通过,即将提请该省人大常委会会议审议。此项草案首次将医患纠纷纳入调整范围。据介绍,与1998年颁布实施的《四川省消费者权益保护条例》相比,此次《草案》最大的修订是对经营者的义务作了明确、详细、具体的规定,并把近年来消费者权益保护方面出现的医疗纠纷、教育培训、商品房销售热点等消费维权内容中亟待解决的突出问题纳入了调整范围。鉴于医药行业的特殊性,《草案》在较窄范围内将患者的知情权、隐私权、诊疗过错赔偿等纳入条例调整。据四川省工商局提供的案例表明:目前医院药品价格普遍较高,患者往往不愿在就诊医院购药,有的医院采取开密码药方、划价缴费同时进行等方式,变相强制患者在就诊医院高价购药。《草案》为此规定,在诊疗过程中,不得强制戓变相强制患者在本医疗机构购药,不得搭售与患者诊疗活动无关的药品、器械及其他商品戓者服务。《草案》还规定,医
    2023-06-07
    98人看过
  • 医疗开销范围社保报销
    社保医疗保险报销范围:1、门诊、急诊的医疗费用;2、到定点零售药店购药的费用;3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。住院治疗的医疗费用、急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。社保报销范围是什么到定点零售药店购药、门诊、急诊所花的钱;没达到基本医保统筹基金起付标准的医疗花费;住院治疗的医疗花费;急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观不超过7天的医疗花费;肾透析、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾移植后服抗排异药的门诊医疗花费。??基本医保基金对以下医疗费用不承担责任:??由于交通事故、医疗事故或别的责任事故导致伤害的;在非定点零售药店买药的;不在自己选择的定点医院就医的,不涵盖急诊的情况;
    2023-07-06
    98人看过
  • 门诊医疗费算在医保报销范围吗及原因是什么
    门诊医疗费算在医保报销范围吗根据《银川市城乡居民基本医疗保险普通门诊管理暂行办法》(以下简称《办法》)的规定,2月1日起,城乡参保居民在缴费参保后,除可享受相应的住院报销外,还可享受普通门诊报销。《办法》规定,居民医保普通门诊报销额从医保基金中提取,实行市级统筹,参保人无需另行缴费。参保居民在一级医院、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心、社区卫生服务站等定点医疗机构门诊看病时的费用可按规定报销,但二级或以上医疗机构门诊看病的费用为自付。参保居民在定点医疗机构发生的符合医疗保险政策规定的医疗费用(不含一般诊疗费)按以下比例报销:社区卫生服务站和村卫生室65%,社区卫生服务中心和乡镇卫生院50%,县级医疗机构30%。一个医保年度内,每位参保居民最高可报销260元。参保居民住院期间及新生儿出生当年不享受居民医保普通门诊报销待遇。参保居民持社会保障卡、身份证或户口簿到选定医疗机构就医,发生的医
    2023-05-05
    369人看过
  • 门诊医保报销的范围包含哪些医疗项目?
    门诊医保报销范围有:1、门诊医疗费用,即购买了医疗保险后,可以报销被保险人因普通疾病或者大病在定点医疗机构救治而产生的门诊医疗费用;2、特药费用,即被保险人在一个医疗年度内,按照规定发生的特效药费用,可申请医疗保险报销;3、住院医疗费用,即被保险人因疾病需要急诊抢救并入院治疗的,如果所诊治医院为有关部门制定的医疗机构,那么在此期间产生的住院医疗费用,可按照规定比例报销。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,可以由基本医疗保险基金进行报销。门诊医保报销需要哪些材料申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。报销时需携带以下资料:1、身份证或社会保障卡的原件;2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;5、
    2023-07-05
    120人看过
  • 意外伤害是否纳入医疗保险报销的范围内
    一、意外伤害医保报销吗?按照国家规定,在目前的城镇职工医疗保险和居民医疗保险报销范围中,因意外伤害而导致的医疗费用,是被排除在外的。参能否将意外伤害纳入医保范围,是政府和相关部分一直在探索和思考的。二、医保报销比例是多少?一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。三、不属于医保报销的范围有哪些?(一)自杀、自残的(精神病除外);(二)斗殴、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安违法行为所致伤病的;(三)交通事故、意外事故、医疗事故等明确由他人承担医疗费赔偿责任的部分;(四)未经批准在非定点医疗机构就医或者在非定点零售药店购药、配药的;(五)在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区进行治疗的;(六)属于工伤保险或者生育保险支付范围的;(七)按有关规定不予支付的情形。根据有关规定,如
    2023-05-30
    188人看过
  • 广州市门诊异地住院医疗费用报销范围
    异地住院报销是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单,参保人根据所公布的名单,选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后,发给参加医保人员医保卡,凭医保卡到指定的医院去就医,可以按照相关规定报销医疗费,否则不能报销医疗费。医院分为甲类医院和乙类医院.甲类医院又分为一等,二等,三等。一般情况下,医保定点医院每人可以选择2个,其中包括1个必选的社区医院。住院报销比例住院报销——起付标准低,共付段统筹基金比例最高,个人支付比例最低门诊报销携带资料1、身份证或社会保障卡的原件;2、定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;7、如代办则提供代办人身份证原件。带
    2023-07-03
    124人看过
  • 种牙能用医保吗,医保报销范围是哪些
    一、种牙能用医保吗,医保报销范围是哪些参保人可以拿医保卡到参保地定点医疗机构挂号,前往口腔科看牙。补牙产生的医疗费用属医疗保险基金支付范围的费用,可以直接刷医保卡支付。牙科纳入医保范围的主要是:1、补牙(包括基本材料、治疗费);2、拔牙;3、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准,以及急诊抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(1)应当从工伤保险基金中支付的;(2)应当又第三人负担的;(3)应当又公共卫生负担的;(4)在境外就医的;医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付,或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付,基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第23条至第32条。二、生育报销能报多少1、生育保险基金以生育津贴形式对单位
    2023-06-07
    491人看过
  • 在工伤中,超过医疗报销范围,医疗费用可以报销吗
    1、根据《社会保险法》和《工伤保险条例》有关规定,工伤医疗费用要符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,即通常所说的“三大目录”。符合”三大目录“的才属于法律保障的范围,用人单位参保的由基金支付,未参保的由单位支付。2、一般来说,在制定&qot;三大目录&qot;时已充分考虑到工伤职工的医疗需求,保证工伤职工治好病康复起来基本都没问题。社会保险有一个很重要的理念和原则,保基本。因此,不可能让工伤职工都住豪华病房,用进口高级药,是有标准的。你可以住高档病房,但是超出标准的部分个人承担,单位也没理由替你承担。要不然,工伤职工都用贵药,都住好病房,住进医院里就不打算出来了,哪个单位负担得起。超出”三大目录“的医疗费用,个人自行承担。如有争议,可找当地劳动仲裁委员会解决。三、工伤医疗报销多少到账1、工伤赔偿主要是指工伤保险基金支付的治疗费、康复费、住院期间生活费、以及伤残
    2023-08-04
    490人看过
  • 医疗过错医保可否报销,医保不能报销的范围
    一、医疗过错医保可否报销可以的。先是要拿住院的发票去申请报销,也需要一些住院手册证明,需携带以下材料:急诊如果没用社保卡交费,需要本人拿医院收据、药方、诊断书到社保局办理报销。发生的医疗费用符合报销范围的,可以在此次就医之后,带齐相关的资料(门诊病历、发票、社保卡、身份证等资料)到当地社区卫生服务中心机构按照流程进行报销。《医疗事故处理条例》第四十六条发生医疗事故的赔偿等民事责任争议,医患双方可以协商解决;不愿意协商或者协商不成的,当事人可以向卫生行政部门提出调解申请,也可以直接向人民法院提起民事诉讼。二、医保不能报销的范围1、未在定点医院就医医保卡只能在定点医院使用,医保才会予以报销。未按照指定医疗机构就医,医保是不予报销的。并且在等级越高的医院就医,报销的比例会越低。2、超过报销限额城乡居民医保统一后实现了医疗费用的实时报销,报销比例还是和以前一样,但是在一年度内报销的累计金额有一定限
    2023-04-18
    380人看过
  • 社区药品医保报销范围新增224种
    10月1日起,氨氯地平、二甲双胍等224种用于治疗常见病、慢性病和老年病的药品,将纳入北京市社区药品医保报销范围,其中,在职职工在社区就医使用上述新增药品的报销比例将由70%提高到90%;70岁以下报销比例也将由85%提高到90%。昨天,市人力资源和社会保障局发布了《北京市基本医疗保险社区卫生用药报销范围》调整的通知,新政实施后,参保人员在本市1200余家社区定点医疗机构就医不仅拿药方便,药费负担也将减轻。医保社区报销范围增至1435种据介绍,此次医保社区药品报销范围调整重点增加了治疗常见病、慢性病、老年病的药品,特别是大医院诊断明确、病情稳定、需要长期服用的药品,共新增药品224种,至此本市医保社区药品报销范围由原来1211种增加到1435种。今后,在社区治疗高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、高血脂、骨关节炎、支气管炎常见病、慢性病药品,如百姓常用的氨氯地平、缬沙坦氢氯噻嗪、二甲双胍、阿托
    2023-06-09
    332人看过
  • 医疗保险报销范围扩大,大病或可医疗报销
    针对一些特别贵的大病,我国将建立补充医保报销制度,在基本医保报销的基础上,再次给予报销,要求实际报销比例不低于50%。国家发改委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等6部门公布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见,以避免因病致贫、因病返贫现象。城乡居民大病保险新政要点:一,保障对象城镇居民医保、新农合的参保人。二,资金来源从城镇居民医保基金、新农合基金中划出,不再额外增加群众个人缴费负担。三,保障标准患者以年度计的高额医疗费用,超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判断标准,具体金额由地方政府确定。四,保障水平保险实际支付比例不低于50%;原则上医疗费用越高支付比例越高。五,承办方式政府部门确定报销等政策,通过招标选定承办的商业保险机构。不额外增加个人缴费负担据了解,当前,我国有50多种疾病可能造成一些家庭因病致贫和返贫。国家发改委近日表示,开
    2023-05-29
    295人看过
  • 车祸逃逸医疗费用报销的范围
    一、交通事故肇事方逃逸受害人医疗费报销范围(一)根据中华人民共和国社会保险法第三十条的规定,应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。因此,交通事故肇事方逃逸受害人可以要求基本医疗保险基金先行支付。(二)交通事故医疗费报销使用医保可以报销,只要是医保范围内的用药。1、医保缴纳情况可以到当地社保网站上查询,要享受医疗保险待遇需要到定点医疗机构就诊才可以。2、医疗保险并不是全部都可以报销,个人也要负担一部分并且有最高支付限额。3、个人负担部分包括:(1)普通门(急)诊费用;(2)定点零售药店购药费用;(3)住院(门诊规定病种)部分费用也要自付。4、最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。标准为本市上年度职
    2023-02-25
    100人看过
换一批
#损害赔偿知识
北京
律师推荐
    展开
    #医疗费
    词条

    医疗费,是指道路交通事故发生后,由于造成一定的人身伤害,为恢复健康而需要就医诊治,按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用。医疗费主要包括挂号费、检查费、化验费、手术费、治疗费、住院费和药费等。 医疗费可以为住院医疗费,也可以为门诊医... 更多>

    #医疗费
    相关咨询
    • 三门峡个人医疗保险如何报销?
      山西在线咨询 2022-08-17
      居民基本医疗保险报销程序 参保患者出院后,需在每月1日前将 ①病历首页复印件(需医院医保科盖章)、 ②出院小结、 ③住院费用收据、 ④住院医疗费用明细(一日清单)、 ⑤医保现金交款单复印件、 ⑥出院证、 ⑦身份证复印件交到社区,进行相关登记。 每月5日前,各社区将相关材料及表册上报区医保办。 每月5日—10日,区医保办审核相关票据,核算报销金额。 每月12日—15日,上报市医保中心审批。 次月上旬
    • 报销范围医疗保险
      江西在线咨询 2022-06-08
      医疗保险报销范围的具体标准,由省人民政府确定。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
    • 门诊看病医保怎么报销?医保报销范围
      青海在线咨询 2022-05-31
      在指定门诊医院看病之后,先自行现金支付,现金支付后,带上本人身份证、医疗卡,户口本,到所在地医疗保险管理单位去报销。一般情况下,不同地区所报销的比例会有所不同,具体得根据当地政策来定。《医疗纠纷预防和处理条例》第二十二条规定,发生医疗纠纷,医患双方可以通过下列途径解决: (一)双方自愿协商; (二)申请人民调解; (三)申请行政调解; (四)向人民法院提起诉讼; (五)法律、法规规定的其他途径。
    • 关于医保医院医院门诊报销范围
      山西在线咨询 2022-11-08
      1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 5、中药发票附上处方
    • 医疗器械在医保报销范围内
      上海在线咨询 2022-10-20
      有部分医疗器械已纳入了医保范围,但肯定不是全部纳入,具体的还得看医保目录