近日,为进一步保障和提高参加城镇职工基本医疗保险人员基本医疗权益和水平,区医保中心对城镇职工基本医疗保险有关政策进行补充完善,自2015年5月1日起将以下发生的7种医疗费用首次纳入医疗保险报销范围,切切实实为民惠民。
这七种特殊情况分别是:一是患恶性肿瘤在区定点医院放、化疗住院治疗,一个自然年度内进行二次及以上住院治疗的均视同连续,起付标准按零核算。二是在定点医院出院后一日内,再次入院视为连续住院,如两次住院起付标准不同,需补足起付线差额。三是在我市统筹区域内或在统筹区域外二级及以下医院住院,入院前一日产生与当次住院疾病相关的医疗费用,视同为当次住院医疗费用。四是在我市统筹区域外省内三级医院,入院前三日产生与当次住院治疗疾病相关的医疗费用;或在省外三级医院住院治疗,入院前七日产生与当次住院疾病相关的医疗费用,视同为当次住院医疗费用。五是在医疗机构门(急)诊治疗抢救无效死亡的医疗费用视同为住院医疗费用,按规定予以报销。六是在医疗机构门(急)诊产生的医疗费用纳入住院医疗费用报销的,需提供相关报销资料。七是公务员住院医疗费用如按病种付费结算的,核算医疗补助待遇起付标准按照年度内第二次及多次住院起付标准核算。
该中心负责人表示,将加大工作力度,做好新医疗系统和人工的充分结合,严把征缴、医疗、财务、稽核关,做到医疗费应收尽收、应报尽报。
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三门峡个人医疗保险如何报销?山西在线咨询 2022-08-17居民基本医疗保险报销程序 参保患者出院后,需在每月1日前将 ①病历首页复印件(需医院医保科盖章)、 ②出院小结、 ③住院费用收据、 ④住院医疗费用明细(一日清单)、 ⑤医保现金交款单复印件、 ⑥出院证、 ⑦身份证复印件交到社区,进行相关登记。 每月5日前,各社区将相关材料及表册上报区医保办。 每月5日—10日,区医保办审核相关票据,核算报销金额。 每月12日—15日,上报市医保中心审批。 次月上旬
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报销范围医疗保险江西在线咨询 2022-06-08医疗保险报销范围的具体标准,由省人民政府确定。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
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门诊看病医保怎么报销?医保报销范围青海在线咨询 2022-05-31在指定门诊医院看病之后,先自行现金支付,现金支付后,带上本人身份证、医疗卡,户口本,到所在地医疗保险管理单位去报销。一般情况下,不同地区所报销的比例会有所不同,具体得根据当地政策来定。《医疗纠纷预防和处理条例》第二十二条规定,发生医疗纠纷,医患双方可以通过下列途径解决: (一)双方自愿协商; (二)申请人民调解; (三)申请行政调解; (四)向人民法院提起诉讼; (五)法律、法规规定的其他途径。
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关于医保医院医院门诊报销范围山西在线咨询 2022-11-081、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 5、中药发票附上处方
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