工伤保险赔偿的报销流程是怎样的？-法师兄

工伤保险赔偿的报销流程是怎样的？

来源：法律编辑整理时间： 2023-06-30 19:03:55 476 人看过

根据《工伤保险条例》规定，工伤保险赔偿主要流程如下：首先应该是用人单位主动将伤者的情况向劳动局进行报告，申请工伤认定，如果用人单位并没有申请，劳动者自己可以去劳动局申请工伤认定，并去周围比较权威性的医院做一个伤残鉴定，将鉴定结果的单子拿回给劳动局和用人单位，就可以拿到工伤赔偿了。

工伤保险赔偿范围

工伤保险赔偿范围如下：

1．到统筹地区以外就医的交通食宿费；

2．治疗工伤的医疗费用和康复费用；

3．一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；

4．终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；

5．生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；其他。

《工伤保险条例》第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报劳动保障行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多工伤保险相关文章

保险费
医保是怎么报销的，报销流程是怎样

1、一级医院，200元以上至最高支付限额的部分按90％支付；2、二级医院，5百元至1万元（含）的部分按85％支付、1万元以上至最高支付限额的部分按90％支付；3、三级医院，8百元至5千元（含）的部分按80％支付、5千元至1万元（含）的按85％支付、1万元以上至最高支付限额的部分按90％支付。4、退休人员在上述比例的基础上再提高5％。5、而恶性肿瘤患者，在一个医疗年度内多次因放、化疗发生的医疗费用，只扣一次起付线。一、门诊住院是如何报销的呢在结算医疗费用的时候，直接出示医保卡来结算。它会根据规定来报销一定的医疗费用支出，自费部分会在医保卡的余额当中扣除。若是余额不够，那么自己就需要出钱付了。扣款成功后，医院会开具发票。此时，可以明显的从医院开具出的发票单据上看到详细的报销和自费的明细。拿到发票后，大家还要记得把发票原件交给社保经办机构的报销部门去报销。法律依据：1、《基本医疗保险费征缴》第七

2023-04-05

91人看过
法律综合知识
工伤保险申报流程？工伤赔偿协议书

一、工伤保险申报流程？工伤赔偿协议书工伤报告流程：当工伤事故发生，用人单位应立即向社保局汇报，并且提供诸如工伤报告表、医疗证明、劳动合同等相关资料。工伤认定步骤：接收到工伤报案，社保局将会展开调查与核实工作，并在规定期限内做出工伤认定决定。若被判定为工伤，则会颁发《工伤认定决定书》。法规工伤待遇申报：在取得工伤认定之后，员工可向社保经办机构申请工伤待遇。申请过程需递交工伤认定决定书、医疗费用发票等相关材料。待遇审核及支付：社保经办机构对申请的工伤待遇进行审查，确认无误后，将按规定从工伤保险基金中支付相应待遇。关于工伤赔偿协议：这是在工伤事故发生后，用人单位与伤者或其家属之间签署的协议。协议内容主要涉及双方的权利与义务，如工伤赔偿的项目、标准以及支付方式等。签订此协议有助于明确双方责任与权益，避免产生不必要的纠纷。《中华人民共和国社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤

2024-07-19

150人看过
工伤保险
怎样报销工伤保险？

工伤保险报销方法规定, 发生工伤后, 在24 小时内, 单位需向社会保险经办机构报送工伤报告表。发生工伤后30天内, 单位应当向劳动科提出工伤认定申请。如果工伤认定完成并治疗终结或稳定, 工伤职工仍需进行劳动能力鉴定。最后, 审核发放工伤待遇。工伤保险报销方法规定,发生工伤后,在24小时内,单位需向社会保险经办机构报送工伤报告表。发生工伤后30天内,单位应当向劳动科提出工伤认定申请。如果工伤认定完成并治疗终结或稳定,工伤职工仍需进行劳动能力鉴定。最后,审核发放工伤待遇。工伤保险如何进行报销？根据素材中的内容，当员工在劳动合同生效期间因工伤需要住院治疗时，用人单位应在伤害发生30日内向当地社会保险行政部门提出工伤认定申请。若用人单位未按以上时限提出工伤认定申请，则工伤职工或家属、工会组织可在一年内提出申请，此期间的工伤有关费用由用人单位承担。在工伤期间，若需要暂停工作

2023-09-17

136人看过
法律综合知识
五险中工伤险是怎样报销的

一、五险中工伤险是怎样报销的五险中工伤险的报销办法：单位或者职工应当先申请工伤认定；然后在获得工伤认定决定书后，依法向社保经办机构索赔，提交住院证明、诊疗单等材料；再由社保经办机构审核；最后向其发放保险费用。《工伤认定办法》第二十二条社会保险行政部门应当自工伤认定决定作出之日起20日内，将《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》送达受伤害职工（或者其近亲属）和用人单位，并抄送社会保险经办机构。《工伤保险条例》第六十二条用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保

2024-01-16

473人看过

工伤报销
工伤报销的流程

根据各地社会保险行政部门规定，工伤报销的可参考一下流程：1、首先用人单位应该在一个月内向劳动局提出工伤认定申请；2、用人单位不申请的，劳动者可以向当地劳动局申请工伤认定；3、劳动局做出工伤认定决定；4、伤者去有资质的医院做伤残鉴定；5、把医院的伤残鉴定交给劳动局和用人单位，劳动局会发“工伤认定通知书”给用人单位；6、用人单位开始赔偿，主要包括伤残补助金、医疗费。工伤报销材料交上去多久可以报销工伤保险待遇由社保基金和用人单位分别承担。由社保基金承担的部分，一般在递交审核申请后，60天内下发。伤痊愈后再去报销，或者评残后再去报销，一般不超过受伤后1年。工伤认定后，国家对报销时间并没有认定限制的规定。《工伤保险条例》第十八条规定，提出工伤认定申请应当提交下列材料：（一）工伤认定申请表；（二）与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；（三）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊

2023-07-23

309人看过
法律综合知识
是怎样处理工伤赔偿流程的

一、是怎样处理工伤赔偿流程的1、申请工伤认定，由单位或者个人向当地劳动部门申请，认定为工伤；2、申请劳动能力鉴定，确定伤残等级；3、待遇审核，员工或者单位根据医院的治疗发票确定相应的待遇。《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。二、工伤期间工资是

2024-01-11

249人看过
法律综合知识
男职工生育保险报销条件有哪些，报销流程是怎样的

男生育保险报销条件：1．同时具备以下条件的参保男职工，可申请享受一次性生育补贴：（1）符合国家计划生育政策规定和法定生育条件；（2）配偶生育或因病理原因流产时，用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费（不含补缴、欠缴和中断缴费）满10个月以上；（3）配偶未列入生育保险范围，且生育第一胎。2．符合上述条件的男职工，可申请享受的一次性生育补贴标准为：流产的200元；顺产的1200元；难产或多胞胎生育的2000元。3．配偶生育或因病理原因流产后，男职工持本人及配偶的居民身份证、《结婚证》、计生部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》、新生儿《出生医学证明》、出院记录、费用明细清单（以上材料均需原件及复印件）和本人就医证卡、原始发票、配偶户籍所在地街道（镇）出具的无工作单位且无固定收入来源证明，到本人单位社保关系所在地的市、区社保经办机构办理一次性生育补贴申领手续。社保经办机构审

2023-12-11

408人看过
保险理赔
保险理赔：工伤事故的赔偿流程

上下班途中受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的属于工伤，不属于工伤则无法赔偿，如符合工伤标准。则进行如下赔偿：因工受伤的，支付参保后新发生的工伤医疗费、工伤康复费、住院伙食补助费、统筹地区以外就医交通食宿费、辅助器具配置费、生活护理费、一级至四级伤残职工伤残津贴，以及参保后解除劳动合同时的一次性工伤医疗补助金；职工因工受伤需要停工治疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位支付。上班途中摔骨折了怎么赔偿如果在上班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，认定为工伤。经过伤残鉴定后，依据伤残鉴定等级赔偿，主要赔偿项目：医疗费、住院伙食补助费、交通费、停工留薪工资、护理费，一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资；五级伤残为18个月的本人

2023-07-11

113人看过

法律综合知识
社保工伤保险报销流程解析

一、社保工伤保险报销流程解析社保中工伤保险的报销办法：先申请工伤认定，获得工伤认定决定书；然后向社保经办机构报销，提交工伤认定决定书、医疗费的缴费单据等材料；再由社保经办机构审核；最后由社保经办机构按照其核定的数额来支付给申请人报销的费用。《中华人民共和国社会保险法》第四十一条职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。二、社保工伤保险申报后需要多久可以拿到赔偿款工伤赔偿一般一至六个月可以拿到钱。工伤保险基金支付的一次性伤残补助金，在完成工伤鉴定，申请工伤保险基金支付费用后，一个月左右可以到公司账户，至于公司什么时候转到工伤职工账户，要看公司的办事效率。《中华人民共和国社会保险法》第三

2023-11-05

201人看过
工伤保险待遇
工伤赔偿工伤保险待遇是怎样的

1、医疗康复待遇医疗康复待遇包括工伤治疗及相关补助待遇，康复性治疗待遇，人工器官、矫形器等辅助器具的安装、配置待遇等等。2、停工留薪期待遇在停工留薪内，工伤职工原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。3、伤残待遇工伤职工根据不同的伤残等级，享受一次性伤残补助金、伤残津贴、伤残就业补助金以及生活护理费等待遇。其中既有一次性待遇，也有长期待遇。4、工亡待遇职工因工死亡，其直系亲属可以领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。综上所述，我们可以知道工伤赔偿是按照工伤伤残程度来赔付的，等级是一到十级一级不同等级享受不同的待遇，赔偿的项目包括一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金等等。如需了解更多关于工伤保险残疾赔偿的标准的内容，欢迎登陆ask．com官网，将提供免费的法律咨询。十级的工伤赔偿标准是怎样的工伤十级获得的一次性残疾赔偿金是6个月的本人工资，具体的赔偿依据如下：《工伤保险条例》第

2023-08-15

267人看过
生育保险
在莆田报销生育保险的流程是怎样的

莆田市生育保险报销流程及范围一、莆田生育保险报销流程1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;2、工作人员受理核准后，签发医疗证;3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;4、工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。办理时限：15个工作日办理地址：莆田市荔城区农村社会保险中心地址：莆田市城厢区文献西路荔城区府综合楼1层电话：0594-2390934二、莆田生育保险报销范围莆田生育保险共保内容：1、生育津贴2、生育医疗费用3、计划生育手术医疗费用非本地户口能否参加生育保险?企业必须为与其建立劳动关系的职工参加当地生育保险，并如实申报本企业职工人数、工资总额，及时足额缴纳生育保险费。是否应参加生育保险与户口无关。享受生育

2023-05-04

162人看过
法律综合知识
工伤保险怎么理赔？工伤保险赔偿范围是怎样的？

一、工伤保险怎么理赔？工伤保险理赔流程如下：1、首先用人单位应该在一个月内向劳动局提出工伤认定申请。2、如果单位不申请的话，自己写份工伤认定申请，向当地劳动局申请工伤认定。提交的资料包括：工伤认定申请表；与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；医疗诊断证明或者职业病诊断证明书。3、劳动局做出工伤认定决定4、伤者去有资质的医院做伤残鉴定（骨折的话最低也是10级伤残）5、把医院的伤残鉴定交给劳动局和用人单位（最好自己复印一份保存），劳动局会发工伤认定通知书给用人单位。6、单位开始赔偿，主要包括伤残补助金、医疗费。7、每月20日－30日办理工伤保险手续。《工伤保险条例》第三章工伤认定第十四条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：1、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；3、在工作时间和工作

2024-02-01

418人看过

法律综合知识
工伤保险报销流程如何走

一、工伤保险报销流程如何走工伤保险的报销流程：先由单位或职工一方依法去申请工伤认定；然后领取工伤认定决定书；再携带医疗费用单据、鉴定费用单据等材料去社保经办机构报销；最后取得报销费用。《工伤认定办法》第五条用人单位未在规定的时限内提出工伤认定申请的，受伤害职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接按照本办法第四条规定提出工伤认定申请。第十八条社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定，出具《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》。《中华人民共和国社会保险法》第四十一条职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿

2024-01-20

264人看过
生育保险
异地生育保险报销流程是怎样的，能报销多少

1、需要提供的资料参保人的身份证及复印件、结婚证明、婴儿的出生证明或死亡证明、医疗费用收据、异地生育的单位证明及其医院级别的证明。如果是委托他人代办，需携带代办人的身份证以及委托书。2、报销流程（1）生育完成后，携带以上资料前往当地社保经办机构申请；（2）经医疗生育部门进行审核；（3）审核通过后一次性发放补贴费用，可直接在自己的社保卡或个人银行账户中领取。事实上，生育保险的基本内容通常是由生育医疗费用以及生育津贴这两部分构成的。第一部分生育医疗费，涵盖孕产全过程，并且侧重于提供基本保障。而支付项目分为检查费、接生费、手术费、住院费、药费这5类。第二部分生育津贴，是生育保险的重要项目，是国家法律、法规规定对职业妇女因为生育而暂时离开工作岗位期间，给予的生活费用。在实行生育保险社会统筹的地区，生育津贴的支付标准按所在企业上年度职工月平均工资的标准支付，而且期限不少于90天；而在没有开展生育保险

2023-02-23

305人看过