社保住院报销流程
来源:法律编辑整理 时间: 2024-03-08 21:02:40 482 人看过

一、社保住院报销流程

关于居民医疗保险在住院期间的报销规定如下:

首先,当患者入住医院后,需凭借本人的身份证明文件办理社会保障登记手续,并在指定区域内获取病床进行住院治疗;

其次,在顺利完成出院之前,主治医师会按照预定计划发出离院通知,患者此时需携带入院登记表以及个人身份证明前往住院收费处进行相关费用的结算处理。

随后,患者需要将所有的住院收据、各项收费发票、所持有的医保卡以及身份证一同送至医院内部设立的医保办公室,以实现当场的费用结清。

需要明确的是,在上述过程中,患者必须满足居民医疗保险的报销条件才可以获得相应的补偿,同时,补偿金额的高低也是由医院的级别决定的,并且有些医院还设定了起始报销额度的限制。

以上内容仅供参考,具体情况请以实际情况为准。《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

二、住院保胎能报销吗

住院保胎属于生育保险基金报销范围,但用人单位未缴纳生育保险费的,由用人单位支付。生育险报销的是自怀孕以后到分娩的时候所发生的和妊娠有关的所有医疗费用。《女职工劳动保护特别规定》第八条

女职工产假期间的生育津贴,对已经参加生育保险的,按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付;对未参加生育保险的,按照女职工产假前工资的标准由用人单位支付。

女职工生育或者流产的医疗费用,按照生育保险规定的项目和标准,对已经参加生育保险的,由生育保险基金支付;对未参加生育保险的,由用人单位支付。

《中华人民共和国社会保险法》:第三章 基本医疗保险 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。\n社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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