(一)参加基本医疗保险(职工医保、居民医保)的下列人员,可以申请办理异地就医住院医疗费用直接结算。
1、异地长期居住人员:指在异地长期居住生活且符合参保地规定的人员。需办理济宁市基本医疗保险异地居住人员就医登记表并在市居民医疗保险办公室备案。
2、异地转诊人员:指符合转诊规定的人员。转诊转院应符合下列条件:
①定点医院限于技术和设备条件不能诊治的危重疑难病症;
②转诊转院按先定点后非定点,先省内后省外的原则,转院不得转往中外合资医院、非公立医院及未获当地政府批准作为医保定点医院的部队医院和县级以下医院及各类社会办的专家门诊、诊所;
③转诊转院需由定点医院专家书面提出转诊转院建议。
(二)办理联网直接结算医院就医流程
1、异地就医前,持异地居住人员就医登记表或转诊转院申请表到参保地经办机构进行登记。
2、就医信息通过联网平台传递。
3、本人持社保卡,到就医地医院住院。
4、出院结算时直接结算,医疗费用等信息被实时传送至参保地,参保地经办机构进行计算。
(三)非联网结算医院报销流程
1、经过转诊转院的,出院后需携带住院发票、住院病历复印件(含病历首页、入院记录、出院记录、手术记录、主要检查报告单、医嘱单等)、住院费用明细汇总清单、患者本人的身份证(及代办人身份证)、社保卡(医保证)、银行卡复印件、转诊转院申请表等相关资料,到所在乡镇人社所办理报销手续。提供的材料均须有相关单位盖章确认。
2、未经过转诊转院直接在异地就医的,可在出院后携带住院发票、住院病历复印件(含病历首页、入院记录、出院记录、手术记录、主要检查报告单、医嘱单等)、住院费用明细汇总清单、患者本人的身份证(及代办人身份证)、社保卡(医保证)、银行卡复印件等相关资料,到所在乡镇人社所办理报销手续。在中外合资医院、非公立医院及未获当地政府批准作为医保定点医院的部队医院和县级以下医院及各类社会办的专家门诊、诊所等不予报销。
山东省内异地就医住院直接结算定点医院名单如下:
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异地就医如何报销?安徽在线咨询 2022-11-08社保卡异地报销主要可通过以下方式办理: 1、按当地医保规定,到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续,在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付,就医结束后,凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。 2、如果参保地与就医地实现医保联网结算,需到异地的人员按当地医保相关规定办理异就医手续后,即可到就医地刷医保卡就医,直接结算医疗费用,不需本人垫付医疗费用后报销,这种方式目前
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异地就医如何报销湖北在线咨询 2022-03-24异地就医的门诊和住院报销人员需出示费用的收据和清单,处方底方,明细表,医保手册,疾病诊断证明书(尽量详细,以免因诊断不全而发生拒付)。同时要开具一张就诊医院的等级证明,交用人单位(或社保所)汇总,报区、县医保中心审核结算。异地定点医院发生的医疗费可以通过邮寄报销单据、家人代报的办法返回原所在城市报销,报销范围和报销标准等完全按照所在城市的医保待遇执行,报销款可由家人代领或设立专用存折领取。
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参保人员如何在异地就医和报销办理异地报销,如何办理异地报销手续新疆在线咨询 2022-04-15参保人员如何在异地就医和报销办理异地报销手续的,应在户口所在地社保所申请办理异地就医登记手续再进行报销。 1.城镇老年人在外地居住一年以上的,应在本人户籍所在地社保所办理异地就医登记手续。可选择居住地2家县级以上定点医疗机构和本市1家定点医疗机构就医。医疗待遇按照本市大病医疗保险支付范围的规定执行。其发生的医疗费用到本人户籍所在地社保所办理报销。 2.16周岁以下学生儿童在外省市居住或就读的,应在