生育保险门诊费用的报销流程-法师兄

生育保险门诊费用的报销流程

来源：互联网时间： 2023-05-09 08:03:59 381 人看过

生育保险门诊费用报销范围

1、产前检查医疗费用;

2、门诊计划生育手术费用：包括放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术;

3、在外埠发生的产前检查、门诊计划生育手术医疗费用;

4、住院计划生育手术前的门诊相关检查医疗费用。

生育保险门诊费用报销所需材料

一、产前检查费用所需材料

1、北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单原件1份

2、北京市生育保险医疗费用手工报销申报表原件2份

3、收费票据原件

4、检查、治疗等费用明细原件

5、处方底方原件

6、医学诊断证明书复印件1份

7、北京市生育登记服务单原件1份或北京市再生育确认服务单复印件1份

8、北京市流动人口生育登记服务单复印件1份或北京市流动人口再生育确认服务单复印件1份

材料7、8二选一

9、婴儿出生医学证明复印件1份

10、死亡证明或流产证明复印件1份

材料9、10二选一

二、计划生育手术费用报销材料

1、北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单原件1份

2、北京市生育保险医疗费用手工报销申报表原件2份

3、收费票据原件

4、检查、治疗等费用明细原件

5、处方底方原件

6、医学诊断证明书复印件1份

7、单位计生证明或结婚证原件或复印件1份

8、定点医疗机构等级证明原件1份异地就医人员提供

生育保险门诊费用报销时间

政务服务窗口对外办公时间：每月1-20日(工作日)，上午9：00—12：00，下午13:30—17:00，国家法定节假日按有关规定执行。

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（一）身份证或社会保障卡的原件；（二）定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件；（三）门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；（四）财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；（五）医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；（六）定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；（七）如代办则提供代办人身份证原件。带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。一、商业医疗保险的理赔流程有哪些（一）在保险合同认定的范围内就医。一般情况下，商业医疗保险会有指定医院报销的限制，一般在二级以上的医院就诊，才能享受医疗保险的理赔服务。（二）及时报案。被保险人一旦发生医疗理赔的情况，应理解拨打保险公司电话进行报案。一般情况下，报案时间最

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1、参保单位填写《杭州市职工生育保险费用支付申报表》(一式两份)，并加盖单位公章;2、生殖健康服务证的申报户口联(复印件)，发证单位盖章不清晰的复印件，需随带原件;3、婴儿出生医学证明(复印件);4、分娩时的住院医疗发票(复印件);5、医疗部门出具的生育医疗诊断证明(原件);6、住院或出院时，有关生育情况记载的病历(原件);顺便提醒一下,需要在产后6个月以内申报,否则就不受理了。另外，在每月12日之前递交申报材料的，审核通过以后，当月20日以后凭受理单到市社保局业务大厅19号工伤生育窗口(区属企业到各城区社险办)领取回执，生育保险待遇费用通过当月的结算一次性拨付给职工所在单位;每月12日以后递交申报材料的，审核通过以后，次月20日以后凭受理单到社保局业务大厅19号工伤生育窗口(区属企业到各城区社险办)领取回执，生育保险待遇费用通过次月的结算一次性拨付给职工所在单位;以上都是所在单位的HR人

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一、医保卡门诊报销流程报销时需携带以下资料：1.身份证或社会保障卡的原件;2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;6.定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二十七条依照本条例缴纳基本医疗保险费的用人单位的人员，享受基本医疗保险待遇。第二十八条个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费；个人帐户不足支付的，由本人自负。第二十九条严重疾病住院治疗的医

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