乌鲁木齐市社会医疗保险内容须知
来源:互联网 时间: 2023-05-10 09:10:52 383 人看过

社会医疗保险内容有哪些

社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。我国的社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。

1、基本医疗保险和大额医疗救助

所谓基本医疗保障是指保证职工在患病时能得到目前所能提供给他的、能支付得起的、适宜的治疗技术,它包括基本药物、基本服务、基本技术和基本费用等内容。

大额医疗救助:大额互助,普通门诊给予报销的。而特别门诊及住院这块,大额互助报销的是一年内超过统筹基金报销封顶线的费用,普通门诊起付线是2000(相当于免赔额),2000以上报50%,最多可报2万。特别门诊和住院报销,它报销的是超过统筹基金封顶线(7万)的那部分费用,报70%,最多10万。

2、企业补充医疗保险

企业补充医疗保险是指企业在参加基本医疗保险的基础上,根据自身的经济承受能力,本着自愿的原则,自出资金,对本企业职工超出基本医疗保险基金支付以外的医疗费用,实行医疗补助的医疗保险。

企业补充医疗保险费由企业缴纳,原则上控制在工资总额的4%以内,具体比例可根据当地基本医疗保险缴费和企业上年度支付医疗费情况而定。企业补充医疗保险费在职职工从福利费中列支福利费不足列资的部分,经同级财政核准后列入成本;退休人员从劳保费中列资。个人不缴纳企业补充医疗保险费。

3、个人补充医疗保险

个人可以根据需要购买商业医疗保险或是意外保险。

医保卡使用范围包括哪些

医疗保险卡(以下简称医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码,姓名,性别以及帐户金的拨付,消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种.参保单位缴费后,医疗保险事业处(以下简称医保处)在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

1、医保卡使用范围:

参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。

当您在医保定点医疗机构门诊、急诊看病挂号、住院办理出入院手续时,需出示医保卡;当您在医保定点医疗机构交费结帐或到医保定点零售药店配药、买药时,需凭医疗保险卡交费结帐;当卡中的金额不足支付时,您需用现金补足,不得透支。

2、医保卡缴费比例:

公司8%,个人2%;医保卡里的钱,只有看病或去指定的地方买药才能用,别人不得用卡的钱换现金。

3、医保卡报销比例:

每年会有钱打到你卡里,先用卡里的钱就医,用完以后进入自付段(比如上海是1500元),然后进入共付段(各50%),年龄不同比例有所不同,发生重大疾病的话,社保给付的比例会高一点。大致情况是这样,各地会有些差异。

以上便是关于社会医疗保险内容有哪些,医保卡使用范围包括哪些的相关问题解答,希望能够对您有帮助。如果您还有什么不明白的,建议咨询专业人士。

经办机构应将缴费金额、时间等信息及时告知医保经办机构和本人。而在转移方面,需要执行转入地职工医保政策。失业人员停止领取保险金后,经办机构也将停止为其缴纳医保费用。此时,停止领取失业保险金人员可按规定相应参加职工医保、城镇居民医疗保险或新农合。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年07月31日 05:51
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗保险相关文章
  • 乌鲁木齐市城乡居民医疗保险费开缴
    参加乌鲁木齐市城乡居民基本医疗保险的参保居民注意了,度基本医疗保险费开缴了,请尽快将足额医保费存入缴费银行卡中。10月25日,市社会保险管理局将进行第一次集中划扣。10月17日,市社会保险管理局相关人员提醒,下一年度城乡居民基本医疗保险费须在今年12月25日前缴纳,否则,参保人员明年生病就不能正常享受医保报销待遇。此次是医保费第一次集中划扣,如果参保人员没来得及在缴费银行卡内存入足够金额,扣款未成功,不用着急。市社会保险管理局拟定了五个医保费集中划扣时间点,分别为10月25日、11月6日、11月20日、12月4日、12月15日,有一次扣款成功即缴费成功。相关人员提醒参保人员,11月初可查询此次缴费划扣情况。对划扣不成功的,可向缴费社保分局或所在社区(村队)查询不成功原因,在年底前及时更正并完成缴费。对未通过银行卡划扣缴费(或划扣有困难)的参保居民、学生,可在10月11日至12月25日期间前
    2023-02-23
    316人看过
  • 乌鲁木齐市城乡居民医疗保险费开缴
    参加乌鲁木齐市城乡居民基本医疗保险的参保居民注意了,度基本医疗保险费开缴了,请尽快将足额医保费存入缴费银行卡中。10月25日,市社会保险管理局将进行第一次集中划扣。10月17日,市社会保险管理局相关人员提醒,下一年度城乡居民基本医疗保险费须在今年12月25日前缴纳,否则,参保人员明年生病就不能正常享受医保报销待遇。此次是医保费第一次集中划扣,如果参保人员没来得及在缴费银行卡内存入足够金额,扣款未成功,不用着急。市社会保险管理局拟定了五个医保费集中划扣时间点,分别为10月25日、11月6日、11月20日、12月4日、12月15日,有一次扣款成功即缴费成功。相关人员提醒参保人员,11月初可查询此次缴费划扣情况。对划扣不成功的,可向缴费社保分局或所在社区(村队)查询不成功原因,在年底前及时更正并完成缴费。对未通过银行卡划扣缴费(或划扣有困难)的参保居民、学生,可在10月11日至12月25日期间前
    2023-05-08
    200人看过
  • 乌鲁木齐市婚前体格检查内容
    一、询问病史1.了解双方是否有血缘关系,双方出示单位“婚姻状况证明”。2.了解双方现在和过去的病史。注:如有无性病、麻风病、精神病、各种传染病、遗传病、重要脏器、泌尿生殖系统疾病和智力发育情况等。3.了解双方个人史,询问可能影响生育功能的工作和居住环境、烟酒嗜好等。4.女方月经史和男方遗精情况。5.双方家族史,重点询问与遗传有关的病史。6再婚者,应询问以往婚育史。二、体格检查,包括内科检查、生殖器检查和实验室检查。1.内科检查,就是全身体格检查。2.生殖器检查,在于发现影响婚育的生殖器疾病。注:女性作腹部肛门双合诊,注意有无处女膜闭锁、阴道缺如或闭锁、子宫缺如或发育不良、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等;查男性生殖器时,注意有无包茎、阴茎硬结、阴茎短小、尿道下裂、隐睾、睾丸过小、精索静脉曲张和鞘膜积液等。3.实验室检查,除了血常规、尿常规、胸透、肝功能和血型外,女性作阴道分泌物找滴虫、霉菌,必要
    2023-05-09
    50人看过
  • 乌鲁木齐市城镇居民医疗保险政策介绍
    一、参加城镇居民医疗保险的依据是什么?我市城镇居民基本医疗保险制度有哪些惠民特点?根据《社会保险法》和新医改相关政策,将原先未纳入到我市医疗保障体系的“一老一小”人员全部纳入到医疗保障体系范围,使人人享有基本医疗保障,这是市委、市政府为解决群众“看病难,看病贵”问题的一项重大举措,充分体现了党和政府对民生的关注。我市城镇居民医疗保险具有以下特点:一是城镇居民基本医疗保险是政府主办非营利性的社会医疗保险;二是财政补贴力度大。个人只需缴纳较少医保费,大部分均为财政补贴,凡选择参保便可享受财政给予的补贴。三是医疗保障高。参保人员参保后便可享受门诊就医、住院报销、门诊大病的医疗待遇。四是就医结算十分便捷。参保人员可在首诊及转诊的医疗机构就医,直接持医保卡进行结算,无需个人预先垫付全额医疗费用。二、我市城镇居民基本医疗保险和大额医疗救助缴费标准是多少?目前,我市城镇居民基本医疗保险缴费标准为成年人每
    2023-05-08
    321人看过
  • 乌鲁木齐城镇医疗保险如何报销
    乌鲁木齐城镇医疗保险报销范围及报销比例一览表,以下是乌鲁木齐城镇医疗保险报销范围及报销比例一览表,希望以下的咨询可以为你们的生活带来帮助。乌鲁木齐城镇医疗保险报销范围:9月22日,全市符合政策条件的企业退休人员基本养老金调整工作结束。1月到9月的补发金额力争本月底发放到位,以各家银行实际到账时间为准。记者社会保险管理局了解到,符合条件的企业退休人员22.15万名,补发1月到9月调整金额共计4.35亿元。今年是我市机关事业单位养老保险制度改革后,首次实行机关事业单位退休人员与企业退休人员养老金同步调整。为切实保障广大退休人员及时享受待遇,市人力资源和社会保障局第一时间安排部署此项工作,组织市社会保险管理局、市人力资源和社会保障信息中心等多家单位,针对政策性强、涉及面广、系统开发难度大等问题,充分利用节假日和休息日,加班加点,认真做好养老金调整工作,确保9月底前将调整及补发的养老金发放到退休人
    2023-05-08
    344人看过
  • 乌鲁木齐少儿医疗保险报销流程
    1、参保人需要办理现金报销时,将需提供的资料准备齐全,到参保地的市社会保险基金管理各分局少儿医疗保险科办理;2、市社会保险基金管理局少儿医疗保险处或少儿医疗科工作人员对参保人所提供的现金报销资料进行初审,将有关信息录入电脑,资料齐全且符合现金报销条件的,打印受理单及收件回执;资料不齐全的,打印补齐资料通知书,待资料齐全时补正受理;不符合现金报销条件的,开出不予受理通知书;3、参保人的监护人或代办人在上述通知书上签名,如报销的现金不转入缴费帐号,则需另外提供监护人的银行存折原件或复印件(限四大国有银行),工作人员录入存折帐号,打印存折帐号单,参保人签名确认;4、工作人员对现金报销资料进行审核,报领导审批后交计划财务处支付。
    2023-05-10
    52人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 乌鲁木齐医疗保险怎么报销?
      河北在线咨询 2022-07-16
      本地不能诊断和治疗的疾病,经批准转外地诊断、治疗的,统筹基金予以支付;未经批准在外地医疗机构发生的住院医疗费用和在本市非定点医疗机构发生的住院医疗费用,统筹基金不予支付。 因下列情形发生的外地医疗费用可予以报销: (一)城乡居民在定点医疗机构门诊慢性病就医费用; (二)因探亲、旅游、学习等突发疾病急诊住院治疗的; (三)经批准转外地(住院)诊断、治疗的; (四)因急症、危症不能到定点医疗机构就诊、
    • 乌鲁木齐社会保险如何查询?
      浙江在线咨询 2022-08-01
      1.稳定社会生活的功能 2.再分配的功能 3.促进社会经济发展的功能:第一是社会保险制度作为需求管理的一个重要工具来发挥作用,从而对经济起正面的作用;乌鲁木齐社会保险查询第二是社会保险基金的有效利用可以促进经济的持续繁荣;第三是社保成为企业招揽人才的基本条件。 现实中,越是发达的地区,员工对于社保的重视程度越高
    • 乌鲁木齐社会保险怎么查询
      海南在线咨询 2022-07-30
      1.稳定社会生活的功能 2.再分配的功能 3.促进社会经济发展的功能:第一是社会保险制度作为需求管理的一个重要工具来发挥作用,从而对经济起正面的作用;乌鲁木齐社会保险查询第二是社会保险基金的有效利用可以促进经济的持续繁荣;第三是社保成为企业招揽人才的基本条件。 现实中,越是发达的地区,员工对于社保的重视程度越高
    • 乌鲁木齐社保比例
      福建在线咨询 2022-08-10
      养老保险:单位每个月缴纳21%,自己缴纳8%; 医疗保险:单位每个月缴纳9%,自己缴纳2%外加10块钱的大病统筹(大病统筹主要管住院这块); 失业保险:单位每个月缴纳2%,自己缴纳1%; 工伤保险:单位每个月缴纳0.5%,自己不需要缴; 生育保险:单位每个月缴纳0.8%,自己不需要缴; 住房公积金:单位每个月缴纳8%,自己缴纳8%。
    • 乌鲁木齐居民医疗保险怎么报销
      湖北在线咨询 2022-08-21
      各地情况不一样,比如北京医保报销规定: 1.门诊一个年度内累计超过1800以后的部分,可以报销50%,是一个年度内的累计数,跨年了,重新计算1800的累计数,累计超过1800以后,就医向垫付,把单据准备好,交给单位人事,由单位负责报销 2.住院,超过1300以后的部分,可以报销80%,这个直接在医院结算了,出院的时候该自己出的自己出,该医保报销的由医保和医院结算,不必自己先垫付再申请报销了