须视具体情况而定,新农合外伤一般还需要调查的,符合报销范围才可以报销。外伤调查申批单上有患者或患者家属所写的受伤原因及受伤经过,一些家属怕报销不了,结果所写跟事实不一至,最后新农合工作人员在调查中发现与实情不符的情况,当然这情况新农合是不会给报销的。所以,你写的什么,调查时就说什么,包括调查的每一个人。新农合不报外伤一般有交通肇事、打架斗殴、工伤、自杀自残、医疗纠纷等及有责任方的意外伤害,所以在写外伤原因时在交待时间、地点、原因、结果时不要跟以上几种不报的情况有关联,这样才能增大报销的可能性。
一、开三轮车摔伤医疗保险报销吗
意外摔伤可以报销。除了打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工(公)伤及有责任方的意外伤害。新农合报销比例对参合住院患者一次性政策范围内住院医疗费用超过5万元的参合患者,新农合实行分段补偿,在新农合报销范围内,新农合报销比例5万元以内(含5万元)部分按相应级别医疗机构规定比例补偿,5万~8万元(含8万元)部分按80的比例给予补偿,8万元以上部分按90的比例给予补偿。此外,对转诊至省外医疗机构住院治疗、实际补偿比例过低的参合患者,继续坚持保底补偿政策,住院医疗总费用去除起付线后按不低于30的新农合报销比例给予保底补偿
二、职工医保管不管意外
职工医保管意外事故。如果是意外摔伤,可以在医疗保险报销范围。除了打架斗殴、交通肇事、自杀致残、工(公)伤及有责任方的意外伤害。社保报销主要包括生育保险报销和工伤保险报销两部分。社会医疗保险报销办法各地有一定差异。另外,需要当事人注意,医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。
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