扬州医保报销比例变化情况2020-法师兄

扬州医保报销比例变化情况2020

来源：互联网时间： 2023-07-01 17:41:17 249 人看过

2020年扬州医保报销比例主要按报销对象的不同报销比例不同，报销对象分为学生、儿童，年满70周岁以上的老年人，其他城镇居民。根据定点医疗机构等级的不同报销金额也是不一样的。参保学生儿童在当地定点医疗机构住院起付标准统一为150元。退休人员在起付标准以上的住院医疗费用和门诊特定项目的医疗费用，个人起付部分按在职职工自付比例的70％支付。

广州医保报销比例？

如果你参加的是职工医保的话就是这样的。无定点医院的话和办了定点不一样。没办定点的，就是去到医院挂号，给个医保卡他登记，然后医生给你开药就能刷医保卡里面的钱。照你说的，你都参加医保卡多年了，每个月里面都会打钱进卡的，你在银联标志的ATM机都可以查询到余额了，不知道为何你说医保卡余额不足。所以你不办定点医院的话就等于去药房买药一样刷卡。如果你办了该医院是定点的话，1年内不变更。参加普通门诊统筹的人员（以下统称“参保人”）按规定就医发生的普通门诊基本医疗费用，由普通门诊统筹金按以下规定支付：（一）参加城镇职工基本医疗保险的人员，按社区卫生服务机构及指定基层医疗机构60％、其他医疗机构50％的比例支付；参加灵活就业人员医疗保险的人员，按社区卫生服务机构及指定基层医疗机构50％、其他医疗机构40％的比例支付。（二）普通门诊统筹金最高支付限额为每人每月300元。每月最高支付限额当月有效，不滚存、不累计。

扬州市自2020年4月1日起正式实施《关于进一步建立健全城乡居民分级诊疗制度的意见》，通过政策引导城乡居民基层首诊、逐级转诊、有序就医，对于按规定在基层首诊和逐级转诊的参保人员，实行住院起付标准累计计算，住院报销比例提高5个百分点。未按规定转诊，住院报销比例降低10个百分点。

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城镇职工医保普通门诊1、规定标准：80％2、实施基药制度且零差率销售的甲类药品：88％其他医疗机构：未经转诊45％，经转诊55％统筹基金最高支付限额：300元／人月门诊大病、慢性病报销标准住院起付标准1、在职职工、灵活就业人员：一级医院400元、二级医院800元、三级医院1600元2、退休人员：一级医院280元、二级医院560元、三级医院1120元；城乡居民医保普通门诊1、未成年人及在校学生：基层选定医疗机构统筹基金支付比例为80％，年度最高支付限额为1000元／人2、居民：基层选定医疗机构统筹基金支付比例为60％，年度最高支付限额为600元／人一、广州医保报销的范围医保报销的范围仅限于医保目录上的药品、检查、治疗方式、标准内的住宿费等。超出目录范围的项目，您必须自行支付，称为自费项目。而在目录上，部分项目的报销比例会有所不同。但您不需要过分担心，只要您办理入院手续时已经出示医保卡，根据有

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在职职工医保报销比例：1、到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%;2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%;3、如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。注：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。如果是住院的费用，一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关：注：如住的是三级医院。1、从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;2、3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;3、超过4万元到最高支付限额部

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(一)参加职工医保的，医保基金支付标准为：每人每年的累计支付限额为800元;在本市行政区域内基层卫生服务机构、二级、三级定点医疗机构就医的，单次门诊费用医保基金支付比例分别为80%、50%、40%;经门诊定点机构转诊(含急诊)到本市行政区域内其他定点医疗机构就诊的门诊费用，支付比例分别减少10个百分点;每次支付限额为120元以下。(二)参加居民医保A档的，医保基金支付标准为：每人每年的累计支付限额为300元;单次门诊费用支付比例为30%，每次支付限额为30元以下;经门诊定点机构转诊(含急诊)到本市行政区域内其他定点医疗机构就诊的门诊费用，支付比例为30%，每次支付限额为20元以下。(三)参加居民医保B档的，医保基金支付标准为：每人每年的累计支付限额为600元;单次门诊费用支付比例为60%，每次支付限额为60元以下;经门诊定点机构转诊(含急诊)到本市行政区域内其他定点医疗机构就诊的门诊费用，

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