个人医疗保险理赔多久到账-法师兄

个人医疗保险理赔多久到账

来源：法律编辑整理时间： 2023-02-14 17:21:13 452 人看过

以北京为例，大约33天，办理时间：工作日，上午09：00－12：00下午13：30－17：30，医保报销流程如下：

1、申请受理：1个工作日

社保所接收参保人员申报的医疗费用单据，通过采集软件录入医疗费用信息，保管社保卡，及时将社保卡和申报材料报送区医保经办机构。

2、审查与决定：30个工作日

区医保经办机构及时完成审核结算工作。

3、送达：2个工作日

发放《北京市城乡居民基本医疗保险手工报销费用结算支付明细表》、《北京市城乡居民基本医疗保险手工报销费用审批表》。

一、医保报销需要提供的材料

1、社保卡；

2、《城乡居民基本医疗保险手工报销费用明细表》；

3、《城乡居民基本医疗保险手工报销费用审核表》；

4、收费票据；

5、出院诊断证明；

6、医疗保险转诊（院）单

7、外院检查治疗证明；

8、住院费用结算单（或汇总明细清单）；

9、医疗保险费用全额结账证明；

10、报盘文件。

二、申请医疗保险理赔须注意的事项

申请医疗保险理赔的时候对于以下事项需要注意：

1、如实投保原则。购买医疗保险的时候要遵循如实告知义务，隐瞒自身既往病史的，以后也许会被保险公司拒赔，对此大家要清楚。

2、申请交通事故理赔还需提供事故责任认定书、事故处理协议，法院处理的还要递交法院调解书或判决书。

3、谨慎选择就医医院。很多保险公司都在合同中指定了定点医院，被保者要在指定医院中就医保险公司才会承担赔偿责任，对此大家要注意。

4、了解医疗保险的免赔范围。在投保医疗保险的时候，答案及需要了解保险的免责范围，保险公司对一些疾病和费用是不会承担责任的。

5、使用医疗保险理赔范围内药品及器材。有的特殊药品或医疗辅助器材不在医疗保险的赔付范围之内，就医时应该尽量提醒医生选择那些在报销范围内的药品或器材。

综上所述，医疗保险理赔最重要的就是及时报案，申请理赔还要注意谨慎选择就医医院、了解医疗保险的免赔范围等事项。

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