保险判定涉嫌骗保拒赔怎么处理-法师兄

保险判定涉嫌骗保拒赔怎么处理

来源：法律编辑整理时间： 2024-05-10 12:06:18 203 人看过

关于保险拒赔申诉的具体情况可分为如下两种：

首先，对于商业性质的保险来说，如果保险公司无正当且合理的原因而拒绝理赔，那么作为投保人或被保险人，您有权采取相应的措施来维护自己的权益：

（一）先尝试与保险公司进行友好协商，努力达成一个满意的和解协议；

（二）您还可以寻求双方都信任的第三方人士或基层调解组织的协助，以便于进行调解工作；

（三）若您在保险合同中发现有明确的仲裁条款，那么您便可依照前述规定，向相关的仲裁委员会提出仲裁请求；

（四）倘若以上途径均无法解决问题，那么您亦有权选择径直向当地的人民法院提起诉讼；

（五）还有其他方式，如向中国银行保险监督管理委员会（简称银保监会）投诉等。

其次，针对由用人单位提供的社会保险（特别是工伤赔偿方面），如果用人单位无正当理由而拒绝理赔，那么作为劳动者，您同样拥有多种合法的维权手段：

（一）您可以尝试与用人单位进行协商，或者邀请工会代表或第三方机构共同参与协商过程；

（二）您还可以向企业劳动争议调解委员会、基层人民调解组织，甚至是在乡镇、街道设立的具备劳动争议调解职能的组织提出调解申请；

（三）如果您感到孤立无援，可以向工会寻求帮助，工会将代表您出面与用人单位交涉，要求其认真对待此事，并对工会的回应负责；

（四）在一年的劳动争议仲裁时效期内，您有权向有管辖权的劳动争议仲裁委员会提出仲裁申请；

（五）经过劳动仲裁程序之后，如果您仍未得到满意的结果，您有权向当地的人民法院提起诉讼；

（六）除此之外，您还可以考虑其他可行的维权途径。

《中华人民共和国仲裁法》第二条

平等主体的公民、法人和其他组织之间发生的合同纠纷和其他财产权益纠纷，可以仲裁。

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