根据卫生部公布的《2009年全国职业病报告情况》，尘肺病占当年职业病总例数的79.96%。是我国患者人数最多的一种职业病。尘肺是由于长期吸入粉尘导致的肺部疾病，无法治愈。目前，超过半数的尘肺病患者出现在中小型企业。而一些得了尘肺病的工人，不仅要承受疾病带来的伤痛，更让他们感到痛苦的，是维权艰难。

粉尘浓度严重超标口罩是唯一防护用品

在甘肃省武威市古浪县2009年职业病筛查中，124名农民工被确诊患有尘肺病。记者在医院见到了目前病情最为严重的马江山，由于尘肺病引起的肺部感染和肺气肿，36岁的马江山生活已经不能自理，每天只能保持坐或跪的姿势。他说，前一段时间，他的膝盖和屁股都烂掉了。和马江山同住在古浪县医院的还有七位身患尘肺病的病人。

目前，古浪县的120多名尘肺病患者中，已经有三人去世，此外还有将近三分之一的人病情严重，他们多已失去劳动能力，有些人甚至面临生命危险。

是什么原因造成他们的悲剧呢?一位名叫周俊山的患者告诉记者，他们都曾在马鬃山金矿干过打眼探矿的活儿。马鬃山金矿位于距古浪县一千公里之外的酒泉市肃北县马鬃山镇，从1984至2006年一直由和镇里签了承包合同的私人老板自行招用农民工开采。按照行业规定，金矿开采必须使用湿式凿岩的方法，不允许进行干式作业，但是，据这些患者反映，他们在马鬃山金矿工作期间，矿上一直使用所谓的干打方式采矿，他们每天都要在粉尘飞扬的环境中长时间工作。农民工们反映，在这样的环境中他们都看不到蓝天。

那么，矿上是否针对这种工作环境采取了一定的防护措施吗?记者电话采访了金矿老板潘占林，据他说，他给农民工们配备了防尘口罩、风帽等，而且都是免费发放。而对于潘占林的说法，农民工们却不认同。他们说，口罩是他们惟一的防护用具，而且还得自己掏钱买，许多人为了省钱，几个月舍不得换一个，呛得厉害时就垫点卫生纸。

在潘占林和其他老板的矿上，在粉尘浓度严重超标的环境中，他们有的干了一两年，有的干了六七年，最后落下了尘肺病。

尘肺病人要想找矿主拿赔偿可能性几乎为零

古浪县出具的《尘肺病人务工情况调查表》显示：124名尘肺病人中，有117人曾在马鬃山金矿工作，按照《职业病防治法》规定，最后的用人单位应该为被确诊患有职业病的劳动者提供赔偿，也就是说，马鬃山金矿应当负责古浪县大部分尘肺病患者的赔偿。

患病之后，工人们也一直在找金矿老板索取赔偿，但由于路途遥远，往返不易，而且私人金矿的经营很不稳定，从1984至2006年，马鬃山金矿矿主更迭竟然达37人之多，这些都使得尘肺病患者的维权十分艰难。

37名矿主中，目前能电话联系上的只有四五个人，而且他们几乎全都否认工人们的患病经历。对于患病的农民工来说，一方面，尘肺病使他们丧失了劳动能力，没有了收入;另一方面，治疗需要高额的费用，他们不仅逐渐花光了打工以来的积蓄，还欠下了少则一、两万多则六、七万的外债。

由于多次联系矿主都没有结果，120多名尘肺病患者推举周俊山作为代表远赴他乡寻找矿主。周俊山听说潘占林住在酒泉市，便来到了酒泉，可是在这里他一无所获。他说，仅仅依靠自己的能量，不靠政府根本就不可能找到。

务工证明不足资料登记不全维权之路漫漫

国家规定，县级人力资源和社会保障部门负有劳动和社会保障的监督检查职责，综合管理全县劳动争议处理和劳动合同鉴证工作，对辖区内所有用人单位进行劳动保障监察。记者来到肃北县人力资源和社会保障局了解情况。据该局局长王小梅介绍，对于这些农民工的最后一个务工地点的确认，仅仅有工人的指认是不够的，必须要有矿场的经营者和工人双方一起确认。

王小梅局长强调，农民工要想获得赔偿，首先必须要有务工证明。然而，目前100多位尘肺病人中，在肃北县能查到务工证据的只有16人。那么，为什么这些病人查不到务工证据呢?

记者调查发现，绝大多数尘肺病人当初都没有签订劳动合同;还有一些人虽然曾有劳动合同、暂住证、边境通行证等证据，却在下山时被老板搜走了。事后，老板又会以没有务工证明为借口拒绝赔偿。

客观地说，在1994年7月5日《劳动合同法》颁布之前，一些地区的确存在着管理不规范的问题。但是古浪县的这些尘肺病人绝大多数都是在1997年之后去马鬃山金矿打工的，按照规定，工人们的相关资料都应该纳入当地主管部门的统计之中

记者调查发现，肃北县人力资源和社会保障局根本就没有这些务工人员在2004年之前那7年的数据和备案情况。

一方面矿主以证据不足为由拒不承担责任，另一方面当地主管部门资料登记又不全，那么，这一百多名农民工维权之艰辛也就不难想象了。即使是侥幸留下务工证明的那16名尘肺病人，目前也难以得到赔偿。

针对古浪县患尘肺病农民工的救治问题，甘肃省有关部门曾经多次批示。为此，记者从肃北县赶往兰州，采访了专门负责此事的省人力资源和社会保障厅副厅长吴雄成。他表示，寻找矿主这是政府的责任，他们现在初步掌握的是19个老板。至于救治救助的费用，他们的总体思路就是追究矿主，政府垫支。他们省厅局要求肃北县政府和九泉市政府先行垫支。

目前，甘肃省已经着手建立一项应急救助基金，对古浪县的一百二十多名尘肺病患者及其家庭实施救助，第一笔资金200万元已经到位。而马鬃山金矿等矿主违法用工，违规施工，以工人的生命健康为代价，榨取利润。对于这样的企业有关部门如何更及时有力地依法监督和制约，如何让所有权益受到侵害的工人得到更有效的援助，才更是迫切需要解决的问题。