哈尔滨医保报销比例
来源:互联网 时间: 2023-05-30 19:26:09 459 人看过

【摘要】为了让市民享受更高质的医疗保险服务,哈尔滨医保报销比例根据职工和居民的性质不同,分别定为不低于75%和70%。住院起付线、最高支付限额、特殊疾病门诊的相关规定,具体请详见下文。

职工医疗保险待遇

报销比例:在医疗保险统筹金起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,支付比例不低于75%。

住院起付线:一级医疗机构240元,二级医疗机构480元,三级医疗机构720元。

最高支付限额:按一年期核算,应达到国家规定的上年度在岗职工平均工资的4倍。

特殊疾病门诊:对恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症血液腹膜透析、肝肾移植术后抗排异治疗等特殊疾病门诊治疗,原则上统筹基金支付比例不低于80%。

居民基本医疗保险待遇

报销比例:在医疗保险统筹金起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,医保政策范围内住院费用报销比例不低于70%。

住院起付线:对成人居民,三级医院720元、二级医院480元、一级240元、社区医疗机构和乡镇卫生院200元;对学生儿童,三级医院400元、二级医院300元、一级医院200元、社区医疗机构和乡镇卫生院150元。

最高支付限额:按一年期核算,应达到本地区上年度城镇居民可支配收入的6倍。

特殊疾病门诊:对恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症血液腹膜透析、肝肾移植术后抗排异治疗等特殊疾病门诊治疗,原则上统筹基金支付比例不低于60%;学生儿童特殊疾病除上述病种外,还包括血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮,原则上统筹基金支付比例不低于70%。

哈尔滨医保报销比例是多少?在医疗保险统筹金起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,职工支付比例不低于75%,居民报销比例不低于70%。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年11月07日 11:25
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多医疗机构相关文章
  • 哈尔滨医疗保险报销标准
    医疗保险待遇支付标准1、普通门诊:医保范围内的费用使用个人帐户资金结算,个人帐户不足的,由个人现金自付。享受公务员医疗补助待遇的:在一个年度内门诊医疗费用累计超过800元(含个人帐户支付部分,不包括门诊特殊疾病和门诊特殊治疗)以上的部分,由公务员医疗补助资金(以下简称公补资金)对一般公务员补助80%,医疗照顾人员补助95%。参保人员异地居住、长期驻外人员、非定点医疗机构急诊门诊发生医疗费用补助标准同上述普通门诊医疗费补助标准一致。2、门诊特殊疾病(门诊十八种慢性疾病):在基本医疗保险支付范围内的医疗费,基本医疗保险统筹基金支付80%,参保人员自付20%,不设起付线,但基本医疗保险统筹基金对每人每年最高支付金额为5000元,超出部分由参保人员个人负担。享受公务员医疗补助待遇的:统筹基金支付限额内个人自付部分,由公补资金对一般公务员补助85%,照顾公务员补助90%;对照顾公务员每年超过最高支付
    2023-05-30
    483人看过
  • 哈尔滨市市医保报销范围
    一、哈尔滨市大病医保报销范围有关哈尔滨市大病医保报销范围,可以参考以下:无病种限制在政策范围内,参保人员住院个人承担的医疗费用,只要超过起付标准即进入大病保险报销范围,无病种限制,按照因病施治的原则,依据医疗保险“三个目录”予以报销。报销不封顶一个保险年度内参保人员就医使用统筹基金发生的合规医疗费用,在基本医疗保险报销后,累计超过起付线标准的费用,纳入规定的报销范围。报销比例为:起付线标准以上0-1万元,报销比例为50%;1万-15万元(含15万元),区间内每增加1万元,报销比例提高1个百分点;15万元以上,报销比例为70%,上不封顶。二、哪些费用不属于大病医保的报销范围?有下列情形之一发生的医疗费用不属于大病医疗保险范围:1未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;3、因交通事故造成伤害的;4、因本人违法造成伤害的;5、因责任事故造成食物中毒的
    2023-03-21
    162人看过
  • 哈尔滨医疗保险报销流程
    1、市内住院报销流程城镇居民基本医疗保险参保人员持医保卡到所就医的定点医疗机构刷卡,合乎基本医疗保险和大病保险规定的费用由医院垫付,扣除基本医疗保险和大病保险报销金额后的费用,由个人现金支付。申请生育补贴须提供:《婴儿出生证明原件及复印件、诊断书(盖医院公章)、医保卡、哈尔滨银行存折(卡)原件及复印件、代办人及开户(卡)人身份证原件及复印件。2、市外报销流程在外地(不含境外)探亲、旅游期间,发生的符合城镇居民基本医疗保险统筹基金支付范围的急诊一次性住院的医疗费用;大学生放寒暑假、实习等期间,在实习地发生的符合城镇居民基本医疗保险统筹基金支付范围的医疗费用;办理异地就医手续的参保居民,在异地定点和非定点医院转诊、急诊所发生的符合城镇居民基本医疗保险统筹基金支付范围的医疗费用。异地急诊、异地就诊、长期异地就医的参保居民,到中国人寿市区各分支公司申请办理个人零星医疗费报销,材料审核,费用核实后,
    2023-05-10
    432人看过
  • 哈尔滨社保卡缴费比例
    目前除生育保险外,其他四项社会保险缴费按照如下比例确定,哈尔滨社保卡缴费比例确定:1、基本养老保险:单位缴纳比例为20%,职工个人缴纳比例为8%;个人缴费人员缴纳比例为22%。2、医疗保险:(1)基本医疗保险:单位缴纳比例为9%;职工个人缴纳比例为2%;退休人员本人不缴纳。(2)门(急)诊大额医疗费补助金:单位缴纳比例为1%。(3)大额医疗救助金:职工个人和退休人员每年一次性缴纳36元。3、失业保险:单位缴纳比例为2%;职工个人缴纳比例为1%;农民合同制工人本人不缴纳。4、工伤保险:实行行业基准费率和浮动费率。(1)基准费率:根据不同行业的工伤风险程度,参照《国民经济行业分类(GB/T4754-2002),行业划分为三个类别。初次参加工伤保险的单位,实行行业基准费率。具体比例为,一类行业为职工工资总额的0.5%,二类行业为职工工资总额的1%,三类行业为职工工资总额的2%。社保机构根据用人单
    2023-05-10
    92人看过
  • 哈尔滨市医保门诊怎么报销
    一、哈尔滨市大病医保怎么报销?无病种限制在政策范围内,参保人员住院个人承担的医疗费用,只要超过起付标准即进入大病保险报销范围,无病种限制,按照因病施治的原则,依据医疗保险“三个目录”予以报销。报销不封顶一个保险年度内参保人员就医使用统筹基金发生的合规医疗费用,在基本医疗保险报销后,累计超过起付线标准的费用,纳入规定的报销范围。报销比例为:起付线标准以上0-1万元,报销比例为50%;1万-15万元(含15万元),区间内每增加1万元,报销比例提高1个百分点;15万元以上,报销比例为70%,上不封顶。二、医保大病统筹如何报销大病医疗报销需准备好以下资料:1、职工的《医疗保险卡》《大病医疗保险缴费卡》;2、大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章)以及大病医疗统筹规定的其他材料;3、出院诊断证明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断证明)、大病统筹患者住院医疗费用结算清单、住院收费专用收据及住院费用
    2023-03-31
    308人看过
  • 哈尔滨市医保住院怎样报销
    一、问:我是哈尔滨的,参加市医保,想问一下哈尔滨市的市医保住院报销比例是多少,比如1000块钱市医保给报销多少?二、答:城市医保,有单位或个人办理的城镇职工医疗保险,还有在社区办理的城镇居民医疗保险。不同险种、不同医院级别,报销比例不同。最重要的是——住院发生费用类型不同,报销比例不同。1000元,是自费项目的,一分钱不报销;其中有800元进入基本医疗费用,要是没有超过医保统筹“门槛费”,也一分钱不报销。医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。这样看来,医保住院的自己掏钱比例,不好说,自费部分全部自己掏钱,门槛费全部自己掏钱,乙类费用先自己掏钱10%,再同甲类费用一起,自己掏钱20%左右。很复杂吧!其实电脑系统会自动算的。医保住院时,出示医保卡,读卡进医保
    2023-05-09
    268人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开

    医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>

    #医疗机构
    相关咨询
    • 哈尔滨市退休职工医保报销比例
      海南在线咨询 2022-02-06
      哈尔滨退休职工是可以进行医疗报销的。报销范围为:参保居民住院和特殊疾病门诊治疗发生的符合基本医疗保险支付范围的医疗费用,在基本医疗保险报销后,个人负担的合规医疗费用累计超过起付标准以上部分,纳入大病保险报销范围。报销比例为:在规定起付标准以上0-1万元的,报销比例为50%;1-15万元(含15万元)的,每增加1万元,报销比例提高1个百分点;15万元以上的,报销比例为70%。起付标准为:按上一年度哈
    • 哈尔滨职工大病医保报销比例是多少
      宁夏在线咨询 2022-06-27
      报销比例门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。 城镇居民医疗保险可以异地报销。 城镇居民医疗保险异地报销方法: 根据城镇居民医疗保险政策规定,参保人在异地就医须事先到参保地医保经办机构登记,备案(急诊患者在外地发病需及时到医院
    • 哈尔滨医疗保险缴费比例
      辽宁在线咨询 2023-03-29
      职工基本医疗缴费 6%:全市各类用人单位统一按本单位职工上年度工资总额的6%缴纳医保费 2%:职工个人按本人上年度工资收入的2%缴纳医疗保险费 个人按职工基本医疗缴费 基本医疗保险。缴费比例为9.5%,建立个人账户,享受基本医疗保险待遇。 住院医疗统筹。缴费比例为5%,不建立个人账户,享受住院医疗统筹待遇。 (参加基本医疗保险或住院医疗统筹的,必须同时参加大额医疗救助。大额医疗救助金按每人每月5元
    • 哈尔滨退休职工医保报销吗
      江西在线咨询 2022-03-14
      哈尔滨退休职工是可以进行医疗报销的。报销范围为:参保居民住院和特殊疾病门诊治疗发生的符合基本医疗保险支付范围的医疗费用,在基本医疗保险报销后,个人负担的合规医疗费用累计超过起付标准以上部分,纳入大病保险报销范围。报销比例为:在规定起付标准以上0-1万元的,报销比例为50%;1-15万元(含15万元)的,每增加1万元,报销比例提高1个百分点;15万元以上的,报销比例为70%。起付标准为:按上一年度哈
    • 哈尔滨市大病医保怎么报销?
      吉林省在线咨询 2022-08-10
      无病种限制在政策范围内,参保人员住院个人承担的医疗费用,只要超过起付标准即进入大病保险报销范围,无病种限制,按照因病施治的原则,依据医疗保险“三个目录”予以报销。 报销不封顶一个保险年度内参保人员就医使用统筹基金发生的合规医疗费用,在基本医疗保险报销后,累计超过起付线标准的费用,纳入规定的报销范围。报销比例为: 起付线标准以上0-1万元,报销比例为50%; 1万-15万元(含15万元),区间内每增