本文介绍了农村合作医疗保险参保患者需使用本人医疗卡，不同医疗机构和不同情况下的结算方式和要求。参保患者需持本人有效身份证和医疗费用原始发票(复印件无效)到区行政服务中心一楼14、15日新农协窗口结算医疗费用。对于特殊病种门诊和意外伤害住院患者，还需要提交相应的证明文件和病案记录。清算周期为30个工作日内完成，不清算的住院患者需承担责任并通过协议书和相关证明书向新农协窗口清算自己承担一部分医疗费用。

1.农村合作医疗保险的参保患者需使用本人医疗卡。本人有效身份证（没有身份证的户籍簿）确认身份后，区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可以直接用卡清算，区内和区外市内定点医疗机构住院，出院结算时可以直接用卡清算。二、市外二级及二级以上公立医疗机构医院住院治疗的保险患者，出院后3个月内，保险人或其家属应持有医疗费用原始发票（复印件无效）。住院医疗费用总结明细清单。出院总结和门诊病历、患者身份证、医疗卡、户籍簿、经营者身份证在区行政服务中心一楼14、15日新农协窗口结算医疗费用。三、特殊病种门诊清算可持有二级及二级以上定点医疗机构发行的病历及相关检查、检查报告等相关资料和医疗机构证明书，《黄岩区新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审查表》向新型农协业管理中心提出申请，经区新型农协业管理中心审查批准后，其门诊医疗费用（不包括支持疗法．辅助治疗或其他疾病的医疗费用）可以列入新型农协基金的清算范围，按住院清算标准以年度为单位清算。4、意外伤害住院患者出院后，必须提交户籍所在村（居）签字盖章的意外伤害原因确认证明书和医院病案记录。无法提供有效证明书和记录的，不予受理。清算周期在经区行政服务中心一楼14、15日新农协窗口受理后30个工作日内完成，经新农协业管理中心审查员调查、审查，实际清算的责任由第三者负责，不清算的住院患者自己也承担一部分责任的，通过协议书和相关证明书向区行政服务中心一楼14、15日新农协窗口清算自己承担一部分医疗费用。

农村医疗保险报销政策是什么？

农村医疗保险报销政策是指农村医疗保险在医疗服务方面的报销规定。根据我国《农村合作医疗制度》规定,农村医疗保险的参保人员,可以在生病就诊时,通过农村医疗保险报销政策获得医疗服务费用报销。

农村医疗保险报销政策主要分为两种情况:

1. 门诊报销:农村医疗保险参保人员在定点医疗机构发生的门诊费用,可以按规定报销,一般报销比例在70%左右。

2. 住院报销:农村医疗保险参保人员在定点医疗机构住院治疗发生的医疗费用,可以按规定报销,一般报销比例在90%左右。

农村医疗保险报销政策还规定了起付线、封顶线等限制,起付线一般为1000元,封顶线一般为30万元。此外,不同地区的报销比例和起付线可能会有所不同。

农村医疗保险报销政策是为了减轻农村参保人员的医疗费用负担,提高其医疗保障水平而制定的。虽然农村医疗保险报销政策已经相对成熟,但仍存在一些问题,如报销比例不统一、医疗机构服务水平参差不齐等。因此,对于农村医疗保险报销政策,我们应该积极推进改革,完善制度,提高报销比例,提高参保人员的医疗保障水平。

农村合作医疗保险参保患者需使用本人医疗卡，确认身份后，区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可以直接用卡清算，区内和区外市内定点医疗机构住院，出院结算时可以直接用卡清算。市外二级及二级以上公立医疗机构医院住院治疗的保险患者，出院后3个月内，保险人或其家属应持有医疗费用原始发票（复印件无效）。住院医疗费用总结明细清单、出院总结和门诊病历、患者身份证、医疗卡、户籍簿、经营者身份证在区行政服务中心一楼14、15日新农协窗口结算医疗费用。特殊病种门诊清算可持有二级及二级以上定点医疗机构发行的病历及相关检查、检查报告等相关资料和医疗机构证明书，《黄岩区新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审查表》向新型农协业管理中心提出申请，经区新型农协业管理中心审查批准后，其门诊医疗费用（不包括支持疗法．辅助治疗或其他疾病的医疗费用）可以列入新型农协基金的清算范围，按住院清算标准以年度为单位清算。意外伤害住院患者出院后，必须提交户籍所在村（居）签字盖章的意外伤害原因确认证明书和医院病案记录。无法提供有效证明书和记录的，不予受理。清算周期在经区行政服务中心一楼14、15日新农协窗口受理后30个工作日内完成，经新农协业管理中心审查员调查、审查，实际清算的责任由第三者负责，不清算的住院患者自己也承担一部分责任的，通过协议书和相关证明书向区行政服务中心一楼14、15日新农协窗口清算自己承担一部分医疗费用。

《江苏省新型农村合作医疗条例》

第二十九条参加人因门诊和住院发生的医药费用，由新型农村合作医疗基金按照补偿方案给予补偿。

有下列情形之一的，医药费用不纳入新型农村合作医疗基金补偿范围：

（一）使用的药品或者诊疗项目未列入新型农村合作医疗报销药物目录或者诊疗项目目录的，但实行按病种定额付费的除外；

（二）按照规定应当由工伤或者生育保险基金支付医药费用的；

（三）应当由第三人负担医药费用的；

（四）应当由公共卫生负担的；

（五）境外就医的；

（六）因故意犯罪造成自身伤害发生医药费用的；

（七）因美容、整形等非基本医疗需要发生医药费用的；

（八）国家和省规定不予补偿的其他情形。