生孩子能报销医疗保险吗?只有在参加社会统筹医疗保险的前提下，又参加了生孩子医疗保险，才可享受此项待遇。各地情况不一样;女职工从妊娠到分娩期间所发生的产前检查费、接生费、剖宫产手术费、分娩住院费和药费;流产、引产、计划生育手术的诊疗费;剖宫产术中遇见子宫肌瘤的手术费都属于生孩子医疗保险医疗补贴的诊疗项目范围。
问：生孩子能报销医疗保险吗?
答：只有在参加社会统筹医疗保险的前提下，又参加了生孩子医疗保险，才可享受此项待遇。各地情况不一样，现就沈阳的清况向你介绍一下：
一、产假期间参保职工享受的待遇
参保人员符合计划生育政策规定生育、流产、引产的，按照上年度全市职工月平均工资为基数计发生育生活津贴(产假工资)。2005年7月至2006年6月，沈阳职工月平均工资为1152元。
具体细化为：(一)妊娠7个月(28周)及以上分娩的或者妊娠不满7个月(28周)提前分娩的女职工，享受3个月的生育生活津贴。另外，有下列情况之一的女职工，还可按下列规定增加生育生活津贴：难产或剖宫产的，增加15天的生育生活津贴;多胞胎生育的，每多生1个婴儿，增加15天的生育生活津贴;符合计划生育晚育(女职工年满23周岁以上，婚后怀孕生育第一个子女)政策并领取《独生子女父母光荣证》的，增加2个月的生育生活津贴。(二)妊娠3个月(12周)及以上、7个月(28周)以下引产或者流产的女职工，按1个月享受生育生活津贴。(三)妊娠3个月(12周)以下流产的女职工，按15天享受生育生活津贴。
提醒：符合计划生育晚育政策并领取《独生子女父母光荣证》的男职工，按15天计发护理假工资。
二、生孩子医疗保险费补贴
女职工从妊娠到分娩期间所发生的产前检查费、接生费、剖宫产手术费、分娩住院费和药费;流产、引产、计划生育手术的诊疗费;剖宫产术中遇见子宫肌瘤的手术费都属于生孩子医疗保险医疗补贴的诊疗项目范围。生孩子医疗保险费实行限额补贴，超过限额补贴部分由个人承担。具体补贴标准为：
妊娠3个月(12周)以下流产(包括自然流产、人工流产、药物流产)的，补贴200元;妊娠3个月(12周)及以上，7个月(28周)以下引产或流产的，补贴400元;正常产的，补贴2300元(含产前检查费);难产及剖宫产的，补贴3200元(含产前检查费);多胞胎生育的，每多生育一个婴儿，补贴增加300元。
放置或者取出宫内节育器的，补贴120元;放置或者取出皮下埋植避孕剂术的，补贴120元;双侧输卵管结扎或者复通术的，补贴400元;输精管结扎或者复通术的，补贴630元;剖宫产术中遇见子宫肌瘤、卵巢肿瘤(包括卵巢囊肿)等手术的，补贴分别增加500元。
提醒：生孩子医疗保险费实行限额补贴。低于补贴标准的，按照实际发生的医疗费补贴;超出限额补贴标准的部分，参保人员个人支付。
三、参保人员在什么情况下不能享受生孩子医疗保险待遇?
下列不能享受生孩子医疗保险待遇：计划外分娩或非婚生育;因选择胎儿性别终止妊娠;因自杀、***、斗殴、酗酒、吸毒、他伤、其他违法行为和医疗事故、非本人主要责任交通事故造成妊娠终止;涉及婴儿的医疗、护理、保健等;超出生孩子医疗保险规定范围的服务。
提醒：参保人员因妊娠、分娩、流产、引产手术所致的严重并发症、合并症，符合住院标准并办理生孩子医疗保险转基本医疗保险住院审批手续的，纳入基本医疗保险支付范围，享受基本医疗保险，不享受生孩子医疗保险。
四、参加生孩子医疗保险的定点医院?
参保人员应先到医疗保健机构或妇幼保健机构建立《孕妇保健手册》。早、中期产前检查，应在生孩子医疗保险定点医疗机构(包括卫生行政部门指定的、并取得生孩子医疗保险定点医疗服务的医疗保健机构或妇幼保健机构)范围内进行。晚期产前检查、分娩的，应在生孩子医疗保险定点医疗机构范围内选择一所医疗机构进行;参保人员进行流产、引产、计划生育手术的，应在生孩子医疗保险定点医疗(服务)机构进行。
提醒：上述定点医疗(服务)机构一旦选定，原则上不予变更。因难产、严重并发症或者合并症确需转院治疗的，需经原选定的生孩子医疗保险定点医疗(服务)机构开具附有院(站)内专家组签署会诊意见、主管院(站)长同意的转院申请单，再由参保人员家属到市基本医疗保险管理中心办理转院审批手续。否则，生孩子医疗保险基金不予支付生育生活津贴和生孩子医疗保险费补贴。
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法律综合知识律师解答：可以。只有男方有生育保险，男方符合生育费报销规定的，男方可以报销一半规定的生育费用。也就是说，如果女方未缴纳生育险而男方缴纳了，且女方未就业，那么女方可以享受男方生育险的医疗费用待遇，前提是男方单位需要提供其配偶的无就业证明，还要有生育期间住院的发票清单和出院小结以及夫妻双方的结婚证、准生证和身份证；如果女方有工作但未缴纳生育险，女方也不能享受男方的生育险。《社会保险法》第54条用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。2024-05-14238人看过 -
结婚证一、生孩子报生育险是在医院报销吗如果报销是生育保险的话,那不是直接在医院报销,而是生完孩子出院后,拿准生证,出生证明,医疗清单,医院小结,发票,去社保经办机构申请生育医疗补助和生育津贴；如果报销是医疗保险的话,生孩子也不能直接在医院报销,也是拿着发票和医院的清单,出生证明,医院小结去医保中心审核报销。二、生孩子报销材料规定生孩子报销材料规定，报销人需要携带以下几种材料：1.女性职工需要备好本人身份证、计划生育证、婴儿出生证以及有享受独生子女待遇的需要准备独生子女证。2.生育期间的住院医疗费、药费的发票。3.剖腹产发票金额在5000元以上，顺产金额在三千以上的需提供医院的医嘱单和药品清单。4.合法妻子没有工作单位的男性职工需要提供结婚证、配偶户籍本、男女双方身份证以及配偶的失业证。注意事项1、生育医疗费，应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办;2、生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的2023-03-25119人看过 -
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法律综合知识确实如此，参保人员在完成了异地就医的确立手续之后，方能在已被批准为异地定点医疗服务中心的地方就诊。他们的个人医疗账户的资金可以在凭医保卡前往任意一家运营网点进行提取，用于支付在医院门诊看病的常规型病症的治疗费用以及购买医药制品和药品配置的开销。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。2024-05-04433人看过
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城镇医疗保险报销标准是一级医院报销为百分之六十五，二级医院报销为百分之六十，三级医院报销为五百。城镇居民医疗保险异地就医可以报销，但要满足入院标准、异地就医的备案手续、异地就医指定医院等。一、城镇医疗保险报销多少城镇医疗保险报销标准如下：一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。三是其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院住院起付2023-06-04302人看过 -
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法律综合知识现在社会中有许多年轻人着急结婚，有的甚至还没到达法定结婚年龄就急急忙忙的结婚了，然后生育子女。但由于结婚仓促，生育也显得仓促，连结婚证都没有，也没有医疗，那么这样生育子女能报销吗？即，没结婚证没医疗生孩子报销吗？一、没结婚证没医疗生孩子报销吗生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后18个月内，向社会保险经办机构申请办理，申办时应填报《职工生育待遇申领表》，并提供以下资料：1、计划生育行政部门核发的生育证明；生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料；婴儿出生证。社会保险经办机构应当自受理申请之日起15个工作日内对用人单位提供的资料进行审核，审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位，并由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准发给职工。用人单位未按规定为职工办理生育保险参保手续的，职工发生的生育保险费用，由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准支付。2、2024-01-19190人看过 -
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