福建医保有哪些报销范围-法师兄

福建医保有哪些报销范围

来源：法律编辑整理时间： 2023-11-28 14:44:41 255 人看过

城镇居民医疗保险，把个人缴费和政府补助结合起来，使全体城镇居民享有基本医疗保险，将切实保障我市城镇居民的基本医疗需求，缓解群众“因病致贫、因病致困”的现象。那么福建医保报销范围具体有哪些，下面为大家介绍一下。

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医保报销医疗辅助材料范围有哪些

一、医保报销医疗辅助材料范围有哪些1、应用X—射线计算机体层摄影装置(CT)，立体定向放射装置(γ—刀、χ—刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;2、体外震波碎石与高压氧治疗;3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料;4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。二、什么是医保医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。

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交通事故医保能报销吗，报销范围有哪些

一、交通事故医保能报销吗，报销范围有哪些交通事故医疗费报销使用医保可以报销，只要是医保范围内的用药。1、医保缴纳情况可以到当地社保网站上查询，要享受医疗保险待遇需要到定点医疗机构就诊才可以。2、医疗保险并不是全部都可以报销，个人也要负担一部分并且有最高支付限额。3、个人负担部分包括：普通门（急）诊费用；定点零售药店购药费用；住院（门诊规定病种）部分费用也要自付。4、最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。标准为本市上年度职工平均工资的4倍左右。二、交通事故可以报销部分费用的情形1、在交通事故中自己承担一部分责任，自己承担责任的医疗费可以医保中报销。2、医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。3、交通事故自己全部责任，因自己过错产生伤害所导致的

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职工医保报销项目有哪些，哪些不属于职工医保报销范围

一、什么是职工医保职工医保是是为补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费，建立医疗＋4保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，与医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。二、职工医保报销项目有哪些基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围：（一）诊疗设备及医用材料类1、应用X—射线计算机体层摄影装置（CT），立体定向放射装置（γ—刀、χ—刀）、心脏及血管造影X线机（含数字减影设备）、核磁共振成像装置（MEI）、单光子发射电子计算机扫描装置（SPECT）、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目；2、体外震波碎石与高压氧治疗3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。（二）治疗项目类1、血液透析、腹膜透析2、肾脏

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医保报销范围一次性材料有哪些

医保报销范围一次性材料一、农村医保报销：1、门诊补偿：(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。3、大病补偿：(1

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医保报销范围一般覆盖哪些

1、起付线医疗保险是有起付线的，起付线就是多少钱以上才能报销，低于起付线的金额是要全部自己承担的。不过这个起付线受到多个约束条件的影响，包括不同的医院等级，不同的群体，不同的就医次数。门诊看病是0起付线的，但是仅限于社区医院或一级医院，二三级医院是不报销的。因此，小病小痛尽可能在定点的统筹医院去，不一定要非大医院不去。另外，住院的起付线也是医院等级越高就越贵，这也是为了分流设定的。2、报销限额报销限额是是报销就肯定有限额，一年最多能够报销多少，医保不可能存在无封顶的医疗服务。作为一个普惠性的国民医疗服务，医保同样是有限额的。很多重疾或者ICU抢救，很可能几天时间就花完了年度限额，那么超出的部分就得自理了。门诊和住院适用于同样的限额，按照目前的重疾治疗花费，这个限额确实是不够的。因此，二三级医疗保障都有必要。如有可能，尽量不要中断你的社保缴纳，2万和40万的差额是非常巨大的。3、目前的医疗费

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齐齐哈尔医保报销的范围有哪些

医保报销可以缓解齐齐哈尔市民们的部分经济负担，但是部分市民并不知道其报销范围是什么。据悉，齐齐哈尔医保报销范围主要有住院费用的报销、门诊慢性病特殊病费用的报销等。1、住院费用：住院费用中符合国家和省规定的三个目录(药品目录、诊疗服务项目和服务设置标准)范围内的医疗费用，在起付标准和最高支付限额内，按照不同级别医疗机构的报销比例由统筹基金支付，个人住院只需支付应由自己承担的医疗费用，其余由医保中心和医院进行结算。2、门诊慢性病特殊病费用：齐齐哈尔规定慢性病包括精神病、癫痫、帕金森氏病、冠心病、支气管扩张、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性心力衰竭、脑血管意外、糖尿病、肝硬化、老年性前列腺增生II、III、慢性肾小球肾炎、肾病综合症、活动性肺结核病、慢性活动性肝炎、原发或继发性高血压、类风湿关节炎、甲状腺机能亢进(减退)、阿尔茨海默病、系统性硬化症、干燥综合症、重症肌无力、强直性脊柱炎、原发性

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医保卡报销范围有哪些，在医院怎么用

一、医保卡报销范围有哪些，在医院怎么用医保卡的使用方法：1、在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医疗保险和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。2、住院报销的时候，有个起付线（起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10％），也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，大概80％，详细的可以去当地劳动保障网上了解。3、如果持医保卡的患者患病后要去医院看病，那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下：参保人员患病时，持医疗保险手册和IC卡，可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是：持医疗保险手册和IC卡－－医院医保办登记－－审验证卡－－交住院押金－－住院－－对自费项目需经患者同意并签字－－现金或IC卡结算起

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农村少儿医保报销比例与报销范围有哪些

现如今，虽说国家对医疗政策不断完善补充，但目前我国农村儿童的医疗保障依旧是不足的，小孩看病难、看病贵依旧是突出问题。政府也不断鼓励农村家庭为孩子完善少儿医保，少儿农村医保报销比例分为三个部分，分别是门诊报销、住院报销以及大病报销，每种的报销比例是不一样的;就医的地点不同，报销比例也不同。农村少儿医保报销比例与报销范围由于农村的医疗条件与水平有限，为孩子完善农村少儿医疗保险是必不可少的，当然，为孩子投保后，对于它的报销比例与报销范围需要大家了解清楚的，根据最新规定，农村少儿医保的报销比例大致如下：农村少儿医保报销比例1、门诊报销比例村卫生室及村中心卫生室就诊：报销60%。镇卫生院：报销40%。二级医院：报销30%。三级医院：报销20%。2、住院报销比例住院报销的比例随着医院的等级下降而逐渐降低。镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。3、大病报销比例大病报销的起付线为50

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报销福建少儿医保要走哪些流程

一般孩子在出生之后，父母就会急着帮孩子办理少儿医保，这是对少儿健康负责的行为。一旦孩子真的患病，在患病之后就可以使用少儿医保了。那么福建省的父母如果想帮孩子办理福建少儿医保报销，需要走哪些流程呢?这些流程是否麻烦呢?下面为大家介绍一下。1.参保人需要办理现金报销时，将需提供的资料准备齐全，到参保地的市社会保险基金管理各分局少儿医疗保险科办理;2.省社会保险基金管理局少儿医疗保险处或少儿医疗科工作人员对参保人所提供的现金报销资料进行初审，将有关信息录入电脑，资料齐全且符合现金报销条件的，打印受理单及收件回执;资料不齐全的，打印补齐资料通知书，待资料齐全时补正受理;不符合现金报销条件的，开出不予受理通知书;3.参保人的监护人或代办人在上述通知书上签名，如报销的现金不转入缴费帐号，则需另外提供监护人的银行存折原件或复印件(限四大国有银行)，工作人员录入存折帐号，打印存折帐号单，参保人签名确认;4

2023-05-08

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医保报销范围涵盖哪些医疗服务？

职工医疗保险报销范围包括：1、三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元；2、二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元；3、一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。一、职工医疗保险的报销比例：1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分；2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50％，个人自付50％；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元；3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据，作为医疗费用报销凭证。二、医疗保险缴费核定：1、医保机构征缴部门审核参保单位填报的缴费申报核定表格及有关资料。审核通过后，办理参保人员核定或增减手续；2、医保机构征缴部门根据缴费申报和核定情况，为新增参保人员

2023-06-30

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深圳医保异地就医报销对象及报销范围有哪些giddy

深圳医保异地就医报销范围住院医疗费用报销参保状态正常的我市基本医疗保险一档、二档、三档参保人，异地就医发生的住院基本医疗费用、地方补充医疗费用，包括自行就医、转诊、常住内地登记等住院类型。门诊医疗费用报销包括普通门诊报销、门诊年度超支、门诊特检报销、门诊大病报销等类型。1、门诊普通报销：基本医疗保险一档参保人，个人账户有余额参保人。2、门诊年度超支：基本医疗保险一档参保人，就诊前连续参保满12个月，满足办理常住内地备案或市外转诊其中一种情形。3、门诊特检报销：基本医疗保险一档参保人，满足办理常住内地备案或市外转诊其中一种情形。4、门诊大病报销：办理深圳市大病门诊登记，满足办理常住内地备案或市外转诊其中一种情形的基本医疗保险一档、二档、三档参保人。

2023-05-09

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种牙能用医保吗，医保报销范围是哪些

参保人可以拿医保卡到参保地定点医疗机构挂号，前往口腔科看牙。补牙产生的医疗费用属医疗保险基金支付范围的费用，可以直接刷医保卡支付。牙科纳入医保范围的主要是：1、补牙(包括基本材料、治疗费)；2、拔牙；3、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准，以及急诊抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：(1)应当从工伤保险基金中支付的；(2)应当又第三人负担的；(3)应当又公共卫生负担的；(4)在境外就医的；医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付，或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付，基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第23条至第32条一、生育报销能报多少1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。女职工妊娠7个月(含7个月)以

2023-06-26

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宣城医保报销有何范围

参加宣城医保的用户都很想知道宣城医保报销范围是什么，其实宣城市的医保报销范围根据门诊补偿、住院补偿和大病补偿等形式，报销范围和报销比例呈现差异化。下面为您详细介绍一番，希望能够帮助宣城市的居民。一、农村医疗保险报销范围1.门诊补偿：(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2.住院补偿(1)报销范围：a、药费：辅助检查：心脑电图、x光透视、拍片、化验、理疗、针灸、ct、核磁共振等

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二线城市医保报销范围是哪些

社会进步，国家日益富强，在共产党的领导下，咱们国家的医疗保险体制也不断建立健全。各方面的报销范围不断扩大。医保是非常常见的保险，不同的城市有不同的医保报销范围，二线城市的医疗保险报销范围都包括些什么内容呢?医保医疗保险是为了弥补人们突发情况而遭遇身体或精神疾病所交的保险。医保的报销包括很多方面也分很多种。二线城市的医疗保险报销范围很多二线城市根据其市民自身的状况以及城市经济发展情况有各自的相关规定。下面以长沙市为例。1、到目前为止，根据政策长沙市职工的住院费用报销比例为86%，城乡为72%。其中职工一年内最高支付额为20万元，未成年人为10万元，未成年人和大学生为6万元。同时，政府还将城乡居民医疗保险补助费用提高到每个人每年240元。2、民政部门全额报销参加城乡保险的“三无”人员、农村五保户以及重症精神病在指定点治病的相关费用。县城以及乡镇住院的参家医疗保险的孕产妇凡在指定医疗点分娩的给予

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