基本医疗保险覆盖哪些范围,可以补缴医疗保险欠费吗
来源:互联网 时间: 2023-05-29 22:02:06 353 人看过

一、基本的覆盖范围

职工基本医疗保险制度覆盖城镇所有的用人单位包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、单位、社会团体、民办非企业单位及其职工。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本保险,由各省、自治区、直辖市人民政府确定。

职工基本医疗保险制度的覆盖范围,既包括机关事业单位也包括城镇各类企业,既包括国有经济也包括非国有经济单位,既包括效益好的企业也包括困难企业,是目前我国社会保险制度中覆盖范围最广的保险制度之一。

二、可以补缴医疗保险欠费吗

1.医保机构征缴部门根据医疗保险欠费情况,建立欠费数据信息,填制《社会保险费补缴通知单,通知参保单位补缴欠费。

2.对因筹资困难,无法一次足额缴清欠费的参保单位,医保机构征缴部门与其签订社会保险补缴协议。如欠费单位发生被兼并、分立、破产等情况时,按下列方法签订补缴协议。

(1)欠费单位被兼并的,与兼并方签订补缴协议。

(2)欠费单位分立的,与各分立方签订补缴协议。

(3)欠费单位进入破产程序的,与清算组签订清偿协议。

(4)单位被拍卖出售或租赁的,与主管部门签订补缴协议。

3.参保单位根据《社会保险费补缴通知单或补缴协议办理补缴,医保机构征缴部门予以受理,并通知医保机构财务管理部门收款。

4.破产单位无法完全清偿的欠费,医保机构征缴部门受理单位破产清算组提出的申请,审核后送稽核监督部门处理。

5.医保机构征缴部门依据财务管理部门传来的补缴欠费到账信息和稽核监督部门传来的核销信息,调整参保单位欠费信息。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年11月18日 05:43
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗保险相关文章
  • 云南基本实现医疗保险全覆盖
    [导读]:地处西南边疆的云南省切实加强基本医疗保障制度建设,基本医疗保障水平明显提高,基本实现全民医保。同时,云南省不断提高基本医疗保障水平,全省范围内的城镇居民医保人均财政补助达170元至210元,新农合人均财政补助达120元.据云南省常务副省长、省深化医药卫生体制改革领导小组组长罗某富介绍,2010年云南省城乡居民参加基本医疗保险人数达到4232.62万人,参保率达92.6%。目前,云南省城镇职工医保、城镇居民医保、新型农村合作医疗政策范围内住院费用平均报销比例分别达到77.89%、60.4%和60.2%。罗某富说,从总体来看,通过两年的努力,云南省基本实现基本医疗保障保基本、广覆盖的目标,基本医疗卫生服务的公平性和可及性明显提高,广大基层群众切实感受了改革带来的实惠,医改工作取得了阶段性成效。据云南省医改领导小组副组长、省发展和改革委员会主任米某生介绍,至2010年底云南省城镇职工医
    2023-06-07
    496人看过
  • 失业保险是否被纳入医疗保险覆盖范围内?
    包括。社保包括失业保险和医疗保险。社会保险,是指国家依法建立的,由国家、用人单位和个人共同筹集资金、建立基金,使个人在年老(退休)、患病、工伤(因工伤残或者患职业病)、失业、生育等情况下获得物质帮助和补偿的一种社会保障制度。基本养老保险费基本医疗保险费失业保险费各省、自治区、直辖市、计划单列市财政厅(局)、国家税务局、地方税务局,财政部驻各省、自治区、直辖市、计划单列市财政监察专员办事处,新疆生产建设兵团财务局:根据国务院2005年12月公布的《中华人民共和国个人所得税法实施条例》有关规定,现对基本养老保险费、基本医疗保险费、失业保险费、住房公积金有关个人所得税政策问题通知如下:一、企事业单位按照国家或省(自治区、直辖市)人民政府规定的缴费比例或办法实际缴付的基本养老保险费、基本医疗保险费和失业保险费,免征个人所得税;个人按照国家或省(自治区、直辖市)人民政府规定的缴费比例或办法实际缴付的
    2023-07-04
    362人看过
  • 基本医疗保险费、地方补充医疗保险费和生育医疗保险费是如确定缴费基数的?
    答:基本医疗保险费、地方补充医疗保险费和生育医疗保险费,按下列规定确定缴费基数:(一)参加综合医疗保险的在职人员,以本人月工资总额为缴费基数。在职人员本人工资总额超过本市上年度城镇职工月平均工资300%的,以本市上年度城镇职工月平均工资300%为缴费基数;月工资总额低于本市上年度城镇职工月平均工资60%的,以本市上年度城镇职工月平均工资60%为缴费基数;(二)参加住院医疗保险的人员,以本市上年度城镇职工月平均工资为缴费基数;(三)第六条第二款第二项规定的退休人员,以其月基本养老金为缴费基数;(四)第六条第二款第三项规定的退休人员,以其退休前本市上年度城镇职工月平均工资为缴费基数;(五)地方补充医疗保险和生育医疗保险缴费基数,按其基本医疗保险缴费基数确定。
    2023-04-22
    110人看过
  • 农村医疗保险的覆盖范围以及补偿标准是什么
    一、农村医疗保险的覆盖范围以及补偿标准是什么1、门诊补偿。参加农民到定点医疗机构门诊就医的医疗费用,按照县、市规定的补偿办法和程序给予补偿,非定点医疗机构不予补偿。2、住院补偿。参合农民因病需住院治疗,必须在合作医疗定点医疗机构住院,其补偿方式及补偿比例,需按县市制定的实施细则(方案)要求进行补偿。(1)参合农民在定点医疗机构住院治疗所发生的医疗费用,首先扣除起付标准规定的数额,再扣除超出基本用药目录范围的药品费和有关特殊检查费后,按比例补偿。起付标准,按不同级别的医疗机构确定。越是基层医疗机构,起付标准越低.越是上级医疗机构,起付标准越高。确定起付标准,是按一级医院(乡镇卫生院)、二级医院(县市级医院及部分州级医院)、三级医院和省级及以上医院四个等级划分的。(2)参合农民在定点医疗机构住院发生医疗费用,减去起付标准的金额。再减去应当自付的部分金额,就是计算补偿的范围。以此为基数。按补偿比
    2023-05-25
    158人看过
  • 医疗保险覆盖范围与职业病工伤相关
    职业病工伤医疗待遇:被确诊的职业病病人依法享受国家规定的职业病待遇,用人单位应当按照国家有关规定,安排职业病病人进行治疗、康复和定期检查用人单位对不适宜继续从事原工作的职业病病人,应当调离原岗位,并妥善安置。用人单位对从事接触职业病危害的作业的劳动者,应当给予适当岗位津贴。工伤医疗待遇指什么待遇?工伤医疗待遇主要包括:(1)工伤职工治疗工伤或职业病所需的挂号费、住院费、医疗费、药费、就医路费全额报销。(2)工伤职工需要住院治疗的,按照当地因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费;经批准转外地治疗的,所需交通、食宿费用按照本企业职工因公出差标准报销。(3)工伤医疗期(停工留薪期)满后仍需治疗的,或者评残后旧伤复发的,继续享受工伤医疗待遇。(4)生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待
    2023-07-03
    148人看过
  • 城镇职工基本医疗保险条例之基本医疗保险费征缴
    第七条基本医疗保险费由用人单位和从业人员共同缴纳。其中用人单位按本单位从业人员月工资总额的5%—7%缴纳,从业人员缴纳基本医疗保险费费率不低于本人月工资总额的2%。第八条从业人员的月缴费工资额按本人实际工资总额确定,但不得低于所在市、县、自治县上年度从业人员月平均工资的60%,低于部分应当由本人缴纳的医疗保险费改由用人单位缴纳。第九条从业人员本人月工资总额超过所在市、县、自治县从业人员上年度社会月平均工资300%以上的部分,不缴纳基本医疗保险费,也不作为核定个人帐户定额的基数。第十条用人单位在取得营业执照或者获准成立后30日内,必须到社会保险经办机构办理基本医疗保险登记。登记事项发生变更或者依法终止缴纳义务时,应当及时办理变更登记或者注销登记。社会保险经办机构应当将登记情况及时通知征收机关。用人单位应当在办理基本医疗保险登记手续后的10日内,按照有关规定到征收机关办理缴纳基本医疗保险费登记
    2023-06-09
    263人看过
  • 深圳:超基本医疗保险范围需自费
    记者近日在深圳市几家医院采访时了解到,有部分患者到医院只是看一般的病,但医生开了一系列检查,不查又怕医生不高兴,折腾半天,几百元进去了,医生才给开药,处方上又是拉丁文,又是商品名,弄不清是什么药,问医生,医生又没有时间解释详细,划价拿药,几百元药费一多半需自费,被告之这是新药,还没有进医保。即使是患了伤风感冒之类的小病,医生也经常使用进口的、价格贵的药,原来几十元就能治好的病,却要花上几百元甚至上千元。当然也有相当数量的门诊病人不是从病情出发,盲目要求医生开贵重药、开CT等大型检查。记者听到许多患者抱怨,怎么有这么多的药品都不在医保范围,还有的抱怨,搞不清哪些药品和医疗属医保范围,出院结账时也问不清楚自费内容。记者又在市社会保险基金管理中心了解到,大致有六类内容不在社会医疗保险范围:一、医疗服务类,如挂号费;二、生活服务设施类,如护工费;三、非疾病治疗类,如各种美容;四、诊疗设备及医用材料
    2023-06-09
    172人看过
  • 医疗保险的报销比例与范围,医疗保险费缴费标准
    一、医疗保险的报销比例与范围医疗保险的报销比例与范围是:医保报销比例为85%,如果超出基本限额,那么由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%的比例进行。医疗保险报销范围,基本医疗保险统筹基金和个人帐户划定各自支付范围,分别核算。符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用,按照规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销。二、医疗保险费缴费标准医疗保险缴费标准是:本人月工资总额超过本市上年度在岗职工月平均工资300%的,按本市上年度在岗职工月平均工资的300%为基数进行缴费;月工资总额低于本市上年度在岗职工月平均工资60%的,按本市上年度在岗职工月平均工资的60%为基数进行缴费。三、医保怎么报销?医保报销,购药、门诊和住院适用不同的医保报销规定。1.购药时,持卡人去医保定点机构买药,费用走个人账户;2.去门诊看病,保
    2023-07-08
    67人看过
  • 医保覆盖范围
    医疗机构
    本医疗保险的“三大目录”包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准。三大目录并不是一成不变的,是随着社会的发展和人民群众生活水平日益提高的而变化调整提高的。基本医疗保险的“三大目录”包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准。三大目录并不是一成不变的,是随着社会的发展和人民群众生活水平日益提高的而变化调整提高的。基本医疗保险药品目录:是指基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付参保人员药品费用和强化医疗保险医疗服务管理的政策依据及标准。诊疗项目目录:医保定点医疗机构为参保人员提供医疗服务时,临床诊疗,检查,由价格部门制定了收费标准的诊疗项目,由此规范社会基本医疗保险诊疗项目。在实际操作中,通过制定基本医疗保险诊疗项目来确定。医疗服务设施标准:在提供住院等医疗服务过程中,应选择必需适量的医疗服务设施和环境作为医疗保险的给付范围。在实际操作中,通过制定基本医疗保险服
    2023-07-03
    490人看过
  • 社保大病医疗保险的范围与社保大病医疗保险基本原则有哪些
    很多人害怕自己生病之后,治疗的费用会让自己的家庭承受不了,所以提前办理了一份社保大病医疗保险,那么你知道社保大病医疗保险的范围吗?社保大病医疗保险的范围有些城市大病医疗保险所保障的大病,不是按照病种,而是按照居民个人花费界定的。比如北京,只有“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险报销后”的高额费用,才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围,进行“二次报销”。无论是按病种,还是按费用,都指向了一点,那就是“符合居民基本医疗保险报销范围”。而新农合大病医疗保险将农村儿童白血病、儿童先天性心脏病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、耐多药肺结核、艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20类重大疾病纳入保障范围。社保大病医疗保险基本原则(一)坚持以人为本,统筹安排。把维护人民群众健康权
    2022-05-16
    95人看过
  • 医疗保险缴费基数如何办理医疗保险
    我们一般人都会为自己办理一份医疗保险,因为看病所需要的费用是你远远不能承受的,下面我们看看医疗保险缴费基数是多少?医疗保险缴费基数1、职工:按本人上一年月平均工资作为缴费工资基数。职工本人上一年月平均工资低于上一年本市职工月平均工资60%的,以上一年本市职工月平均工资的60%为缴费工资基数,缴纳基本医疗保险费;职工本人上一年月平均工资高于上一年本市职工月平均工资300%以上的部分,不作为缴费工资基数,不缴纳基本医疗保险费;无法确定职工本人上一年月平均工资的,以上一年本市职工月平均工资为缴费工资基数,缴纳基本医疗保险费。2、用人单位:按全部职工缴费工资基数之和作为单位缴纳基本医保险的工资基数。如何办理医疗保险下岗失业人员首先是要准备好相关材料。办理者要带上自己的身份证,户口册,失业证(下岗证)到市劳保局一楼3号窗口即可办理。值得注意的是,如果办理人原来在国有企业工作,还应该带上劳动合同解除的
    2023-12-20
    217人看过
  • 关于进一步扩大基本医疗保险覆盖面及对基本医疗保险缴费年限有关问题处理的意见
    医疗保险中心、劳动保障信息中心、各社保处(东湖分局):为保障城镇职工和退休人员的基本医疗待遇,加强基本医疗保险管理,根据我市基本医疗保险运行实际情况,现对进一步扩大基本医疗保险覆盖面及对基本医疗保险缴费年限的有关问题提出如下处理意见:一、关于进一步扩大基本医疗保险覆盖面各社保处应采取措施,对本辖区用人单位情况进行详细摸底,对未参保的单位下发参保通知单,特别是对目前有缴费能力但未参加基本医疗保险的用人单位应做好宣传解释工作,督促其参保;对于未参保的灵活就业人员应做好政策宣传工作,促进其参保。二、关于视同缴费年限计算办法的补充规定(一)于2006年12月31日前随用人单位参加基本医疗保险的职工和退休人员,其基本医疗保险视同缴费年限截止到首次参加基本医疗保险的时间。(二)于2006年12月31日前在个人窗口参加基本医疗保险的灵活就业人员,其基本医疗保险视同缴费年限截止到在个人窗口参加基本医疗保险
    2023-05-10
    495人看过
  • 哪些人可享受补充医疗保险待遇,补充医疗保险的补偿范围有哪些
    10月27日,记者从沈阳市社会医疗保险管理局了解到,我市城镇职工补充医疗保险补偿比例分为四等,即自付金额(扣除起付标准)600元(不含600元)至800元的补偿比例为40%,800元(不含800元)至1000元的补偿比例为50%,1000元(不含1000元)至3000元的补偿比例为60%,3000元以上(不含3000元)补偿比例为70%。那么,哪些人可以享受补充医疗保险?补偿方式又有哪些?对此,沈阳市医保局工作人员一一进行了回答。哪些人可以享受补充医疗保险待遇?沈阳市医保局工作人员介绍,参加我市城镇职工基本医疗保险和城镇职工大额医疗费用补助保险,并足额缴纳城镇职工基本保险和大额医疗费用补助保险费的在职职工、灵活就业人员及退休人员可按规定享受沈阳市城镇职工补充医疗保险待遇。哪家单位负责承办补充医疗保险?中国**财产保险股份有限公司沈阳市分公司具体承办沈阳市城镇职工补充医疗保险。补充医疗保险的
    2024-03-31
    371人看过
  • 大病医疗保险覆盖哪些常见疾病?
    “大病”有不同的界定标准。这次明确要求以发生高额医疗费用作为界定标准,当个人自付部分超过一定额度,就可能导致家庭灾难性医疗支出,出现因病致贫、因病返贫了,就认为这个病是大病了。肿瘤是大病,可能一个普通的慢性病,一次性费用不太高,但一年累计的费用就很高了,就认为它达到大病标准了。2021年大病医疗保险政策是什么?大病医疗保险政策是什么1、大病界定:从看病情到按费用原卫生部新农合重大医疗保障是从病种起步的,包括儿童白血病、先天性心脏病等22种疾病。这次意见明确要求以发生高额医疗费用作为大病的界定标准。当个人自付部分超过一定额度,就可能导致家庭灾难性医疗支出,这个病就是大病。这意味着,根据发生医疗费用的高低程度来界定大病的标准,相对以病情定义大病,覆盖面更广,受益人群更多,按费用高低分段确定保险支付比例,将有效发挥医疗保障体系的托底功能。2、保障对象:主要是城镇居民和新农合按照规定,大病保险保障
    2023-07-07
    241人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 基本医疗保险基金的支付范围包括哪些哪些不属于基本医疗保险的范围
      陕西在线咨询 2022-03-05
      基本医疗保险基金的支付范围包括参保人治病所需的基本用药、基本诊疗项目、医疗服务设施以及急诊、抢救的医疗费用。这些费用只有纳入基本医疗保险药品目录、治疗项目目录范围,符合医疗服务设施标准,统筹基金才能予以支付。下列医疗费用不属于基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。其中,应当由第三人负担的医疗费用,第三人
    • 城镇职工基本医疗保险的覆盖范围包括哪些,哪些人员不能参加医保?
      宁夏在线咨询 2022-03-03
      城镇职工基本医疗保险的覆盖范围城镇所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都要参加基本医疗保险。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险,由各省、自治区、直辖市人民政府决定。基本医疗保险原则上以地级以上行政区(包括地、市、州、盟)为统筹单位,也可以县(市)为统筹单位,、天津、上海3个直辖
    • 职工基本医疗保险的覆盖范围和缴费比例主要有哪些,具体内容是什么
      江西在线咨询 2022-03-08
      《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》规定了职工基本医疗保险交费比例: 二、覆盖范围和缴费办法 城镇所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都要参加基本医疗保险。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险,由各省、自治区、直辖市人民政府决定。 基本医疗保险原则上以地级以上行政区(
    • 怎么按最低基本医疗保险基数缴纳医疗保险费,个人如何缴纳基本医疗
      山东在线咨询 2022-02-15
      首先,各统筹地区要确定一个适合当地职工负担水平的个人基本医疗保险缴费率,一般为工资收入的2%,有条件的地区也可以适当提高个人缴费的比例。 其次,由个人以本人工资收入为基数,按规定的当地的个人缴费率缴纳基本医疗保险费。在个人缴费基数,应该指出不是按本人基本工资或标准工资为基数,而是按国家统计局规定的工资收入统计口径为基数,即以全部工资性收入,包括各类奖金、劳务收入和实物收入等所有工资性收入为基数,乘
    • 医疗保险缴费年限参保范围
      黑龙江在线咨询 2022-07-01
      医疗保险累计缴费年限:男满30年、女满25年,实际缴费年限不低于10年。《中华人民共和国社会保险法》第二十七条规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。第三十二条规定,个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。