医保卡如何使用以及使用范围-法师兄

医保卡如何使用以及使用范围

来源：互联网时间： 2023-05-01 16:11:21 380 人看过

医疗保险卡(以下简称医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码,姓名,性别以及帐户金的拨付,消费情况等详细资料信息.医保卡由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种.参保单位缴费后,医疗保险事业处(以下简称医保处)在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。医疗卡(也称为医疗保险卡)是参保人员就医、购药和结算医疗费用的电子专用凭证

医保卡如何使用以及使用范围如下：

(1)医保卡可以再就医时候使用。首先，在挂号时必须出示社会保障卡，以现金交纳个人自付和自费费用，医院为参保人员出具收费票据;其次，到诊室看病时，要向医生主动出示社会保障卡和北京地区医疗机构门急诊病历手册;再次，交费时，须将社会保障卡和交费单据一起交给结算人员，缴纳个人自付和自费费用;最后，拿到结算单据后，认真核对单据上的各项内容，收回社保卡。领到社保卡的参保人员在已开通持卡就医结算服务的定点医疗机构就医，须出示社保卡。未出示社保卡的，所发生费用由个人全额负担，医保基金不能支付。参保人员因急诊、计划生育手术、企业欠费、补换卡期间、参保后未发卡等情况就医的，发生的医疗费用可由个人现金垫付后按原流程再到医疗保险经办机构进行报销。

(2)医疗保险卡的报销。持卡就医后，患者只负担个人应负担的医疗费用，应报销的费用由医疗机构与医保部门直接结算。持卡人遇到四种特殊情况，需全额现金垫付医疗费然后进行报销：

一是急诊没带社保卡;

二是进行计划生育手术;

三是企业欠付医疗保险费;

四是补换社保卡期间。

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医保卡使用范围为：1、抢救期间医疗费用2、住院期间医疗费3、手术材料及辅助用具4、床位费：按当地医保标准。若因急性-脑外伤、复合性内脏损伤昏迷需住ICU(重症监护病房)者除外，但脱离危险后应立即转入普通病房5、康复理疗费：按当地医保标准。原则上不得超过3种，医保范围以外的康复理疗不予赔偿6、换药及康复功能指导训练：按当地医保标准结合病情需要核定7、救护车费：按当地卫生部门及物价部门核定的标准计算8、其他费用：按照《城镇职工社会医疗保险政策法规及其问答》规定的不予赔偿的费用不予赔偿9、续医费：被保险人为提前结案，对伤者未来可确定且必须的续医费用可提前支付。必须在出院证明或诊断证明上主管医生有明确记录需要继续治疗或半年、一年后取内固定物或是定期复查或是记录了后续治疗费用，同时被保险提供的赔偿支付凭证上记录已经支付了后续费用的才可审核续医费。审核续医费根据病情需要，对明显超出病情需要的不予赔偿。

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一、鹤煤医保卡使用范围医保卡有下列使用范围：参保人员在定点药店买药时，可以用医保卡支付；去医院看病，不管是门诊还是住院，达到医疗保险起付线且在医保报销范围的，可以使用医保卡报销；参合人员患病时，可以用医保卡和医保手册去定点医院挂号、就诊。二、医保卡使用范围主要包括哪些医保卡是每年不需要个人存钱的。每月会有一定的金额存入，到药店买药可以刷卡买药，如卡上金额不够，需个人现金支付。个人生病住院医保卡直接交给医院，医院根据病人需要使用可以用医保卡报销的药，使用自费药和半自费药，医院会说明。自费药和半自费药的清单可以根据各地政府的政策报销或者报销一部分。医保卡使用范围：1．医保卡分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。2．在就医的时候，向定点医院出示医保

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医保卡的使用范围主要有以下三个方面。用于购药：参保人员在定点药店买药时，可以用医保卡支付。用于报销：去医院看病，不管是门诊还是住院，达到医疗保险起付线且在医保报销范围的，可以使用医保卡报销。用于看病：参合人员患病时，可以用医保卡和医保手册去定点医院挂号、就诊。一、骨折手术费医保可以报销吗骨折手术费医保可以报销。医保报销范围如下：1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用；2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍，1年内的累计值；3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户；4、参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%。二、医保里面的钱是否可以取出来医保里面的钱通常不可以取出来。但是以下三种情况下，医保卡里的钱

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门诊、急诊的医疗费用；到定点零售药店购药的费用；基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用；超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。一、社会医疗保险报销比例是多少1、在一级医院就诊，起付标准为3万元的部分，基本医疗保险可以由统筹基金支付90%，职工个人需要支付10%。如果起伏标准超过3—4万元的部分，其统筹基金支付高达95%，职工个人只需承担5%左右。如果起付标准超过4万元以上，基本医疗保险的统筹基金支付为97%，职工个人支付为3%。2、在二级医院就诊，起付标准为3万元部分，基本医疗保险可以由统筹基金支付87%，职工个人支付达到13%；如果超过3万元—4万元部分的医疗费用时，可以由统筹基金支付92%，职工个人需要支付8%；如果医疗费用超过4万元的部分，基本医疗保险可以由统筹基金支付可达97%，职工个人只需支付3%。3、在三级医院就

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可以支付定点药店购药费用；可以支付符合规定的门诊治疗费用；可以支付符合规定的住院治疗费用；可以办理医保查询、医保卡密码重置、医保补缴。一、医保刷错了怎么退回医保卡医保卡是不能退钱的。1、医保卡使用范围：参保职工在定点医院，药店就医购药时，可凭密码在机器上刷卡使用，但无法提取现金或进行转帐使用；2、医保卡余额查询：参保职工可通过拨打电话95566进行余额查询，也可在中行储蓄所或市区定点医院，药店查询，也可以上网在社保查询系统登录查询。或者使用手机登陆手机社保查询网查询医保卡余额；3、医保卡交易查询：参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录，包括个人帐户金的拨付记录和消费记录，对交易记录有疑问的，可以到中行零售业务部进行查询；4、医保卡密码：参保职工若修改密码，可拨打电话95566进行修改，也可持身份证到中行储蓄所进行修改，参保职工若忘记密码，可持身份证到中行储蓄所挂失

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