城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险的区别
来源:互联网 时间: 2023-06-04 22:05:16 356 人看过

城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险的区别是参保人群的范围不同、资金的筹集方式不同、享受的待遇不同、缴费要求不同。城镇职工基本医疗保险一般连续缴满六个月后生效。

一、城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险的区别

城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险的区别如下:

1.参保人群的范围不同。

城镇职工基本医疗保险的覆盖范围包括城镇所有用人单位和职工以及退休人员。城镇居民基本医疗保险覆盖范围包括未纳入城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围内的非从业城镇居民、灵活就业人员、进城务工人员、学生儿童,以及经审核目前尚没有能力参加城镇职工基本医疗保险的困难企业职工。

2.资金的筹集方式不同。

城镇职工基本医疗保险是由用人单位和职工个人双方共同缴纳,城镇居民基本医疗保险的资金筹集则是以个人(家庭)缴费为主、财政补助为辅。

3.享受的待遇不同。

城镇职工基本医疗保险可以享受到基本医疗保险、公务员医疗补助保险、大额医疗费用补助等,城镇居民基本医疗保险可以享受到居民基本医疗保险和个人负担补助。从参保人员享受的医疗待遇上讲,前者要优越于后者。

4.缴费要求不同。

城镇职工医疗保险设立最低缴费年限,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇;城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费不享受待遇。

二、城镇居民医疗保险是什么

城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后,党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题,不断完善医疗保障制度的重大举措。

三、城镇职工基本医疗保险什么时候生效?

如果是首次参加基本医疗保险,需要连续缴费满6个月,才可以享受住院报销,也就是6个月后才可以生效。但如果是普通的门诊,缴费的次月起就可以生效享受医疗保险待遇。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

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2024年07月10日 07:10
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