保险理赔的程序有哪些
来源:互联网 时间: 2023-04-15 22:01:32 401 人看过

一、立案查验。

保险人在接到出险通知后,应当立即派人进行现场查验,了解损失情况及原因,查对保险单,登记立案。

二、审核证明和资料。

保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核,以确定保险合同是否有效,保险期限是否届满,受损失的是否是保险财产,索赔人是否有权主张赔付,事故发生的地点是否在承保范围内等。

三、核定保险责任。

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求,经过对事实的查验和对各项单证的审核后,应当及时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定,并将核定结果通知被保险人或者受益人。

四、履行赔付义务。

保险人在核定责任的基础上,对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的,保险人应当依照保险合同的约定,履行赔偿或者给付保险金义务。

保险人按照法定程序履行赔偿或者给付保险金的义务后,保险理赔就告结束。如果保险人未及时履行赔偿或者给付保险金义务的,就构成一种违约行为,按照本条第二款的规定应当承担相应的法律责任,即“除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失”,这里的赔偿损失,是指保险人应当支付的保险金的利息损失。为了保证保险人依法履行赔付义务,同时保护被保险人或者受益人的合法权益,本条第三款作出明确规定,任何单位或者个人都不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。

按照本条第四款的规定,保险金额是指保险人承担赔偿或者给付保险金责任的最高限额,这是对保险金额的定义的规定。保险金额既是计算保险费的依据,也是保险合同双方当事人享有权利承担义务的重要依据,因此必须在保险合同中明确规定。财产保险的保险金额根据保险价值确定,不能超过投保人保险标的的保险价值。如果投保人以保险价值全部投保,保险金额与保险价值相等;如果投保人以保险价值中的一部分投保,保险人赔付时一般是以保险金额与保险价值的比例赔偿,即损失发生时保险人最高的给付金额不得超过保险金额,所以说保险金额是保险人承担赔偿或者给付保险金责任的最高限额。人身保险的保险金额是由投保人和保险人双方约定的,法律一般不作限制,只受投保人本身支付保险费能力的制约。因此在人身保险中不存在保险价值,保险金额是人身保险事件出现时保险人实际支付的金额。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年09月16日 23:14
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多保险理赔相关文章
  • 办理人寿保险理赔有哪些程序,在什么情形下人寿保险会拒赔
    一、如何办理人寿保险理赔1、必须及时报案。保险理赔时的第一个环节就是报案。根据保险合同的规定,保险标的遭到损毁或发生保险事故时,投保人、被保险人、受益人及他们的委托代理人应当尽快通知保险公司,否则由此而造成的损失由受益人自行承担。一般情况下,投保人应在保险事故发生后10日内通知保险公司,但由于各个险种的理赔时效都不尽相同,所以一定要根据保险合同的规定及时报案,以防自己的利益遭到损失。若投保人是用口头通报的形式报案的,则事后须补填正式的出险通知单。报案时应详细说明下列问题:报案人及被保险人的基本情况,保险事故发生的时间、地点、原因、经过和结果等。2、符合责任范围。报案后,保险公司或业务员会告知客户发生的事故是否在保险责任范围内。客户也可以通过阅读保险条款、向代理人咨询或拨打保险公司的热线电话进行再确认。保险公司只对被保险人确实因责任范围内的风险引起的损失进行赔偿,对于保险条款中的除外责任,如
    2023-03-15
    227人看过
  • 航空意外保险的保险理赔程序
    在购买了航空意外保险之后,发生航空意外是可以按照保险条款进行保险理赔的。那么,航空意外保险要怎样进行保险理赔呢?1.保险事故的通知投保人、被保险人或者受益人应于知道或者应当知道保险事故发生之日起5日内通知保险人。否则,投保人、被保险人或者受益人应承担由于通知迟延致使保险人增加的勘查、检验等项费用,但因不可抗力导致的迟延除外。2.保险金的申请(1)身故保险金申请。被保险人死亡,由保险金受益人作为申请人,填写保险金给付申请书,并凭下列证明和资料向保险人申请给付保险金:①保险单或其他保险凭证;②受益人户籍证明或身份证明;③公安部门或保险人认可的医疗机构出具的被保险人死亡证明书;④如被保险人因意外事故下落不明被宣告死亡,受益人须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件;⑤承运人出具的意外事故证明;⑥被保险人户籍注销证明;⑦受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。(2)残疾保险金
    2023-06-08
    128人看过
  • 了解保险程序有利于理赔
    由于我国保险业发展的历史比较短,相关法律法规尚不完善,保险纠纷和诉讼呈上升趋势,成为社会关注的热点,虽然1995年10月1日颁布的《中华人民共和国保险法》实施已逾10年,但司法实践中不少法官离对其正确适用还有很大差距,这也是保险诉讼案件中,对相同事实的保险纠纷案件,不同地区的法院有不同判法;同一地区,不同法院也有各自判法;同一法院不同法官亦有不同判法;甚至于同一法官在不同时间判法亦不相同,局面甚为尴尬!本站律师曾就同一事实的案件收集了六种不同版本的判决书。
    2023-04-23
    64人看过
  • 保险合同的订立有哪些程序
    保险合同的订立程序有:签订机动车交通事故责任强制保险合同时,投保人应当一次支付全部保险费;保险公司应当向投保人签发保险单、保险标志。保险单、保险标志应当注明保险单号码、车牌号码、保险期限、保险公司的名称、地址和理赔电话号码。一、买了一年的保险可以退吗买了一年的保险是否可以退,需要根据产品的性质进行决定。如果投保人认为该保险不适合自己,或者其他原因想要退保的,可以向保险公司提出退保申请,保险人应当自收到解除合同通知之日起30日内,按照合同约定退还保险单现金价值。如果保险是短期消费型产品,一般在保险合同生效后是不能退保的。比如,一般意外险、旅游险、住院津贴、住院报销型保险等。二、车子保险过期多久没事不论是什么原因,如果交强险到期了车主未续保,继续上路,一旦被查到,根据《机动车交通事故责任强制保险条例》规定,由公安机关交通管理部门扣留机动车,通知机动车所有人、管理人依照规定投保,处依照规定投保最
    2023-04-06
    275人看过
  • 保险公司在理赔时应该经过哪些程序
    在向保险公司申请理赔的过程中,申请人经常会问:我已经报案一个多月了,为什么还没有结果?当一些申请人提供证明材料时,他们认为可以同时获得保险金。保险公司处理索赔案件的过程实际上就是履行保险合同的过程,保险公司必须严格遵守有关规定和合同。这就要求保险公司认真核实客户的事实,做出公正、客观、正确的判断,维护广大投保家庭的利益,真正实现保险的保障功能。保险公司理赔流程和步骤一般包括:接受报告。接受报告是指被保险人必须及时向保险公司报告事故,保险公司应当对事故进行记录。一般来说,报案是保险公司理赔过程中的一个重要环节。有助于保险公司及时了解事故情况,必要时介入调查,尽快核实事故性质。同时,保险公司可以根据保险合同的要求和事故情况,将需要准备的材料告知或提醒投保人,并对相关材料的收集方法和方式给予指导。接受材料并立案。受理备案是保险公司对投保人提供的索赔申请材料进行审查,以确定材料是否齐全、是否需要补
    2023-05-02
    386人看过
  • 办理养老保险转移程序都有哪些
    工作地点变更时,已缴纳的养老保险转移手续如何办理?张某今年40岁,之前一直在北京上班,2010年要到上海上班,现在张某要将养老保险转移接续,就是从北京转到上海,养老保险转移手续怎么办理?办理养老保险转移程序应该这么走:1、张某在离开北京的工作单位前,先到北京的社保机构开具一份《基本养老保险参保缴费凭证》,同时提供身份证和北京工作单位的劳务用工合同。北京社保机构核实单位给予交纳的养老保险缴费信息后,就会出具《基本养老保险参保缴费凭证》。此凭证一式两联,填发此凭证的社保机构和参保人员本人各一联。本凭证是个人参加基本养老保险的权益记录,是申请办理基本养老保险关系转移接续手续的重要凭证,务必要妥善保管。2、张某到上海后,张某在上海的工作单位为其建立基本养老保险关系时,就可向上海的社保局提出转移接续申请,并出示北京开具的《基本养老保险参保缴费凭证》。上海社保局就会请张某填写《基本养老保险关系转移接续
    2023-05-09
    102人看过
  • 2023交强险理赔需走哪些程序
    交强险理赔需走哪些程序(一)事端各方机动车的稳妥人在接到客户报案后,有责方车辆的**公司应进行查勘,对受害人的丢失进行核定。无责方车辆触及人员伤亡补偿的,无责方**公司也应进行查勘定损。(二)事端任何一方的估量丢失超过交强险补偿限额的,应提醒事端各方当事人依法进行职责区分。(三)事端触及多方稳妥人,但存在一方或多方稳妥人未能进行查勘定损的案子,未能进行查勘定损的稳妥人,可托付其他稳妥人代为查勘定损;受托付方稳妥人可与托付方稳妥人洽谈收取必定费用。承受托付的稳妥人,应向托付方的被稳妥人供给查勘报告、事端、丢失相片和由事端各方签字承认的丢失状况承认书。交强险理赔需提交哪些资料(一)假如是一般车损事端,没有人身伤亡应供给以下证明单据:1、是出险通知书(单位盖章);2、是出险证明(交通管理部门盖章);3、是事端车辆修补托(承)修单(单位盖章,修补厂盖章);4、是修车发票(公车供给复印件,私车交原始
    2023-05-08
    259人看过
  • 保险理赔程序的四个步骤
    根据我国相关法律规定,保险理赔程序如下:保险理赔程序一:立案查验保险人在接到出险通知后,应当立即派人进行现场查验,了解损失情况及原因,查对保险单,登记立案。保险理赔程序二:审核证明和资料保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核,以确定保险合同是否有效,保险期限是否届满,受损失的是否是保险财产,索赔人是否有权主张赔付,事故发生的地点是否在承保范围内等。保险理赔程序三:核定保险责任保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求,经过对事实的查验和对各项单证的审核后,应当及时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定,并将核定结果通知被保险人或者受益人。保险理赔程序四:履行赔付义务保险人在核定责任的基础上,对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的,保
    2023-06-04
    118人看过
  • 关于保险理赔程序的规定
    交强险是由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成受害人(不包括本车人员和被保险人)的人身伤亡、财产损失,在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。被保险机动车发生道路交通事故的,被保险人可以要求保险公司赔偿保险金。保险公司应当自收到被保险人的赔偿要求之日起1个工作日内,向被保险人签发书面文件,说明赔偿标准,以及被保险人需要向保险公司提供的与赔偿有关的证明和资料。通常,被保险人需要向保险公司提供保险单、事故证明,以及其他与赔偿有关的证明和资料。保险公司收到被保险人提供的证明和资料之日起5个工作日内,应当对是否属于保险责任作出核定,并且应当将核定结果通知被保险人。保险公司应当依据有关机动车交通事故责任强制保险的有关法律、法规的规定以及保险合同的约定,根据被保险人提供的证明和资料,对于发生的保险事故是否属于保险责任范围,是否应当赔偿保险金进行审核,并作出决定。根据《条例》的有关规定,被保险机动车
    2023-06-03
    350人看过
  • 财产保险理赔具体有哪些流程?
    财产保险理赔的程序依险种和案情的不同而不同,但一般需经过登记立案、单证审核、现场勘察、审定责任、赔款计算、赔付结案、归档保管等环节。(一)登记立案财险公司在接到报案时要详细询问被保险人名称、保单号码、出险日期、出险地点、估计损失等并记录下来,同时请被保险人尽快填报出险通知。财险公司接到出险通知后,无论是否属于保险责任,均应及时立案。并根据被保险人的出险通知,及时复印有关投保单、保险单、批单副本,以便在现场查勘前先了解承保情况,同时要与报案记录内容详细核对,以分清是否属于本保险项下责任。(二)单证审核被保险人在损失通知后,应该向财险公司提供索赔所必需的各种单证。索赔单证的种类因险种和具体情况的不同而不同。如海洋货物运输保险的索赔单证有保险单或保险凭证正本、运输合同、发票、装箱单、磅码单、检验报告、货损货差证明和索赔清单等;如果损失涉及承运人和托运人等第三者的责任,被保险人还应提供向第三者责任
    2023-06-03
    461人看过
  • 工伤保险赔偿流程是什么,享受工伤保险待遇的程序有哪些
    工伤保险赔偿流程是什么?享受工伤保险待遇的程序主要包括两个部分:一是工伤认定,二是劳动能力鉴定。工伤保险赔偿流程享受工伤保险待遇的程序如下:(1)工伤认定。工伤认定是指社会保险行政部门依据法律的授权,对职工因事故受到伤害或者患职业病的情形是否属于工伤或视同工伤给予定性的行政确认行为,是受到事故伤害或者患职业病的职工享受工伤保险待遇的前提。工伤认定的结果包括认定为工伤、视同工伤、非工伤和不视同工伤。工伤认定的程序包括申请、受理、审核、调查核实、作出认定等,并有严格的时限规定。(2)劳动能力鉴定。职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾,影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。劳动能力鉴定是职工享受伤残待遇的重要前提。工伤职工进行劳动能力鉴定有三个条件:一是应在经过治疗,伤情处于相对稳定的状态后进行;二是必须存在残疾,主要表现在身体上的残疾;三是必须对工作、生活产生了直接的影响,伤残程度已经影
    2023-05-05
    458人看过
  • 保险车辆车损险理赔程序
    不同保险公司的理赔基本流程包括有:报案.查勘定损.签收审核索赔单证.理算复核.审批.赔付结案。1、迅速报案:在出险后48小时内报保险公司,否则保险公司有权拒绝赔偿。如果委托他人代为报案,报案人还应携带身份证及被保险人出具的代为报案委托书。2、固定损失修理:保险事故造成的车辆损失在修理前,必须由保险公司固定损失,确定损失项目和金额的固定损失完成后才能修理损失车辆的第三者支付人身和财产损失的赔偿金,请求前也必须由保险公司确定赔偿项目和相关证据。保险车辆遇天灾保险如何理赔?【网友咨询】我的车辆在路边被大树砸毁,现在保险公司说这个是天灾,只能赔付70%,另外30%需要我们自己去责任方讨要赔偿,请问这样合法吗?【法律解答】因自然灾害等不可抗力的原因造成大树折断砸毁车辆的,车辆有保险的,由保险公司承担赔偿,没有保险或不在保险公司赔偿范围内的,由车主自行承担。因维护管理失误等原因造成大树折断砸毁车辆的,
    2023-08-05
    298人看过
  • 对保险理赔的程序及保险金额的定义
    保险理赔,是指在保险事故发生后,保险人根据被保险人或者受益人提出的索赔请求,依照保险合同的约定,对保险标的遭受损失或者损害的情况进行调查核实,并予以赔付的行为。保险理赔是保险人履行保险合同义务的一个关键环节和具体表现,为了保证理赔工作迅速、准确、合理,保险法对理赔程序作出了明确规定,根据本条第一款的规定,保险理赔应当按照以下程序进行:一、立案查验。保险人在接到出险通知后,应当立即派人进行现场查验,了解损失情况及原因,查对保险单,登记立案。二、审核证明和资料。保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核,以确定保险合同是否有效,保险期限是否届满,受损失的是否是保险财产,索赔人是否有权主张赔付,事故发生的地点是否在承保范围内等。三、核定保险责任。保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求,经过对事实的查验和对各项单证的审核后,应当及时作出自己应否承担保险责任及承担
    2023-04-23
    134人看过
  • 保险理赔程序简介:揭示单方面保险事故的理赔流程
    单方交通事故的保险理赔流程主要包括了报案、定损和索赔三个程序。1、报案:直接向保险公司报案,如损失较大可由保险公司确认是否向当地警署报案;或保险公司现场查勘。2、定损:由当事人配合保险公司索赔人员查勘、确认损失。如在修理过程中发现还有其它损失的马上报请保险人复查。3、索赔:尽快的收集索赔单证,十五天内向保险公司申请索赔。单方面起诉离婚程序想离婚的一方有权单方面去法院采取起诉的方式申请离婚。以下是起诉离婚的管辖法院和程序。案件管辖的一般原则是“原告就被告”,即原则上应由被告住所地人民法院管辖。被告离开住所地超过1年的,由原告住所地人民法院管辖;双方离开住所地超过1年的,由被告经常居住地人民法院管辖,没有经常居住地的,由原告起诉时居住地人民法院管辖;上述地域管辖是离婚案件管辖的一般原则,特殊情况下,按照《民事诉讼法》[1]及有关司法解释的规定,可由原告住所地或经常居住地人民法院管辖;对不在中华
    2023-07-07
    67人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    保险理赔是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时,或保单约定的其它保险事故出险而需要给付保险金时,保险公司根据合同规定,履行赔偿或给付责任的行为,是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。... 更多>

    #保险理赔
    相关咨询
    • 保险公司理赔的条件是什么保险公司的理赔程序是怎样的,有哪些程序
      贵州在线咨询 2022-03-08
      理赔是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时,或保单约定的其它保险事故出现而需要给付保险金时,保险公司根据合同规定,履行赔偿或给付责任的行为,是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。 《保险法》第 22、23条规定,保险事故发生后,依照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有
    • 保险理赔的程序是怎样的保险理赔的程序是怎样的保险理赔的程序如何
      青海在线咨询 2022-02-05
      保险理赔工作是保险人履行补偿职能的具体活动,因此必须遵守一定的原则:1.重合同,恪守信用;2.赔款要正确、及时、合理;3.海上保险的理赔要遵守国际上有关法规和国际惯例。保险理赔的程序保险理赔应当按照下列流程进行:1.立案查验保险人在接到出险通知后,应当立即派人进行现场查验,了解损失情况及原因,查对保险单,登记立案。2.审核证明和资料保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核,以
    • 保险索赔具体有哪些程序呢
      海南在线咨询 2022-06-09
      保险索赔的程序具体有这些: 1、向保险公司报案; 2、保险人及保险公司工作人员共同确认损失。损失包车辆维修费、车辆内附物品的损毁等; 3、当事人申请保险公司理赔; 4、保险公司向申请人支付最终确定的赔付金额。
    • 车祸后保险赔偿有哪些程序?
      浙江在线咨询 2022-11-02
      1、及时报案发生保险事故后应在24小时内及时拨打报案电话向保险公司报案。这样有利于保险公司及时派人赶赴现场,判定事故原因。2、协助查勘定损保险公司接到报案后,会迅速派人进行现场查勘,确定损失大小,并出具查勘报告。在此环节,被保险人应当协助保险公司进行保险事故的查勘定损。3、提交索赔单证索赔时,被保险人应当按照保险合同约定向保险公司提交以下单证:1、出险通知书;2、保险单正本,机动车保险证,驾驶证,
    • 汽车保险理赔需要的材料有哪些理赔程序是什么
      贵州在线咨询 2022-06-25
      行驶证复件(事故双方)、驾驶证复件(双方)、被保险人身份证复件、银行卡或存折复、现场查勘单、定损单(双方车辆)、双方发票、交警开的事故责任认定书、被保险车辆保险单复印件(含交强险及商业险)、无责方(被撞车辆)的交强险复印件。流程有:车辆出险、报案;填写出险单、审核定损;车辆修理;索赔申请。