2022年生孩子报销新规定
来源:互联网 时间: 2023-07-21 21:52:10 473 人看过

我国的企业职工生育保险试行办法规定,一般情况下,2022年生孩子报销的规定为:如果是剖腹产生孩子的,那么报销起付线为2000元以上。如果医疗费用介于2000元到7000之间的,那么按百分之四十五报销,如果医疗费用大于7000的,那么按百分之六十五报销。如果是顺产生孩子的,那么报销比例为在乡级定点医疗机构住院的补助300元,在县级及以上定点医疗机构住院的补助450元。

职工医保生孩子报销多少

职工医保生孩子报销金额需按照实际情况判断,具体内容如下:

1、怀孕四个月不满七个月终止妊娠的除享受生育津贴外,产前门诊检查费每次补贴100元,不超过5次;

2、怀孕七个月以上生育或终止妊娠的除享受生育津贴外,产前门诊检查费每次补贴100元,不超过8次。

住院生育费用报销标准:

1、顺产(含7个月以上引产)最高支付1800元;

2、人工干预分娩:手剥胎盘术、人工破膜术、人工剥膜术、静脉点滴催产术引产等项目的最高支付2100元;

3、子宫破裂修补术、产钳术、臀位牵引术、胎头吸引术、毁胎手术分娩等项目的最高支付2300元;

4、子宫破裂次全切术、子宫破裂全切术的最高支付2500元;剖宫产最高支付2800元;多胞胎生育,每多生育一胎增加补贴500元。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇

第七条

国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作,国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。

县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作,县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。

《中华人民共和国企业职工生育保险试行办法》第六条规定,女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

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