一.如出院时参保数据已传输至医院,则可出院时在医院现场结算;否则须按零星报销办理。
出生90天内参保,可追溯宝宝出生之日起至参保之日的医疗费用。出生90天后才参保,那么第91天零时起所发生的医疗费用才可以报销。
二.已出院报销
凭户口本(原件复印件)、参保确认单、出生证、医疗费用收据、医疗费用明细清单、出院证明或出院小结、小孩名字在佛山市内开户的某某银行存折(原件复印件)或某某银行卡原件复印件以及银行业务回单原件及复印件、代办人身份证(原件及复印件)到各区任一社保分局居民住院医保结报处报销(如禅城区中心医院住院并挂账的,则须回到禅城区中心医院结算处办理)。
三.下列情况发生的医疗费用,由参保人垫付后,自出院之日起3个月内,到参保所在区社保机构申请医疗费用零星报销:
1、经核准到市外未联网医疗机构就医的医疗费用
2、经定点医疗机构同意未在医院即时结算的医疗费用
3、经核准在市内非定点医疗机构就医的医疗费用
4.一般情况下零星报销业务办结时间为40个工作日(省外60个工作日)。
办结后还需财务科交数据给银行转账。
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