车祸我方责任医疗报销吗,医疗保险报销提供的材料
来源:法律编辑整理 时间: 2024-02-09 08:10:33 431 人看过

一、车祸我方责任医疗报销吗

发生交通事故后,一方承担全部责任的,如果有购买保险,由保险公司在限内赔偿。超出限额或者没有购买保险的,由责任人赔偿。而医疗保险可以报警交通事故是本人的医疗费,但不能报销对方的医疗费。《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条【交通事故责任承担主体赔偿顺序】机动车发生交通事故造成损害,属于该机动车一方责任的,先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿;

不足部分,由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿;

仍然不足或者没有投保机动车商业保险的,由侵权人赔偿。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

二、医疗保险报销提供的材料

1、身份证或社会保障卡的原件;

2、定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

6、定点药店:

税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;

7、如代办则提供代办人身份证原件。

带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,即时办理。

申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。

通过上述分析知道,依据《民法典》的规定,造成交通事故后,一方承担全部责任的,首先由保险公司在限额内赔偿。

没有保险或者超出限额的,由责任人承担。

责任人不能用自己的医疗保险报销对方的医疗费收,只能报销自己的。

《中华人民共和国社会保险法》:第三章 基本医疗保险 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:\n(一)应当从工伤保险基金中支付的;\n(二)应当由第三人负担的;\n(三)应当由公共卫生负担的;\n(四)在境外就医的。\n医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月25日 11:44
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多法律综合知识相关文章
  • 医疗过错责任医保不予报销吗?
    一、医疗过错责任医保不予报销吗?是可以报销的,对于医疗过错跟医保报销没有直接的关系,如果确定是医疗事故就应该去争取相关的赔偿。按照《医疗事故处理条例》的规定,医疗事故的违法行为必须发生在医疗活动中,是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的行为。医疗事故赔偿责任的行为主体必须是医院或者经过卫生行政机关批准或承认的各类医疗卫生技术人员。公立医院和私立医院致人医疗事故,赔偿义务主体必须是医院,这是构成替代责任的前提条件。其造成医疗事故的行为主体,则是进行医疗活动的医护人员、技术人员和其他人员。个体医生所致医疗事故,则行为主体为个体医生本人,其应具备行医资格。没有行医资格的人非法行医致人损害,不构成医疗事故责任,而是一般的侵权责任。二、基本医疗保险报销范围是什么?1、基本医疗保险药品报销纳入基本医疗保险给付范围内的药
    2023-01-31
    89人看过
  • 报销社保的医疗保险吗
    所谓医保住院报销——不是你垫付现金以后凭票据报销,而是在医疗保险定点医院住院时,出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。医保门诊报销居民医疗保险:在一个保险年度内,参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的,居民医保基金支付30%,个人支付70%;100元以上的由个人自理。城镇职工医疗保险:单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分;灵活就业人员医保卡上从去年开始也有每月15元个人账户,可以用于支付门诊费用,就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。医保住院,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(
    2023-05-08
    301人看过
  • 交强险医疗费报销分责任吗
    交通险对医疗费的报销是分责任的,交通强险在限额范围内,依据交通事故责任认定书确定的责任对受害人进行赔偿。一、相关法律规定《道路交通事故处理程序规定》第九十一条交通警察调解道路交通事故损害赔偿,按照下列程序实施:(一)告知各方当事人权利、义务;(二)听取各方当事人的请求及理由;(三)根据道路交通事故认定书认定的事实以及《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定,确定当事人承担的损害赔偿责任;(四)计算损害赔偿的数额,确定各方当事人承担的比例,人身损害赔偿的标准按照《民法典》《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等有关规定执行,财产损失的修复费用、折价赔偿费用按照实际价值或者评估机构的评估结论计算;(五)确定赔偿履行方式及期限。《机动车交通事故责任强制保险条例》第一千一百六十七条被保险机动车发生
    2023-06-26
    500人看过
  • 车祸医保报销免责方案
    不能,医疗保险不予支付费用的诊疗项目中并不包括交通事故。但交通事故造成的损害,以交通执法部门确认责任,一般都由侵权人予以赔偿。未涉及第三方的交通事故造成损害的,就医期间所产生的医疗费用,基本医疗保险不予报销治疗费用的。今年没交医保,能报销吗医保卡普通门诊也是可以报销的。医疗保险分为基本医疗保险和住院保险两种,基本医疗保险需要单位和个人缴纳医保费,住院保险则只有单位缴纳,个人不用缴纳。住院可以用医保报销。住院报销流程如下:入院时:医生开入院证,收费室缴纳预计总费用30%的预付金,主管病人核实病人身份并在身份复印件上签字,24小时内持病人医保卡,身份证复印件2份,到医保报销处录入医保报账系统《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    2023-07-02
    452人看过
  • 城乡医保报销需要什么材料,城乡医疗保险报销范围
    一、城乡医保报销需要什么材料城乡医保想要进行报销,需要准备如下材料:1.身份证或户口簿原件及复印件;2.新农合医保卡;3.门诊病历、出院小结原件及复印件;4.医疗费用原始收据;5.费用明细清单;6.若委托他人办理报销的,需提供受托人的身份证及复印件。留好医院的支付凭证,以便于报销。二、城乡医疗保险报销范围根据有关规定,目前我国城镇居民医疗保险报销的范围有很多,其中包括了药费和辅助检查,如X光透视、化验、CT、核磁共振、拍片、心脑电图、针灸、理疗等各项检查费用限额为200元。其中,手术费用是参照国家标准,超过一千元的按照一千元进行报销。60周岁以上的老人在镇卫生院住院,其住院费、治疗费和护理费每天补偿10元,限额为200元。三、城乡医保报销比例城乡医保进行报销时,报销的比例如下:门诊报销:1.村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50
    2023-06-23
    122人看过
  • 医疗费不报销的情形,医疗费报销需要的材料有哪些
    一、医疗费不报销的情形医疗费不报销的情形:1.自行到国内其它城市或港、澳、台地区,或国外诊治的;2.自行到市内非定点医疗机构就医的,但有危及生命体征的情形除外;3.非医保规定的自购药品;4.因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的;5.因本人自杀、自伤、自残(精神病人除外)、酗酒、斗殴或本人违法行造成伤害的;6.因他人侵害行为造成伤害的;7.国家、省、市规定的其它情形等。二、医疗费报销需要的材料有哪些医疗费报销需要的材料有:1.身份证或社会保障卡的原件;2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;6.定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。三、没有医保卡如何报销没有医保卡如
    2023-04-10
    353人看过
  • 医疗保险报销范围?农村合作医疗医疗报销怎样规定?
    1、门诊清算:(1)村卫生室和村中心卫生室就诊60%,每次就诊处方药费限额为10元,卫生院医生临时补充处方药费限额为50元。(2)镇卫生院就诊40%,每次就诊检查费和手术费限额50元,处方药费限额100元。(3)二级医院报销30%,每次检查费和手术费限额50元,处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(5)中药发票附处方每张限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院清算:(一)清算范围:.药费:辅助检查:心脑电图.光透视.照片.检查.理疗.针灸.CT.核磁共振等检查费限额200元手术费(参照国家标准,超过1000元按1000元结算)。.60岁以上老人住兴塔镇卫生院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。(2)清算比例:镇卫生院清算60%二级医院清算40%三级医院清算30%。3、大病的清算。(1
    2023-08-16
    288人看过
  • 车祸报医疗保险应该负什么责任
    一、车祸报医疗保险应该负什么责任车祸报医疗保险应该负什么责任按交通事故责任进行分担。保险公司依据伤者实际产生的合理医疗费在保险范围内予以赔偿,但非医保用药不予理赔。另,保险公司先在交强险范围内不分责任大小先予承担壹万元医疗费,不足部分,按责任大小在商业险范围内由保险公司予以承担。但在商业险赔付时有不计免赔率。二、车祸报医疗保险需要的材料有哪些1.交强险的保险单。2.被保险人出具的索赔申请书。3.被保险人和受害人的有效身份证明、被保险机动车行驶证和驾驶人的驾驶证。4.公安机关交通管理部门出具的事故证明,或者人民法院等机构出具的有关法律文书及其他证明。5.记录交通事故情况的协议书。6.受害人财产损失程度证明、人身伤残程度证明、相关医疗证明以及有关损失清单和费用单据。7.其他与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。三、车祸报医疗保险的理赔标准生交通事故后,如己方对于交通事故的发生
    2024-02-12
    486人看过
  • 潍坊医疗保险报销办理材料(居民)
    1、原始收费收据;2、费用明细清单;3、门诊病历;4、疾病诊断证明书;5、社会保障卡;6、身份证;7、银行账户。
    2023-12-03
    374人看过
  • 退休职工报销大病医疗保险的材料
    大病医疗保险是每一个在职职工都会购买的一份保险,而对于退休职工来说,想要知道大病医疗保险报销时需要准备哪些材料是有必要的。那么,退休职工报销大病医疗保险要准备哪些材料?具体我们还是来看下文的简单介绍吧。退休职工报销大病医疗保险要准备哪些材料?退休职工由于年龄越来越大,其抵抗能力会越来越弱,是很容易受到疾病的侵袭。一旦生病住院,其治疗费用是非常高的。而大多数的退休职工都有购买大病医疗保险,此时,先了解大病医疗保险报销时所需要准备的哪些材料是当务之急。那么,退休职工报销大病医疗保险要准备哪些材料呢?对于退休职工报销大病医疗保险要准备的材料主要包括职工的《大病医疗保险缴费卡》、《医疗保险卡》;大病医疗费统筹基金拨付审批表;出院诊断证明、住院报销凭证、大病统筹患者住院医疗费用结算清单等。另外,参与农村合作医疗者所需要的材料主要包括参合居民的身份证或户口簿原件;新农合补偿结算单;参合证原件;费用清单
    2023-05-09
    194人看过
  • 医疗保险报销范围扩大,大病或可医疗报销
    针对一些特别贵的大病,我国将建立补充医保报销制度,在基本医保报销的基础上,再次给予报销,要求实际报销比例不低于50%。国家发改委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等6部门公布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见,以避免因病致贫、因病返贫现象。城乡居民大病保险新政要点:一,保障对象城镇居民医保、新农合的参保人。二,资金来源从城镇居民医保基金、新农合基金中划出,不再额外增加群众个人缴费负担。三,保障标准患者以年度计的高额医疗费用,超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判断标准,具体金额由地方政府确定。四,保障水平保险实际支付比例不低于50%;原则上医疗费用越高支付比例越高。五,承办方式政府部门确定报销等政策,通过招标选定承办的商业保险机构。不额外增加个人缴费负担据了解,当前,我国有50多种疾病可能造成一些家庭因病致贫和返贫。国家发改委近日表示,开
    2023-05-29
    295人看过
  • 车祸医保报销可以报销吗
    一、车祸医保报销可以报销吗车祸医保不能通过医保报销。社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的,只能是由肇事方负责赔偿,但是医疗保险可以报销部分药物的钱。发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,但有两种情况可以找医保报销部分医疗费:1.在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担责任的医疗费可以医保中报销。2.医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。3.交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。二、医保报销需要提供的材料1.身份证或社会保障卡的原件;2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4.财政、税务统一医
    2023-08-20
    127人看过
  • 大学生医疗保险报销需要提供的资料有哪些
    一、医疗报销必备材料:发票原件、病例、费用总清单(一定要是费用总清单且加盖公章)、学院证明(参保证明、意外伤害证明或异地住院证明)等材料。二、门诊类报销资料:1、无责任人的意外伤害(必须详细写明“受伤详细经过”、学院出示“意外伤害证明”(加盖学院公章),“受伤详细经过”应写清:何人于何时何地因何发生何种伤害。2、门诊大病(恶性肿瘤放化疗、白血病放化疗、尿毒针肾透析、器官移植抗排异治疗、精神病、结核病、血友病共7种门诊大病)。门诊大病申请流程:经本人到市医保处申请,自己填写《门诊大病补助申报表》,提报患者近一年内二级及以上定点医院住院病历复印件及相关检查化验报告单,于每季度第一个月的(1日—10日)报送市医保处,经专家鉴定合格后,发给《门诊大病医疗证》。患者可凭证到本人选择的定点医院门诊治疗。三、住院类报销资料:1、当地住院:因疾病或无责任人外伤在本地定点医院住院的,可直接在医院联网报销。具
    2023-05-09
    135人看过
  • 教职工报销商业补充医疗保险需要提供什么材料
    学校为了留住更多优秀的教职工,会在现有医保的基础上,还给其购买一份商业补充医疗保险。这样一来,可以解决教职工看病时因费用太贵而选择不治的难题。对于已经有了商业补充医疗保险的教职工来说,了解报销时需要提供哪些材料是很有必要的。这样可以在被保险人生病后需要报销时可加快保险的理赔速度。那么,教职工报销商业补充医疗保险需要提供哪些材料?具体我们还是来看下文的简单介绍吧。教职工报销商业补充医疗保险需要提供哪些材料?现如今,大多数学校会为教职工续保了一份商业补充医疗保险,为了减轻教职工看病贵、看病难的难题。当教职工发生住院医疗费用时,经过定点医疗机构医保结算后的剩余部分,可享受二次报销。那么,被保险人可以在出院后必须持哪些材料到保险公司办理理赔手续呢?根据业内人士介绍,一般情况下,被保险人在报销时需要提供住院人本人的身份证复印件、住院费用统一票据(原件)、医疗保险住院费用结算单(原件)、住院费用清单(
    2023-05-08
    370人看过
换一批
#法律综合知识
北京
律师推荐
    #法律综合知识 知识导航
    展开

    法律综合知识是指涵盖法律领域各个方面的基础知识和应用技能。它包括法律理论、法律制度、法律实务等方面的内容,涉及宪法、刑法、民法、商法、经济法、行政法等多个法律领域。... 更多>

    #法律综合知识
    相关咨询
    • 车祸责任全责医疗费用报销
      山西在线咨询 2023-11-11
      交通事故造成全责方受伤的,责任人治疗时产生的医疗费由保险公司在限额内承担。超出限额的部分,由责任人自己承担。关于车祸全责责任人医疗费用报销是否需要承担的问题,还可以点击在线律师咨询,我们帮你更快更有效的解答
    • 保险公司报销车祸医疗费需要什么材料
      台湾在线咨询 2022-04-28
      一、保险公司报销交通事故医疗费需要什么保险公司报销交通事故医疗费需要医院正规的医疗费单据。出了交通事故医疗费包括为恢复健康需要就医疗支出的挂号费,检查费,化验费,手术费、治疗费、住院费、药费等,按照医疗机构对交通事故,当事人创伤治疗所必需的费用计算,具体数额凭医疗机构出具的医疗费,住院费等收费凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。二、出了交通事故找谁赔 1、对事故后果负直接责任的驾驶员,驾驶员本
    • 需要什么材料报销医疗保险
      辽宁在线咨询 2022-12-01
      这需要看您报销的是什么类型的医疗保险了,如果是社保的医疗保险,则直接在出院时就已经报销好了,患者只需要支付报销过后的医疗费用。如果是商业医疗保险,那么就需要提供相应的报销资料给保险公司了。 其中包括:身份证明、医疗费用收据、费用明细表、检查单、处方、盖医院章的病历复印件、出院小结、医疗手册、化验单、已经由社保报销过的需要提供社保理赔分割单。 保险公司在受到理赔申请和资料后,将于一定的工作日内审核申
    • 买了医疗保险后发生车祸医疗保险可以报销吗
      浙江在线咨询 2022-08-29
      社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的,只能是由肇事方负责赔偿,但是医疗保险可以报销部分药物的钱。 在实践中,发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担的医疗费也很难在医保中报销,但有两种情况可以找医保报销部分医疗费: 一、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。
    • 医疗保险车祸后还能报销车损险吗?
      黑龙江在线咨询 2023-11-27
      法律分析 车祸走医保后车险还报销。因为报销的部分是当事人参加医疗保险或者其他途径获得的合法收益,法律并不禁止受害人在合法取得后再向侵权人索赔,而且也未加重保险公司的赔偿责任。