医疗事故如何要求医院封存病历-法师兄

医疗事故如何要求医院封存病历

来源：互联网时间： 2023-06-04 18:36:01 125 人看过

一、医疗事故如何要求医院封存病历

1.正常封存程序

医患双方都可以要求封存病历。任何一方要求封存病历时，应当告知对方共同实施病历封存。

封存病历应当医患双方有权人员在场的情况下，对病历共同进行确认，复印客观病历，签封病历原件或者复印件。并注明病案患者姓名、病案号、封存件为原件或复印件、封存的病历页数，并双方骑跨封条签字或盖章。

医疗机构负责封存病历复制件的保管。

开启封存病历应当在签封各方在场的情况下实施。

2.病历未完成的封存

病历尚未完成，需要封存病历时，可以对已完成病历先行封存，当医师按照规定完成病历后，再对新完成部分进行封存。

若封存的是病历复印件，病历的原件可以继续记录和使用。若封存的是原件，医方应当另页继续书写病历。

3.病历封存的时限问题

《医疗事故处理条例》第十六条规定发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。

4.医方不配合封存病历的

医方拒绝封存病历的，患方可联系当地卫生行政部门协助封存病历。

患方能够证明医方拒绝或者不合理拖延封存病历，对病历真实性存疑的，医方应当证明病历的真实性，否则承担不利法律后果。

二、什么是病历

病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析，按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。

三、病历的性质

①是关于患者疾病发生、发展、诊断、治疗情况的系统记录；

②是医疗活动过程中经过归纳、分析、整理，并按规定的格式和要求书写的档案及资料总和；

③并不是过程中的所有资料都是病历，比如一些临时性的文件（典型的如：入院须知、辅助检查申请单。报告单属于病历，但病理切片、X线片等不属于，也不会归入病案保存）；

④病历在经病案管理人员整理后归档到病案室，病历将转变为病案；

⑤具备法律效应。

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