医疗事故如何要求医院封存病历-法师兄

医疗事故如何要求医院封存病历

来源：法律编辑整理时间： 2023-06-04 18:36:01 125 人看过

一、医疗事故如何要求医院封存病历

1.正常封存程序

医患双方都可以要求封存病历。任何一方要求封存病历时，应当告知对方共同实施病历封存。

封存病历应当医患双方有权人员在场的情况下，对病历共同进行确认，复印客观病历，签封病历原件或者复印件。并注明病案患者姓名、病案号、封存件为原件或复印件、封存的病历页数，并双方骑跨封条签字或盖章。

医疗机构负责封存病历复制件的保管。

开启封存病历应当在签封各方在场的情况下实施。

2.病历未完成的封存

病历尚未完成，需要封存病历时，可以对已完成病历先行封存，当医师按照规定完成病历后，再对新完成部分进行封存。

若封存的是病历复印件，病历的原件可以继续记录和使用。若封存的是原件，医方应当另页继续书写病历。

3.病历封存的时限问题

《医疗事故处理条例》第十六条规定发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。

4.医方不配合封存病历的

医方拒绝封存病历的，患方可联系当地卫生行政部门协助封存病历。

患方能够证明医方拒绝或者不合理拖延封存病历，对病历真实性存疑的，医方应当证明病历的真实性，否则承担不利法律后果。

二、什么是病历

病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析，按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。

三、病历的性质

①是关于患者疾病发生、发展、诊断、治疗情况的系统记录；

②是医疗活动过程中经过归纳、分析、整理，并按规定的格式和要求书写的档案及资料总和；

③并不是过程中的所有资料都是病历，比如一些临时性的文件（典型的如：入院须知、辅助检查申请单。报告单属于病历，但病理切片、X线片等不属于，也不会归入病案保存）；

④病历在经病案管理人员整理后归档到病案室，病历将转变为病案；

⑤具备法律效应。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多病历相关文章

病历
医疗纠纷病历的复制封存如何解决

病历是整个医疗过程中每一个行为的记录，也是判断医疗机构是否存在过失的重要依据。因此医患双方对病历的掌握、保管都十分注重。《办法》没有规定患者有权查阅、复制病历，使得在以往的医患纠纷中，患方一方面千方百计要获得病历，甚至不惜找关系、托熟人去获取，或委托律师调取，另一方面又对病历记录的内容持十分怀疑态度，总认为医院没有如实记录。为了解决这一矛盾，《条例》第十条规定患者有权复制有关病历资料。该条款虽规定患者可以复印、复制，但何时复制没有规定。根据《条例》精神，应当理解为任何时候患者都可以要求医疗机构给予复制。《条例》第八条规定:医疗机构应当按国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。实际工作中，为达到预期治疗效果，保证医疗质量，上级医师可能会对下级医师记录的不准确的病情状况、处置方法、用药量等进行指正、修改。医院病案质量监控部门为保证病案管理规范达标，也可能会对病历书写的不规范之处进

2023-05-01

259人看过
病历
医疗事故发生后，病历资料的封存程序

1、发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。2、科室向医务处(夜间向总值班)报告。3、医务处或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者考试，大收集整理的主观部分的复印件。并收取工本费每张0.2元。4、主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。5、封存的病历由医务处保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务处。6、如为抢救患者，病历应在抢救结束后6h内据实补齐。【程序】提出申请→向医务处或总值班报告→双方共同在场时现场封存复印件→医务处保管→抢救病历6小时内补齐一、如何进行医疗事故预防？1、强化安全医疗教育。每年定期组织全院职工卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范培训，不定期地进行医疗安全、质量意识教育，及时传达上级卫生部门的有关医疗安全方面文件和各项规定。医疗安全是医院管理的重要环节。医院各临床医技科室及各

2023-02-04

401人看过
病历
医疗纠纷发生后患者如何封存病历

（一）如果是患者本人，应持本人有效身份证件到医院直接要求封存病历。（二）如果是被授权的人，应持患者有效身份证件的复印件和授权委托书到医院要求封存病历。委托书中要载明委托的具体事项，如复印和封存委托人某某时段的在某某医院的住院病历。去医院复印和封存病历的时候，一定要让医院对每一页的病历盖章，这样确保当最后发现患方复印的和医方提供的病历有出入的时候，能提供一个更好的证明，避免医院修改或篡改患者的病历。一、发生医疗纠纷怎么办发生医疗纠纷，首先可以医患双方进行协商调解，调解不成的，医患任何一方均可向主管卫生行政部门提出处理请求。卫生行政部门受理后会指派专人妥善保管原始资料，封存有关医疗物品，组织工作人员展开调查，并形成文字材料。调查研究后，卫生部门会给出处理意见，一般会再次协商调解。协商不成的，会建议则建议患者或家属诉诸三级医疗事故鉴定委员会，进行鉴定。如对三级鉴定结论不服，可申请复仪或二级鉴定。

2023-03-17

407人看过
病历
医疗纠纷解决后封存病历如何解决

医疗纠纷解决后封存的病历应该及时解封，医院相关部门可以把这些病历带回去分类整理归档好。一、封存病历的步骤有哪些1、提出封存要求：到医院医务处（科）提出封存病历的要求，如果遭拒，可向该院所在地区的卫生局医政处（科）举报，要求卫生行政机关督促医院履行义务。2、点清病历页数：病历调来后，由于医院一般会依据条例拒绝患方阅读的要求，而且病历内容多，专业性强，患方也很难在短时间内看明白，所以患方需要注意的是清点病历页数，然后在医患双方在场的情况下将全部病历复印并封存。3、封存复印件：为了不致影响医院对病历的管理，现在一般都是封存病历的复印件。患方应在封存件的边缘处签字并注明封存日期。二、封存病历的注意事项有哪些作为医疗事故证据之一，病历的封存，必须是病人本人持本人有效身份证件到医院的医政科或病案室直接要求封存病历。1、如果是被授权人，应当持病人的有效身份证件的复印件（在复印件背后由病人亲笔写的授权委托

2023-02-22

234人看过

病历
医院未封存病历应负主要责任

因未按照相关规定对涉嫌发生医疗事故争议的病历进行封存，导致无法进行医疗事故鉴定，法院判定北京某医院赔偿患者家属83万元。患方先后两次起诉医院市一中院审理查明，1994年，57岁的王先生前往北京某医院治疗。输液过程中，王先生出现寒颤等症状，医院发现后立即停止输液，但未将残留药液及器械留存。王先生出院后，由于病情不断加重，于2001年6月将医院起诉。经法医鉴定，由于医院未将药液及器械保存，致使无法查明输液反应是由于药品及器械原因还是患者自身原因，故认定输液反应与医院的治疗行为存在因果关系，法院据此于2002年11月判令医院赔偿王先生护理费及精神损失费共计8万余元。2003年4月，王先生再次进入该医院继续治疗，入院时诊断为“脑梗塞后遗症”。2004年1月7日，王先生因“呼吸衰竭”死亡。患者家属认为王先生的死亡原因与“医院长期滥用抗菌素，采用恶意性救治”等综合因素有关，再次起诉医院，要求赔偿医疗费

2023-06-05

104人看过
病历
洛阳医疗事故律师谈医患起纠纷封存病历技巧

医患起纠纷封存病历有技巧在医患纠纷中，患方通常处于弱势地位，而解决纠纷最重要的一个环节就是要全面掌握病历及相关资料。病历资料对于认定医疗机构是否存在医疗过失起着其他证据难以替代的证明作用。近日，北京市律师协会医疗法律事务专业委员会颜一粟律师就封存病历需要注意的问题进行了详细说明。医患发生纠纷，患方首先要做的就是封存病历和领取客观病历复印件。这既是为今后正确处理医疗纠纷做证据准备，也是《医疗事故处理条例》（下称条例）赋予患方的权利。封存病历的步骤一、提出封存要求：到医院医务处（科）提出封存病历的要求，如果遭拒，可向该院所在地区的卫生局医政处（科）举报，要求卫生行政机关督促医院履行义务。二、点清病历页数：病历调来后，由于医院一般会依据条例拒绝患方阅读的要求，而且病历内容多，专业性强，患方也很难在短时间内看明白，所以患方需要注意的是清点病历页数，然后在医患双方在场的情况下将全部病历复印并封存。三

2023-06-13

399人看过
法律综合知识
发生医疗事故时封存的病历由谁保管的

一、发生医疗事故时封存的病历由谁保管的发生医疗事故纠纷时封存的病例由医疗机构保管。《医疗事故处理条例》第十六条发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。二、发生医疗事故时需要对病历资料进行封存的是什么发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管；需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应当通知提供

2024-02-07

341人看过
法律综合知识
医疗事故案件可不可以复制和封存病历

一、医疗事故案件可不可以复制和封存病历医疗事故案件可不可以复制和封存病历。患者要求复制住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录等病历资料的，医疗机构应当及时提供。封存病历应当在医患双方在场的情况下进行。《医疗事故处理条例》第十六条发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可不可以是复印件，由医疗机构保管。《中华人民共和国民法典》第一千二百二十五条医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录等病历资料。患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构应当及时提供。二、医疗事故分级标准医疗事故分级标准对于医疗事故分级标准，根据我国相关规定，是分为医疗事故一级乙等至三级戊等对应伤残等级一至十级的。其具体的分级标准请

2024-01-04

136人看过

法律综合知识
医疗纠纷封存病历由谁保管

一、医疗纠纷封存病历由谁保管发生医疗事故纠纷时封存的病例由医疗机构保管。《医疗事故处理条例》第十六条发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。第十七条疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管；需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派员到场。第十八条患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。尸检应当由按照国家有关规定取

2021-09-15

493人看过
医疗过错
怎样诉讼医疗过错想要病历封存

医院有医疗过错，可以去医院所在地的法院起诉，诉讼请求可以是赔偿损失。病历封存的流程是：提出封存要求，如果遭拒，可向该院所在地区的卫生局医政处（科）举报，要求卫生行政机关督促医院履行义务；点清病历页数，然后在医患双方在场的情况下将全部病历复印并封存；患方在封存件的边缘处签字并注明封存日期。一、医院医疗事故如何投诉当患者方对医疗机构的医疗行为有争议时，首先应向医疗机构的医疗事故争议办公室提出异议，在出示身份证后在医患双方都在场的情况下共同封存医疗资料，双方在封条上盖章签字并由医疗机构保管医疗资料。如果一方提出事故鉴定，申请方可以到卫生局相关部门提出申请。如果患者死亡，患方可以向具有资质的尸检机构申请尸检。二、医疗纠纷的处理程序是什么医疗纠纷的处理程序是：1、医疗事故发生后；2、患者可以首先选择向医疗机构投诉反映问题；3、同时要求复印封存病历等相关材料。投诉反映后，双方可以根据医生的处理态度协商

2023-02-04

156人看过
病历
医疗纠纷案件申请封存病历

医疗纠纷案件申请封存病历1、发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。2、科室向医务处（夜间向总值班）报告。3、医务处或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病例，收集整理的主观部分的复印件。并收取工本费每张0．2元。4、主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。5、封存的病历由医务处保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务处。6、如为抢救患者，病历应在抢救结束后6h内据实补齐。根据《医疗事故处理条例》第十六条规定，发生医疗纠纷后，以下部分病历（主观病历）应当在医患双方在场的情况下封存和启封：1、病程记录，是指继住院病历（又称为入院病历、入院记录、入院志或住院志）之后，对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录，包括首次病程记录、转科或手术之后的病程记录、交班、接班记录、转科记录、阶段小结、抢救记录以及没有单页

2023-03-15

211人看过
法律综合知识
医疗事故医院篡改病历怎么查？

一、医疗事故医院篡改病历怎么查？1、看患者签名是否真实。法律规定患者具有知情权和选择权，因此患者在接受手术治疗、特殊检查治疗等诊断治疗时都会签字确认。故在检查病历资料时，对患者的签名一定仔细检查，必要时，也可以申请进行笔迹鉴定。2、看病历的形成时间。若是医疗机构弄虚作假、涂改、伪造病历，则与原始病历会形成时间差，纸张颜色、笔记新鲜程度等都有不同，通过纸张、墨水痕迹进行对比，以及病历形成时的状态，基本可以做出初步判断，在产生怀疑时，可以通过文书鉴定来明确。3、看医护人员的签字是否真实。在医疗损害纠纷中，很多情况下，医护人员的签名都是由他人代签或者医护人员相互代签。此时，可以通过查阅全部资料中签名的前后顺序进行对比，从而发现可疑点，也可以通过笔迹鉴定来明确。4、若之前患方复印了部分病历资料的，可以将两部分病历资料进行对比，从两份资料的签名、记录内容、排版等细节地方发现可疑点，从而确定病历是否被

2023-11-25

158人看过

笔录
医疗资料封存要求

《医疗事故处理条例》第九条规定：严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病例资料。第16条规定：发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。第十七条规定：疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管；需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派员到场。掌握第一手资料和证据，是对医疗事故或事件做出准确鉴定、准确定性、正确处理的前提条件。因此，医疗单位在接到有关当事医务人员、其所在科室发生医疗事故的报告以后，应依法做好保管和封存工作，以免发生不利于医疗

2023-04-11

251人看过
病历
病历如何封存

从一些医疗纠纷的案例我们可以看到，由医院保管的病历资料，发生医疗纠纷后，医疗机构为了逃避责任，会对病历进行涂改、伪造、隐匿。因此，发生医疗纠纷时，患者及家属要及时复印和封存病历资料，这样可以有效避免病历原貌被改变，使得病历资料的真实、完整性不受破坏。如何复制病历资料呢？患者本人或其代理人，死亡患者近亲属或其代理人可以向医疗机构申请复制病历资料，在进入诉讼程序前，患者有权复制客观病历资料。通常在向医疗机构提出复制病历资料申请时，需要向医疗机构提供以下证明材料：（1）申请人为患者本人的，应提供有效身份证明；（2）申请人为患者代理人的，应提供患者及代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的证明；（3）申请人为死亡患者近亲属的，应当提供患者死亡证明及近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的证明；（4）申请人为死亡患者近亲属代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及代理人的有效身份证明

2023-04-26

54人看过