社保包含养老保险、医疗保险、失业保险、生育保险和工伤保险,也就是五险,是企业为员工购买的保障性待遇和福利,也是国家强制性购买的。农村医疗保险,简称新农合,现在已经和城镇居民医疗保险合并统称城乡居民医疗保险。
简而言之社保有五种保险,而新农合只是医疗保险。
两者的区别是很大的,让我们一起来看看:首先来说说新农合,是需要农村务农者或者户口在农村的,费用是相对较低的,需要每年缴费一次,可以享受门诊报销,但福利较差,保障范围较小;而社保没有限制参保对象,费用相对较高,每月缴费一次,不能享受门诊报销,相比新农合,福利较好,保障范围广。
当然,两者也是存在冲突的:
1、社保和新农合之间可以相互转化,国家规定两种医保不能重复参加,所以新农合和城镇居民医保和职工保险是不能同时并存的。
2、在报销时,新农合和社保是不能重复报销的,只能选择一个进行报销,所以同时购置两种保险也是一种浪费。
一、终身合疗后还能不能再交医保
不能同时交。新农合和职工医保有冲突,因此国家规定不得重复参加。但如果是在农村,会出现同时都交了的情况,不过都是不能同时报销的。新型农村合作医疗与职工医疗保险的险种相同,社会保险要求不得重复参加和享受待遇,两个险种都参加的,即使发生的医疗费用也只能享受一种待遇。
二、新农合报销范围
新农合报销范围如下:
1、药品报销、检查费用报销、床位费报销等;
2、以药品报销为例,a类药品基本可以报销,部分B类药品可以报销,C类药品不能报销;
3、以住院病人报销为例,住院床位费或门诊床位费也可以报销;
4、参加新型农村合作医疗的农民,在定点医疗机构门诊或住院,均可获得新型农村合作医疗报销。
一、城镇居民基本医疗保险参保范围如下:
1、凡具有本市户口居民或者是未纳入城镇职工基本医疗保险范围内的居民可自愿参保;
2、全日制在校学生,在校学生不限制户口。参保学校指市区非农业户集全日制的,小学、初中、高中、职业高中、特殊教育学校、初中中专、技工学校;
3、未参加城镇居民基本医疗保险重症残疾人,低保人员;
4、未参加城镇职工基本医疗保险,且年龄满60周岁以上的城镇老年居民;
5、从外地迁入大庆市的,未参加其他非商业保险的,迁入时间不限制;
6、市政退养家属,可自愿从医疗救助转移到城镇居民基本医疗保险;
7、在本市市区内生活的外国人和港、澳、台、地区人员、在校生。
二、新农合和医保的区别如下:
1、在使用人群上,新农合是新农村合作医疗是农村户口的民众购买缴纳,医保是居民医疗保险是非农业户口的民众购买缴纳;
2、在报销比例上有所差异,医保起付线比新农合高,在大医院的报销比例稍高一些,交钱也多一些。新农合在则乡镇医院报销比例高,但是可以报销的医药目录比医保要少一些,且最高报销的封顶也比城镇医保少。
综上所述,新型农村合作医疗报销范围有参加人员在统筹期内因为病情原因在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等。如果有符合城镇职工医疗保险报销范围的部分,那么就有效医药费用。新农合报销范围包括门诊补偿、住院补偿和大病补偿三部分所组成。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。
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