医疗事故死亡起诉状格式是什么
来源:互联网 时间: 2023-04-17 21:01:03 124 人看过

需要将原告、被告的相关信息写清楚,具体的事实、诉讼请求等。

原告:姓名,性别,年龄,民族,籍贯,职业,工作单位,住址。由代理人的写明姓名,性别,年龄,民族,籍贯,职业,工作单位,住址。代理人是律师的只写姓名和工作单位。

被告:(项目同原告)

起诉目的:

1、要求赔偿何种损失以及用何种方式赔偿(应具体写明赔偿损失的项目、金额、交付期限、利息计算;要求对损害物进行修理、恢复原状的,应写明修理的方式、期限、验收方式和费用分担;要求以实物抵偿的,应写明实物的名称、数量、质量,执行地点和方式)

2、其他要求,如:赔礼道歉、具结悔过、责令停业停产,等等。

事实和理由:

1、损害事实发生的时间、地点、原因、经过及有关证据。

2、损害的程度、范围、数量及有关证据。

3、根据事实和证据。分析造成损害的责任应怎样承担。

4、根据有关法律、政策,明确被告人应负的赔偿责任。

此致

--------------------人民法院

原告:-------------------------------(签章或签字)

代书人:-----------------------------(签章或签字)

年月日

附:1、本状副本___份;

2、物证份;

3、书证件;

民事诉讼法》第一百二十一条

起诉状应当记明下列事项:

(一)原告的姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式,法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务、联系方式;

(二)被告的姓名、性别、工作单位、住所等信息,法人或者其他组织的名称、住所等信息;

(三)诉讼请求和所根据的事实与理由;

(四)证据和证据来源,证人姓名和住所。

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