腺病毒肺炎保险拒赔怎样处理-法师兄

腺病毒肺炎保险拒赔怎样处理

来源：互联网时间： 2024-05-20 01:44:46 125 人看过

若保险公司未能按约进行理赔操作，您有权选择前往保险公司或中国银行保险监督管理委员会进行投诉，亦可直接依法向人民法院提起诉讼。在保险合同中，倘若关于赔偿或者给付保险金的期限有所明确规定，那么保险当事人应严格遵照约定履行相应的保险金支付义务。若保险人未能及时履行其法定职责，除需支付保险金以外，还应对因之导致的被保险人或受益人的经济损失承担赔偿责任。任何组织与个人均不得以任何形式非法干涉保险人履行赔偿或者给付保险金的法定义务，同时也不得限制被保险人或者受益人获取保险金的合法权益。以下是保险公司理赔的具体流程：

首先，当投保人提出理赔申请时，保险公司的负责人将亲自赴现场核实实际情况；

其次，保险公司需要对投保人提供的相关资料进行严谨的审查，以确定理赔义务是否符合法律法规及合同约定；

再次，保险公司将对事故责任方进行明确认定；

最后，保险公司将依据实际情况决定理赔是否生效，若理赔得以批准，通常情况下，保险金将于10个工作日内划入指定账户，否则将会通知投保人详细原因。

《保险法》第二十三条

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。

保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

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