如何设定统筹基金的起付标准？-法师兄

如何设定统筹基金的起付标准？

来源：互联网时间： 2023-04-22 22:11:42 227 人看过

各地设定统筹基金起付标准要综合考虑三方面的因素：一要考虑统筹基金的支付能力，保证收支平衡。限定统筹基金的支付范围和责任，最重要的指标是确定好起付标准，定低了，进入统筹支付的人群过多，费用过大，统筹基金承受不了，势必发生超支；二要考虑个人的负担能力，

各地设定统筹基金起付标准要综合考虑三方面的因素：一要考虑统筹基金的支付能力，保证收支平衡。限定统筹基金的支付范围和责任，最重要的指标是确定好起付标准，定低了，进入统筹支付的人群过多，费用过大，统筹基金承受不了，势必发生超支；二要考虑个人的负担能力，起付标准定得过高，享受人群很少，个人帐户支付范围过大，个人负担过重，而统筹基金结余过多，就失去了社会共济的意义；三要区别不同统帐结合方式，一般按费用或病种划分统帐支付范围的，可以年度累计发生费用设定统筹基金起付标准，职工在一个年度内，累计达到一定费用（如1000元），就可以进行统筹基金支付。如以门诊住院划分统帐支付范围的，则统筹基金起付标准控制在工资10％左右，还要考虑门诊中个人负担医疗费用的因素，不能单纯在住院费用中按10％的控制标准设定起付标准。住院起付标准也不能就设定一个，在一个年度内住院病人每次都要跨这个“门槛”或跨一次后再住院就不跨“门槛”，这两种做法，前者多次住院病人负担过重，后者对统筹基金产生的支付压力过大。比较适宜的办法是依次递减设定每次住院起付标准，如每次住院起付

标准为当地年平均工资的7％，第二次为5％，第三次为3％。

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