工伤鉴定申请书范本

申请人：×××，性别×，××年××月×日出生，民族×，住×××市×××街，身份证号码：×××，是××公司职工。联系电话×××××。

被申请人：××公司，地址：×××××××。

法定代表人：×××职务：

请求事项：请求依法认定申请人在×××（时间）受伤为工伤。

事实与理由：

申请人是×××公司职工，于××××年××月签订劳动合同（建立劳动关系），在××岗位工作。在××年××月××日上班时间，在地点发生××工作事故，致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院治疗，诊断为××，现已住院治疗××个月，花费医药费××元。

据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

××县（市）劳动和社会保障局

附：相关证据材料

申请人（签字）：××

××××年××月××日

工伤鉴定机构

工伤待遇的享受，有赖于合理科学的工伤鉴定。基于当事人的申请，整个工伤鉴定程序就正式宣告开始启动。不过哪些组织拥有进行鉴定的资格呢？这个我们则需要十分明确才行。劳动鉴定机构的组织形式一般为“劳动鉴定委员会”，在有的中小型企业称为“劳动鉴定小组”。县以上劳动鉴定委员会一般由劳动、卫生、人事等行政管理部门和工会的主管领导组成。少数地方还吸收物价、民政等部门的同志和大医院院长参加。劳动鉴定委员会主任大都由劳动行政部门的主管领导担任或由市、县的政府负责人担任。

省、市、县三个层次的劳动鉴定委员的职责范围各有不同：

1、县（县级市）劳动鉴定委员会职责范围：

（1）贯彻落实上级有关劳动鉴定的政策、法规和规章；

（2）制定本级劳动鉴定的工作制度；

（3）对于县所属单位的劳动鉴定工作进行业务指导；

（4）按有关规定对需要进行劳动鉴定的本县所属单位的职工进行劳动鉴定。

2、企业劳动鉴定委员会（小组）职责：

（1）贯彻执行上级劳动鉴定有关政策、法规和规章；

（2）收集、整理、保存职工伤亡事故、职业病的有关资料，建立健全职工健康档案和工伤档案；

（3）准备上报所需材料，做好劳动鉴定案件的上报工作；

（4）协助企业做好伤、病、残职工的管理工作。

3、省（自治区、直辖市）级劳动鉴定委员会职责范围：

（1）贯彻落实国家有关劳动鉴定工作的政策、法规和规章；

（2）制定本地区劳动鉴定工作的规章制度；

（3）对全省各级劳动鉴定组织的工作进行业务指导；

（4）处理全省各地、市呈报的劳动鉴定的疑难、争议案件。

4、地（市）级劳动鉴定委员会的职责范围：

（1）贯彻落实上级有关劳动鉴定工作的政策、法规和规章；

（2）制定本级劳动鉴定的工作制度；

（3）对下级劳动鉴定工作进行业务指导；

（4）实行地（市）退休费用社会统筹的，对于因工因病致残退休的职工，进行完全丧失劳动能力鉴定和审批；

（5）处理各县（县级市）或企业劳动鉴定委员会呈报的劳动鉴定的疑难、争议案件。