医保住院有时间限制吗
来源:互联网 时间: 2023-07-25 14:12:41 407 人看过

没有限制,只需要在指定的医疗机构中,就可以申请报销,社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:1.定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;2.医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;3.经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。

医保住院报销上限

医保住院报销上限如下:

1、城镇职工医疗保险门诊年度报销上限:20000元。起付线为在职人员1800元,报销比例:70%起。退休人员1300元,报销比例:85%起。住院年度报销上限为30万元。起付线:不分在职人员还是退休人员,第一次住院1300元起,报销比例为85%起。第二次住院,650元起,报销比例为85%起。重大疾病:自付医疗费用超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入的部分,分段计算,累加支付。5万以下,报销比例50%起,5万以上,报销比例60%起,上不封顶;

2、城乡居民医疗保险门诊年度报销上限为3000元。起付线为一级医院100元起,报销比例55%。二级及以上医院550元起,报销比例为50%起。住院:20万元。起付线为儿童150元起,成人300元起,报销比例75%起。上述费用中不包含不计入医保内的费用,如自费、自付费用。还有,挂号费(医事服务费)不计入起付线和封顶线。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇

《上海市城乡居民基本医疗保险结算办法》第十五条(医疗费用的记账和支付)参保人员在本市医保定点医疗机构发生的医疗费用,属于城乡居民医保基金支付范围的,由医保定点医疗机构记账,城乡居民医保基金按照规定支付。参保人员未办理转诊手续或者未携带就医凭证的,在本市医保定点医疗机构门诊所发生的医疗费用不予结算;急诊就医发生的医疗费用由个人现金支付后,可以在3个月内,凭本人就医凭证、医疗费收据以及相关病史资料,到经办机构按照规定申请报销。《刑法》第八十七条犯罪经过下列期限不再追诉:(一)法定最高刑为不满五年有期徒刑的,经过五年;(二)法定最高刑为五年以上不满十年有期徒刑的,经过十年;(三)法定最高刑为十年以上有期徒刑的,经过十五年;(四)法定最高刑为无期徒刑、死刑的,经过二十年。如果二十年以后认为必须追诉的,须报请最高人民检察院核准。第八十八条在人民检察院、公安机关、国家安全机关立案侦查或者在人民法院受理案件以后,逃避侦查或者审判的,不受追诉期限的限制。被害人在追诉期限内提出控告,人民法院、人民检察院、公安机关应当立案而不予立案的,不受追诉期限的限制、第八十九条追诉期限从犯罪之日起计算;犯罪行为有连续或者继续状态的,从犯罪行为终了之日起计算。在追诉期限以内又犯罪的,前罪追诉的期限从犯后罪之日起计算。《治安管理处罚法》第二十二条违反治安管理行为在6个月内没有被公安机关发现的,不再处罚。前款规定的期限,从违反治安管理行为发生之日起计算;违反治安管理行为有连续或者继续状态的,从行为终了之日起计算。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年08月30日 14:42
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多有期徒刑相关文章
  • 住院医疗保险理赔有时间限制吗
    医疗报销有时间限制,应在诊疗后半年之内报销,-般是下半年报销上半年的,此年上半年报销上一年度下半年的。实行出院时及时报销的,在出院时缴纳不报销部分即可另外各个地方比例不一样。一、低保看病住院花钱吗要交钱。低保、低收入群体拟按照“先保险,后救助”的原则,先依照各自参加的医疗保险险种报销,余下部分可申请医疗救助,即再报销60%。据了解,这部分人群多数参加的是“一老”或无业居民医保,住院报销原额度均为60%样,这部分人员将可报销84%。凭医院的诊断书或者收费收据,根据你所在地的社保所,规定的时间去报销。一般先交上单据,费用过一段时间给你。低保人员的医疗报销可以按新农合的规定按比例报销医疗费,是低保户,还可享受到相应的医疗救助,参保人员应在定点医疗机构就医,持相关资料出院时可在定点医院结算窗口直接结算,不在定点医院就医或住院的医疗费不予报销。二、大病二次报销时间限制大病二次报销是有时间限制的,一般
    2023-02-27
    420人看过
  • 住院医疗保险报案时间限制吗
    有。保险有效期两年内都可以申请,最好等出院后所有资料都齐全后一下申请,这样费用都已经确定,好结案。需要不定期住院或者持续住院的情况,可以在第一次治疗结束后申请,并且告知后续情况,公司会有相应服务。意外事故引起的住院最好住院三天内报案。一、工伤住院费用是否自己垫付工商住院费用是否自己垫付要根据情况而定。一般情况下,工伤住院费用由所在单位垫付,所在单位资金周转困难,工伤职工有能力的,工伤职工及其近亲属也可以垫付。但对于已经符合出院条件,不出院的可以停止支付工伤保险专属待遇。职工治疗事故伤害所需费用,先由用人单位垫付,经社会保险行政部门认定为工伤后,由用人单位向经办机构申请结算;继续发生的医疗费用,由协议医疗机构与经办机构直接结算。二、医保大病统筹如何报销大病医疗报销需准备好以下资料:1、职工的《医疗保险卡》《大病医疗保险缴费卡》;2、大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章)以及大病医
    2023-06-19
    342人看过
  • 交通事故住医院有时间限制吗
    我国的人身损害赔偿司法解释规定,一般情况下,法律是没有对受害者的住院时间作出明确的限制的。通常只要医院认为受害者还有住院的必要,那就可以继续住院。如果医院要求受害者出院,那么受害者就可以办理手续,准备出院了。如果医院通知出院,但是受害者不出院,选择挂床。那么这种行为是没意义的。一、坐网约车遇事故可以要求赔偿哪些费用乘坐网约车而发生了交通事故,并且在其事故当中受伤的,也可以按照自己受到的伤害向需要承担责任的肇事方索要赔偿,一般是按照交通事故当中,可以索赔的费用作为参考标准来进行索赔,其具体所包含的费用如下:一是医疗费,也就是受害者在事故当中受伤过后,到医院进行诊治所需要支付的各项医疗费用;二是误工费,也就是因事故而受伤之后,耽误了正常工作从而减少了收入的一项费用;三是护理费,也就是受害者在医院需要人护理所支付的费用;四是交通费,也就是为了照顾受害者的近亲属在交通上所支付的费用;五是住宿费,一
    2023-03-09
    357人看过
  • 住院保险报销有时间限制吗
    一、住院保险报销有时间限制吗住院保险报销有时间限制,住院报销是需要用到医保的,医保报销是有时间限制的,一般来说是6个月到1年之内报销完成。不同城市的规定有不同,具体是以当地政策为准的。医疗保险的结算,一般出院就可以直接结算,如果因为特殊原因无法当场结算,比如在外省市就医的,需要自行垫付,后期回到参保地报销,如深圳的是需要在12个月内报销。二、医疗保险住院报销需要哪些资料医疗保险住院报销需要以下资料:1.身份证、医保卡;2.定点医疗机构开具的疾病诊断证明书和门诊病历、检查、检验结果报告单;3.医疗机构出具的收费单据和有关发票等。根据《社会保险法》第二十九条规定,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。三、医疗保险的报销条件1.参保人
    2023-04-25
    408人看过
  • 工伤住院有时间限制吗?
    工伤住院有时间限制。停工留薪期一般不超过12个月,伤情严重或者情况特殊需要延长的,延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,享受伤残待遇。一、因公负医疗期多久一般不超过12个月,伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月,工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。法律没有规定工伤医疗期,根据工伤职工受伤情况,由医疗机构确定治疗的时间。但法律规定了工伤职工停工留薪期,按治疗工伤医疗机构书面证明;由用人单位按照劳动部门《工伤职工停工留薪期分类目录》确定,满12个月或者有争议的,由劳动能力鉴定委员会确认,最长不超过24个月。二、工伤赔偿的工资怎么算?停工留薪期内原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。工伤职工评定伤残等级后停发原待遇。享受伤残待遇
    2023-04-07
    274人看过
  • 工伤住院有时间限制吗
    一、工伤住院有时间限制吗1、工伤住院时间是有限制的。2、依据《工伤管理条例》的规定,工伤医疗的期限一般不超过十二个月,如果伤情严重的,可以延长,但延长期不能超过12个月。3、所以工伤医疗期多久,依据实情而定,最长不得超过24个月。二、工伤住院护理费标准1、本人工资一般参照本人受伤前12个月平均工资,如果无法确定就参照当地社平工资。2、住院治疗期间的伙食费按照单位出公差伙食补贴的70%。3、护理费得有医院出具的需要护理的证明。如果由护工护理的出具护理费发票就行,如果由家属护理的出具家属的工资证明,如果以上两项都没有则护理费最低不得低于当地最低工资。三、工伤住院伙食补助费标准1、职工住院治疗工伤的,由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费。2、经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工作职工到统筹地区以外就医的,所需交通、食宿费川山所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。
    2023-06-19
    432人看过
换一批
#刑罚种类
北京
律师推荐
    展开

    有期徒刑是我国刑法规定的刑罚的一种,指在一定期限内剥夺犯罪人的自由,实行强制劳动改造的刑罚方法。有期徒刑是我国适用面最广的刑罚方法。 对于判处有期徒刑的罪犯,最高减刑数额为原判刑期的一半。判刑十五年,最多减刑七年六个月。... 更多>

    #有期徒刑
    相关咨询
    • 医保住院有住院时间限制吗?
      安徽在线咨询 2022-10-15
      一、没有限制,只需要在指定的医疗机构中,就可以申请报销,社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。 二、住院及特殊病种门诊治疗的结算程序: 1、定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据; 2、医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用; 3、经认定患有特殊疾病的参保人员应
    • 医保住院有时间限制吗
      福建在线咨询 2022-06-17
      没有限制,只需要在指定的医疗机构中,就可以申请报销, 社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。 住院及特殊病种门诊治疗的结算程序: 定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据; 医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用; 经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定
    • 医保住院报销有时间限制吗?
      河北在线咨询 2023-06-12
      没有限制,只需要在指定的医疗机构中,就可以申请报销, 社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。 住院及特殊病种门诊治疗的结算程序: 1、定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据; 2、医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用; 3、经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动
    • 医保患者住院是否有时间限制?
      湖南在线咨询 2023-07-22
      医保患者住院并没有时间规定。 医保病人能否出院、何时出院,应该根据医保患者的病情需求来决定,是依据患者病情是否治愈,或者是否达到出院标准,才能决定是否出院。医疗机构或医务人员,不得以任何理由要求未达到出院标准的医保病人出院。
    • 交通事故住院时间限制和医疗保险时间限制
      安徽在线咨询 2022-11-24
      交通事故伤者的住院期限通常以主治医生的诊断建议或法医门诊部出具《交通事故伤情鉴定书》的结论为标准。没有具体的时间限制,只要医院认为有住院的必要就可以住院,医院要求出院就出院即可。受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因