一、居民医保受益最大
此次医保新政,城镇居民医保的参保人员受益最大,门诊统筹、住院报销比例、最高支付限额和生育费用报销等均有亮点,具体为:
参保居民在定点医疗机构发生的普通门诊医疗费,300元及以下的费用,居民医保基金支付30%,也就是将居民医保门诊统筹报销额度由每人每年30元提高到每人每年90元。
参保居民起付标准以上、年度最高支付限额以下的住院医疗费用支付比例,在三级医疗机构住院由50%提高到60%,在二级医疗机构住院由65%提高到70%,在社区卫生服务中心、一级医疗机构和惠民医院住院的比例不变,仍为80%。
居民医保年度最高支付限额从10万元提高到11万元,达到上年度居民人均可支配收入的6倍。
二、职工医保最高支付限额翻番
城镇职工医保年度最高支付限额从10万元提高到20万元。职工医保在三级、二级、一级医疗机构住院报销比例不变,仍分别为86%、89%、92%。
参保居民符合国家计划生育政策规定的住院分娩(顺产、助娩产、剖宫产)医疗费用,最高可报销700元/次。门诊产前检查医疗费用与普通门诊医疗费用合并计算,执行居民医保门诊报销规定。
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计划生育是中华人民共和国的一项基本国策,即按人口政策有计划的生育。1982年9月被定为基本国策,同年12月写入宪法。主要内容及目的是:提倡晚婚、晚育,少生、优生,从而有计划地控制人口。 2021年8月20日,全国人大常委会会议表决通过了关于... 更多>
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职工医保住院限额最高条件宁夏在线咨询 2023-09-16最高支付限额:统筹基金年度最高支付限额为5万元(包括住院和门诊慢性疾病、特殊疾病、重大疾病费用)。住院起付线标准: 三级(含)以上医院700元、二级(含二级专科)医院600元、一级(含)以下医院500元。
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医保年度支付限额是多少?广东在线咨询 2022-10-20前者为城乡居民医疗保险报销限额,后者为城镇职工医疗保险报销限额。城乡居民医保大病医保年度最高支付限额为30万元,城镇职工大额医疗保险基金支付限额30万。
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医疗保险统筹基金的起付标准和最高支付限额是多少?贵州在线咨询 2023-06-12统筹基金的起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右,最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。起付标准以下的医疗费用,从个人账户中支付或由个人支付。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,主要从统筹基金中支付,个人也要负担一定比例。超过最高支付限额的医疗费用,不能从统筹基金中支付。统筹基金的具体起付标准、最高支付限额由统筹地区根据具体情况来确定。
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武汉城镇居民医保办理条件江西在线咨询 2022-05-04新参保;男性年满16周岁、未满60周岁,女性年满16周岁、未满55周岁的;持有本市江岸、江汉、汉阳、桥口、武昌、洪山、青山区城镇常住户口的;登记需提交的资料:本人城镇常住户口;居民身份证;就业证明;一寸红底登记大头登记照片一张;参保人要求参加医疗保险需签定《武汉市城镇灵活就业人员基本医疗保险责任书》;手续完备由登记科打印“加办通知书”参保人凭通知书到就近邮局开户并按时缴纳保险费,三个月以后领取医保