社会医疗保险制度
来源:互联网 时间: 2023-04-24 12:40:31 328 人看过

社会医疗保险包括三部分:基本医疗保险、大额医疗互助和补充医疗保险。这三部分是纵向依次递进的三层保障体制。

基本医疗保险,是保障职工和退休人员患病时得到基本医疗,享受基本医疗待遇,是社会医疗保险的主要险种。

大额医疗互助资金,是为了提高职工和退休人员医疗保障水平,减轻个人负担,对基本医疗保险的补充形式,补充医疗保险则是企业为了不降低职工现有的医疗待遇水平,保证医疗保险制度平稳过渡而建立的,是对基本医疗保险和大额医疗互助的补充形式。

其中基本医疗保险和大额医疗互助资金是由单位和个人共同缴纳,政府补贴,由区社保中心统一管理,按照统一报销标准使用的。

补充医疗保险,由参保单位从单位工资总额中按一定比例提取,制定政策自行管理。

社会医疗保险制度就是国家通过立法,强制性地由国家、单位和个人缴纳医疗保险费,建立医疗保险基金,当个人因疾病需要获得必需的医疗服务时,由社会医疗保险机构按规定提供医疗费用补偿的一种社会保险制度。

社会医疗保险制度的作用是什么?

一是有利于提高劳动生产率,促进生产的发展。医疗保险是社会进步、生产发展的必要结果。反过来,医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动考的后顾之忧,使其安心工作,从而可以提高劳动生产率,促进生产的发展;另一方面也保证了劳动者的身心健康,保证了劳动力正常再生产。

二是调节收入差别,体现社会公平性。医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别,是政府一种重要的收入再分配的手段。

三是维护社会安定的重要保障。医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助,有助于消除因疾病带来的社会不安定因素,是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制。

四是促进社会文明和进步的重要手段。医疗保险是社会互助共济的社会制度,通过在参保人之间分摊疾病费用风险,体现了一方有难、八方支援的新型社会关系,有利于促进社会文明和进步。

五是推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证。

对于医疗保险相关缴纳政策是国家根据现在社会的相关实际情况进行制定的,这也是国家对人民关怀的一种体现形式,及时了解相关的政策也能帮助自身进行比对,保障自己的合法权益。

知识总结:

根据国家规定,失业者参保是无需缴费的。在失业期间可参加职工医保,保费由失业保险基金支付。失业保险异地转移,医保可随同转移。失业者在失业地即可参加职工医保了,其失业保险经办机构为其缴纳医保费的期限,与领取失业保险金期限相一致。经办机构应将缴费金额、时间等信息及时告知医保经办机构和本人。而在转移方面,需要执行转入地职工医保政策。失业人员停止领取保险金后,经办机构也将停止为其缴纳医保费用。此时,停止领取失业保险金人员可按规定相应参加职工医保、城镇居民医疗保险或新农合。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年07月30日 18:03
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多医疗保险相关文章
  • 强制性社会医疗保险和商业医疗保险
    最近在本律师参加的几次公益性劳动权益保障的咨询活动中,接收了很多劳动者特别是农民工关于医疗保险的咨询,其中尤以对强制性的社会医疗保险与商业医疗保险的区别问题的咨询数量最多。为进一步帮助对上述两种医疗保险存有模糊认识的劳动者全面识别两种保险的特点,特连缀本文,希望能够对阅读者有所裨益。应该说,强制性社会医疗保险与商业性医疗保险有着本质的区别,主要体现在以下几个方面:一、两者的基本属性不同。强制性社会医疗保险是公益性福利事业,带有强制性,各类用人单位必须依法参加该项保险。商业性医疗保险属于商业性质,以盈利为目的,不带有强制性,主要靠保险公司的商业信誉去争取客户。二、两者的保险范围不同。前者的保险范围较广,不仅保大病,而且保小病,不仅对参保人的住院费用给予一定补偿,而且对其门诊费用也给予一定补偿。而后者的保险范围很小,一般只对其承保范围内的几种或者某一种疾病的住院费给予一定金额的补偿。三、两者保
    2023-04-23
    294人看过
  • 社会保险财务制度
    社会保险(SocialInsrance)是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险计划由政府举办,强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税(费)形成社会保险基金,在满足一定条件的情况下,被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿,它是一种再分配制度,它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。社会保险的主要项目包括养老社会保险、医疗社会保险、失业保险、工伤保险、生育保险等等。其财务制度如下:随收即付制随收即付制度是指当期所收保险费用于当期的给付,使保险财务收支保持大体平衡的一种财务制度。除养老保险项目外,一般社会保障项目都是采用的这种财务制度。养老保险采用这一制度有利有弊。随收即付制度最大的优点是费率计算简单,同时因为没有巨额基金,不会有保值增值的压力,不会受到货币贬值的不利影响。但这一制度的缺点也是明显的。必须经常重
    2023-04-23
    252人看过
  • 社会保险制度概述
    所谓社会保险制度,是指由法律规定了的、按照某种确定的规则实施的社会保险政策和措施体系。社会保险属于社会性事业。本文主要介绍社会保险制度的特征、重要意义以及发展战略方面的知识。一、特征和重要意义1.保障性我国之所以实施社会保险,为的是让广大劳动者在丧失劳动能力之后,能够保障他们的基本生活,维护社会的治安和稳定。2.法定性社会保险是国家的一项立法,是国家强制实施的,因此享受保险待遇的个人及其单位必须按时地缴纳社会保险,不能够拖欠和不交。只有依靠一定的法定性,社会保险才能够得以实现,广大的享受保险待遇者的利益才能够得到保证。3.互济性社会保险基金的组织原则是社会共担风险,也就是由社会统筹资金,建立社会保险基金,然后根据互助互济的办法对社会保险基金进行统一调剂,提供相关服务,进行收入再分配,保障社会保险参与者的基本生活。4.福利性社会保险的目的不是盈利,而是以最少的花费解决社会保障问题,因此,它具
    2023-04-23
    153人看过
  • 社会医疗保险与社区医疗保险的区别
    (一)社区医疗保险采取自愿原则,社会医疗保险采取强制原则,它是国家通过立法形式强制实施,由雇主和个人按一定比例缴纳保险费,建立社会医疗保险基金,支付雇员医疗费用的一种医疗保险制度;(二)社区医疗保险由个人申请办理,并自己缴纳费用,政府作相对补贴。社会医疗保险以职工本人工资为缴费基数缴纳费用,其中,用人单位缴工资的8%,个人缴工资的2%,政府不作补贴;(三)社区医疗保险是交一年保一年,社会医疗保险在达到一定的缴费年限以后即可不在缴纳费用就能享受基本医疗保险待遇;(四)社区医疗保险是按年缴费,社会医疗保险是按月缴费;(五)社区医疗保险保障的人群是18周岁以下在校学生、学龄前儿童、其他18岁以下居民、18岁以上的失业人群以及没有享受养老金和退休金的老人,社会医疗保险保障的人群是所有用人单位的职工以及享受退休金的退休职工;(六)社区医疗保险的报销比例比社会医疗保险的报销比例要低。一、医保与社保的关
    2023-04-10
    493人看过
  • 社会医疗保险与社区医疗保险的区别
    一、社会医疗保险与社区医疗保险的区别(一)社区医疗保险采取自愿原则,社会医疗保险采取强制原则,它是国家通过立法形式强制实施,由雇主和个人按一定比例缴纳保险费,建立社会医疗保险基金,支付雇员医疗费用的一种医疗保险制度;(二)社区医疗保险由个人申请办理,并自己缴纳费用,政府作相对补贴。社会医疗保险以职工本人工资为缴费基数缴纳费用,其中,用人单位缴工资的8%,个人缴工资的2%,政府不作补贴;(三)社区医疗保险是交一年保一年,社会医疗保险在达到一定的缴费年限以后即可不在缴纳费用就能享受基本医疗保险待遇;(四)社区医疗保险是按年缴费,社会医疗保险是按月缴费;(五)社区医疗保险保障的人群是18周岁以下在校学生、学龄前儿童、其他18岁以下居民、18岁以上的失业人群以及没有享受养老金和退休金的老人,社会医疗保险保障的人群是所有用人单位的职工以及享受退休金的退休职工;(六)社区医疗保险的报销比例比社会医疗保
    2023-04-12
    279人看过
  • 社会医疗救助制度的概念
    社会医疗救助是在政府直接和间接支持下,依靠社会力量建立的主要面向城镇特殊困难群体的医疗救助制度,是多层次医疗保险体系中的重要组成部分。社会医疗救助,作为多层次医疗保险体系中的一个重要的组成部分,它与其他医疗保险制度既存在密切联系和功能互补,又具有相社会医疗救助是在政府直接和间接支持下,依靠社会力量建立的主要面向城镇特殊困难群体的医疗救助制度,是多层次医疗保险体系中的重要组成部分。社会医疗救助,作为多层次医疗保险体系中的一个重要的组成部分,它与其他医疗保险制度既存在密切联系和功能互补,又具有相对独立性,并具有以下性质和特点:社会公益性。社会医疗救助既非纯粹的政府行为,也有别于一般的营利行为,而是一种由社会道德力量支持的社会公益行为。建立社会医疗救助制度的目的,是缓解城镇特殊困难群体无力支付医疗费用的有力措施,增进社会福利事业,促进社会公正与和谐。筹资方式的社会性。社会医疗救助制度遵循量力而行
    2023-04-22
    408人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 目前青岛社会医疗保险制度的新规定
      云南在线咨询 2022-09-28
      参保人参加本市职工社会医疗保险应当连续缴费。职工社会医疗保险参保人中断缴费三个月及以内的,可以补缴中断期间的社会医疗保险费。补缴后,计算连续缴费时间,并按照本办法第四十条规定享受职工社会医疗保险待遇。职工社会医疗保险参保人中断缴费超过三个月以上,以及未按照规定在三个月内及时参保缴费的,视为中断参保。中断参保后再次参保时,用人单位和个人可以按照规定补缴中断参保期间的社会医疗保险费,补缴后补记个人账户
    • 社会保险制度
      甘肃在线咨询 2022-03-22
      社会保险制度:社会保险(SocialInsrance)是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险计划由政府举办,强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税(费)形成社会保险基金,在满足一定条件的情况下,被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿,它是一种再分配制度,它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。社会保险的主要项目包
    • 医疗保险制度是指?
      河南在线咨询 2022-07-11
      医疗保险制度是指一个国家或地区按照保险原则为解决居民防病治病问题而筹集、分配和使用医疗保险基金的制度。 医疗保险制度是居民医疗保健事业的有效筹资机制,是构成社会保险制度的一种比较进步的制度,也是目前世界上应用相当普遍的一种卫生费用管理模式。
    • 什么是医疗保险制度
      甘肃在线咨询 2022-03-21
      《社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。 第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
    • 医疗保险制度,是什么
      辽宁在线咨询 2022-04-26
      《社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。 第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。