医疗责任保险赔偿程序有哪些-法师兄

医疗责任保险赔偿程序有哪些

来源：互联网时间： 2023-04-07 10:12:02 62 人看过

保险人接到被保险人的索赔申请后，有权聘请专业技术人员参与调查、处理。发生本保险责任范围内的事故时，未经保险人书面同意，被保险人或其代表对索赔方不得作出任何承诺、拒绝、出价、约定、付款或赔偿。必要时，保险人可以被保险人的名义对诉讼进行抗辩或处理有关索赔事宜。保险人对法律费用的每次索赔赔偿金额以实际发生的费用金额为准，但不得超过本保险单明细表中列明的法律费用每次索赔赔偿限额。在本保险有效期限内，保险人对被保险人多次索赔的法律费用累计赔偿金额不得超过本保险单明细表中列明的法律费用累计赔偿限额。

一、对方全责无保险怎么赔

发生交事故，全责对方未依法投保交强险的，对方不赔付或者没有赔偿能力，您可以先向您所在的保险公司申请赔偿您的维修费用，之后再由保险公司向肇事方代位追偿。

代位追偿是指被保险物品发生保险责任范围内的由第三者责任造成的损失，保险人(保险公司)向被保险人(车主)履行损失赔偿责任后；

有权在其已经赔付金额的限度内取得被保险人(车主)在该项损失中向第三责任方要求赔偿的权利。

保险人(保险公司)取得该项权利后，即可取代被保险人(车主)的地位向第三责任方索赔。所以，当对方全责但是没有买保险时，就可以申请代位赔偿。

二、道路交通事故证明保险公司怎么理赔

道路交通事故证明保险公司理赔需要提供保险单、被保险人出具的索赔申请书等其他材料。机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由国务院保险监督管理机构会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多第三者相关文章

医疗保险
医疗保险合同的违约责任有哪些

医疗服务合同的违约责任有采取补救措施或者赔偿损失等。若是双方在合同中约定了违约金的，应当支付违约金。违约金以及赔偿损失这两种责任承担方式是不能够并用的。一、违约责任的承担方法常用的违约责任的承担方式如下：1、继续履行。指合同义务没有履行或者履行不符合约定的，守约方可以要求违约方按照合同约定继续履行，直至达到合同目的。此种情况多适用于标的物是特定的必须履行的、不得替代履行的情况，比如委托加工特定的半成品、特种型号或规格的元器件。2、采取补救措施。指履行债务的标的物品质不符合合同约定的条件，在不需继续履行而只需采取适当补救措施时，即可达到合同目的或守约方认为满意的目的。比如交付的产品质量不符合约定的，受损害方根据标的的性质以及损失的大小，可以合理选择要求对方承担修理、更换、重作、退货、减少价款或者报酬等违约责任。3、违约金。指合同各方在合同中约定的一方或各方违约时，违约方要支付给守约方一定数额

2023-06-28

362人看过
扶养
医疗事故的赔偿项目有哪些？哪些主体有赔偿责任？

医疗事故赔偿的项目包括：（一）医疗费；（二）误工费；（三）住院伙食补助费；（四）陪护费；（五）残疾生活补助费；（六）残疾用具费；（七）丧葬费；（八）被扶养人生活费。赔偿主体：国家医疗单位和私立医院所致的医疗事故，赔偿义务主体是医疗单位，即医院。而不是具体的经治医生，受害人不能以医院的经治医生为被告起诉，而应以医院为被告。医疗事故赔偿都有哪些项目呢？医疗事故赔偿有以下这些：（一）医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。（二）误工费：患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的，按照3倍计算；无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。（三）住院伙食补助费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食

2023-07-19

331人看过
医疗费
雇主责任保险医疗费怎么赔偿

一、雇主责任保险医疗费怎么赔偿雇主责任险赔偿标准主要分为四类：伤残赔偿金、死亡赔偿金、误工费用、医疗费用等。雇主需按赔偿类型赔偿。二、雇主责任保险医疗费具体赔偿认定1、死亡赔偿金：以保单约定的雇员死亡赔偿限额为上限；2、伤残赔偿金：按伤残鉴定机构出具的伤残程度鉴定书来进行赔偿；3、误工费用：按照当地最低工资标准/30*（实际暂时丧失工作能力天数－5天）来计算赔偿费用，最长赔付天数为365天，且以保单约定的每人死亡赔偿限额为限。；4、医疗费用：包括挂号费、治疗费、手术费、检查费、床位费、医药费等，其中检查费每人最高赔偿300元。

2023-06-01

267人看过
医疗机构
意外医疗险责任都有哪些

一、意外医疗险责任都有哪些1、意外身故：因意外伤害，并因直接原因在一定时间内身故的，赔付保险金。2、意外残疾：因意外伤害，造成身体残疾的，保险公司依据伤残等级按比例赔付。3、意外医疗：因意外伤害导致的医疗费用，按合同进行补偿。4、意外津贴：因意外住院期间，保险公司按合同给予津贴。5、法律依据：《健康保险管理办法》第二条本办法所称健康保险，是指由保险公司对被保险人因健康原因或者医疗行为的发生给付保险金的保险，主要包括医疗保险、疾病保险、失能收入损失保险、护理保险以及医疗意外保险等。本办法所称医疗保险，是指按照保险合同约定为被保险人的医疗、康复等提供保障的保险。本办法所称疾病保险，是指发生保险合同约定的疾病时，为被保险人提供保障的保险。本办法所称失能收入损失保险，是指以保险合同约定的疾病或者意外伤害导致工作能力丧失为给付保险金条件，为被保险人在一定时期内收入减少或者中断提供保障的保险。本办法所

2023-04-22

410人看过

医疗保险
法律哪些情形应当承担医疗保险的赔偿责任

患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，推定医疗机构有过错：(一)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定;(二)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;(三)遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。一、关于医疗事故法律规定内容是什么？《中华人民共和国民法典》(2021年1月1日生效)第一千二百一十八条【医疗损害责任归责原则和责任承担主体】患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。第一千二百一十九条【医务人员说明义务和患者知情同意权】医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代

2023-06-26

58人看过
医疗保险
友邦智选康惠医疗保险责任有哪些

消费者购买**智选康惠医疗保险，需要详细了解保险条款，确保保障和所需一致。据了解，**智选康惠医疗保险责任有哪些?主要包括等待期保险责任以及合同有效期内的补偿金范围，下面我们看看详细的介绍。一、等待期本合同生效日起或最后一次效力恢复之日起三十日内(含第三十日)为等待期，本公司对被保险人于上述期间发生的疾病不承担保险责任。若被保险人在上述期间内因疾病而导致费用，则对于在上述期间后因该疾病而导致的费用，本公司也不承担保险责任。被保险人因遭受意外事故产生的保险责任范围内的费用，则不受上述期间的限制。二、补偿金范围在本合同有效期内，若被保险人遭受意外事故或在等待期后因疾病而入住医院治疗或进行指定门急诊治疗，则本公司按照以下第三款的计算方法，在符合本合同约定的情况下，向被保险人给付住院费用补偿金或指定门急诊费用补偿金，其“约定项目费用”范围分别如下：1、在计算住院费用补偿金时，“约定项目费用”指被保

2023-05-08

440人看过
医疗保险
中国人寿康悦医疗保险责任有哪些

消费者想要获得全面的医疗健康保障，可以购买中国**康悦医疗保险。据了解，中国**康悦医疗保险责任主要包括住院医疗费用保险金以及特殊门诊医疗费用保险金，下面我们看看详细的介绍。一、住院医疗费用保险金被保险人遭受意外伤害或在本合同生效六十日(按本合同约定续保的，不受六十日的限制)后因疾病在二级以上(含二级)医院或本公司认可的其他医疗机构住院治疗的，对于被保险人每次住院自住院之日起实际发生并支付的医疗必需且合理的本合同约定的住院费用，本公司按照本合同医疗保险金计算方法的约定给付住院医疗费用保险金。本合同约定的住院费用，指被保险人在住院期间实际发生的药品费、住院手术费、床位费、膳食费和其他费用之和。二、特殊门诊医疗费用保险金被保险人遭受意外伤害或在本合同生效六十日(按本合同约定续保的，不受六十日的限制)后因疾病在二级以上(含二级)医院或本公司认可的其他医疗机构以门诊方式接受恶性肿瘤放射治疗、恶性肿

2023-05-08

129人看过
医疗机构
医疗机构责任保险的责任免除条款有哪些？

责任免除第四条下列原因造成的损失、费用和责任，保险人不负责赔偿：(一)被保险人或其医务人员的故意行为和非执业行为;(二)战争、敌对行为、军事行动、武装冲突、恐怖活动、罢工、骚乱、暴动、盗窃、抢劫;(三)核反应、核子辐射和放射性污染。但使用放射器材治疗发生的赔偿责任，不在此限;(四)地震、雷击、暴雨、洪水等自然灾害及火灾、爆炸等意外事故。第五条下列情形造成的损失、费用和责任，保险人不负责赔偿：(一)未经国家有关部门认定合格的医务人员进行的诊疗护理工作;(二)不以治疗为目的的诊疗护理活动造成患者的人身损害;(三)被保险人或其医务人员从事未经国家有关部门许可的诊疗护理工作;(四)被保险人或其医务人员被吊销执业许可证或被取消执业资格以及受停业、停职处分后仍继续进行诊疗护理工作;(五)被保险人的医务人员在酒醉或药剂麻醉状态下进行诊疗护理工作;(六)被保险人或其医务人员使用伪劣药品、医疗器械或被感染的

2023-04-13

322人看过

医疗损害责任
医疗损害责任纠纷医疗费赔偿包括哪些

县官法律规定：“按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。”1、医疗费包括挂号费、检查费、治疗费、(中西)药费、住院费、医疗机构的护理费等。凭合法医疗机构出具的医疗收费单据计算。依据最高人民法院《关于贯彻执行若干问题的意见(试行)》第144条的规定，治疗一般应在发生医疗事故的所在地医疗机构进行治疗，未经医院批准或出具证明而强行转院、擅自另找医院治疗的费用，一般不予赔偿;擅自购买与损害无关的药品或者治疗其他疾病的，其费用不予赔偿。患者经医院治疗已痊愈后，没有必要再住院治疗的，应当立即出院。如果无正当理由拒不出院的，继续住院的费用由患者自理。此外，最高人民法院在《关于审理触电人身损害赔偿案件若干问题的解释》中，规定医疗费还包括“其他器官功能训练费”和“适当的美容费”，仅作参考。2、“原发病医疗

2023-06-01

114人看过
医疗纠纷
医疗责任保险最高赔多少？

医疗事故赔偿标准医疗事故医疗事故鉴定医疗事故分级标准医疗事故鉴定程序医疗纠纷处理随着社会的飞速发展，很多人都喜欢买保险，各种保险应有尽有，医疗责任保险就是其中的一种保险，它又被称为医责险，被保险人在接受治疗过程中发生了医疗事故或医疗差错，被保险人可以得到保险公司的赔偿，那么医疗责任保险最高赔多少呢？一、医疗责任保险最高赔多少医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人账户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。报销比例范围。1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就

2023-06-01

372人看过
损害赔偿
医疗损害赔偿责任与医疗事故赔偿责任有什么区别

医疗损害赔偿与医疗事故赔偿的区别在在损害赔偿方面，医疗事故损害赔偿案件一律需要医疗事故技术鉴定，而一般医疗损害赔偿案件则可能需要司法鉴定；在损害赔偿方面，医疗损害赔偿比医疗事故损害赔偿多一项死亡赔偿金。一、医疗事故赔偿原则（一）与具体案件的医疗事故等级相适应原则。《医疗事故处理条例》关于医疗事故等级规定为四级，其目的就是确定医疗事故赔偿数额不仅要考虑属于那一级别，同时还要考虑某一级别的哪一个等级。不同级别的医疗事故的赔偿数额不能一样，同一级别中不同等级的医疗事故，其赔偿的具体数额也不能一样，否则就失去了赔偿的公平性和合理性。不同级别的医疗事故的赔偿数额不一样，同一级别中不同等级的医疗事故，其赔偿的具体数额也不一样。（二）与医疗过失行为在医疗事故损害中的责任程度相适应原则。确定医疗事故的赔偿责任，首先必须确定医疗行为本身是否有过错，有过错才可能承担责任，没有过错不承担赔偿责任。有过错也不意味

2023-02-18

371人看过
医疗保险
厦门异地医疗保险报备有哪些程序

厦门异地医疗保险报备须知：(一)适合对象的参保人员1、厦门参保单位派驻外地工作的;2、厦门参保的离退休人员长期居住在外地的;3、在外地就业，以个人或城乡居民身份在厦门参保的;4、参加厦门未成年人医保，随父、母长期居住外地的;5、参加厦门城乡居民医保，随子、女长期居住外地的。(二)办理医疗报备的程序1、领取或在社保网站上下载《厦门市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》(以下简称《申报表》);2、按规定填写，并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》;3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核，并进行确认。须办理省内异地就医卡的，经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记，然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续;4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在厦门使用;参保人员回到厦门须在厦门就医的，应到市社保机构取消医疗报备，从次日起其个人社会保

2023-05-05

475人看过

医疗机构
医疗责任保险是什么.医疗责任保险的责任包括什么

医疗责任保险的定义是什么医疗责任保险是指，投保医疗机构和医务人员在保险期内，因医疗责任发生经济赔偿或法律费用，保险公司将依照事先约定承担赔偿责任。具体地医疗责任保险是指按照权利义务对等的原则，由保险公司向被保险人收取一定的保险费，同时承担对被保险人所发生的医疗事故给付赔偿金的责任。既可由医生个人投保，也可由医院投保，保险公司承担医疗机构及医务人员在从事与其资格相符的诊疗护理工作中，因过失发生医疗事故造成的依法应由医院及医务人员(即被保险人)承担的经济赔偿责任。医疗责任保险的责任包括哪些保险责任第三条本公司对下列各项在其赔偿限额内负赔偿责任：(一)被保险人在诊疗护理工作中，因诊疗护理工作过失，而直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的医疗事故，依法由被保险人承担的经济赔偿责任;(二)病员因医疗事故所增加的、依法应由被保险人承担的医疗费;(三)被保险人因医疗事故支付的诉讼、律师费用以

2023-05-05

150人看过
医疗损害责任
医疗损害责任纠纷有哪些赔偿范围

医疗损害责任纠纷赔偿范围：1、医疗费；2、误工费;3、陪护费;4、住院伙食补助费;5、残疾生活补助费;6、残疾用具费;7、丧葬费;8、被扶养人生活费;9、交通费;10、住宿费;11、精神损害抚慰金;12、鉴定费。一、面部手术医疗事故怎么赔偿面部手术医疗事故，对患者人身健康及生命造成损害的，同样也需要承担医疗事故侵权的赔偿责任。具体的赔偿标准金额和赔偿种类需要参考《医疗事故处理条例》第五十条的具体规定。《医疗事故处理条例》第五十条规定，医疗事故赔偿的项目包括11项，具体为：医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、残疾用具费、丧葬费、被扶养人生活费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金等。以上是对这个问题的解答。二、医疗事故协议书范本怎么写1、甲方：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（医疗机构）乙方：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（患方）甲乙双方根据《处理条例》之规定，经协商，在

2023-03-25

169人看过