哪些属于欺诈骗保行为2024-法师兄

哪些属于欺诈骗保行为2024

来源：法律编辑整理时间： 2024-01-31 07:46:24 345 人看过

一、定点医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为

1．虚构医药服务，伪造医疗文书和票据，骗取医保基金的；

2．为参保人员提供虚假发票的；

3．将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的；

4．为不属于医保范围的人员办理医保待遇的；

5．为非定点医药机构提供刷卡记账服务的；

6．挂名住院的；

7．串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医保基金支出的；

8．定点医疗机构及其工作人员的其他欺诈骗保行为。

二、定点零售药店及其工作人员的欺诈骗保行为

1．盗刷医疗保障身份凭证，为参保人员套取现金或购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品的；

2．为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医保基金支出的；

3．为非定点医药机构提供刷卡记账服务的；

4．为参保人员虚开发票、提供虚假发票的；

5．定点零售药店及其工作人员的其他欺诈骗保行为。

三、参保人员的欺诈骗保行为

1．伪造假医疗服务票据，骗取医保基金的；

2．将本人的医疗保障凭证转借他人就医或持他人医疗保障凭证冒名就医的；

3．非法使用医疗保障身份凭证，套取药品耗材等，倒买倒卖非法牟利的；

4．涉及参保人员的其他欺诈骗保行为。

四、医疗保障经办机构工作人员的欺诈骗保行为

1．为不属于医疗保障范围的人员办理医保待遇手续的；

2．违反规定支付医疗保障费用的；

3．涉及经办机构工作人员的其他欺诈骗保行为。

五、其他欺诈骗取医疗保障基金行为

医保基金是老百姓的“救命钱”，具有“专款专用”的性质，将医保基金视作“唐僧肉”而发生的欺诈骗取行为，最终损害的将是每一个参保人的切身利益。守护医保基金安全，促进基金的有效使用，人人有责。近年来，欺诈骗取医保基金的行为多为频发，严重损害基金安全，损害广大参保人员切身利益，必须坚决予以打击。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多法律综合知识相关文章

法律综合知识
欺骗行为属于什么罪

一、欺骗行为属于什么罪欺骗行为一般属于诈骗罪。诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。根据《刑法》第二百六十六条诈骗罪诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。本法另有规定的，依照规定。二、欺诈行为构成要件1．欺诈人有欺诈的故意。欺诈的故意，是指明知自己的陈述是虚伪的，并会导致对方陷入错误认识，而希望或放纵这种结果的发生。2．欺诈人实施了欺诈行为。欺诈行为，是指欺诈人故意陈述错误事实或故意隐瞒真实情况使

2022-09-22

334人看过
管制
哪些行为属于校园欺凌

属于校园欺凌的几种情形大致归为以下几种：1.叫受害者侮辱性绰号；指责受害者无用、侮辱其人格等。2.对受害者进行重复性的物理攻击。拳打脚踢、掌-掴拍打、推撞绊倒、拉扯头发；使用管制刀具、棍棒等攻击受害者。3.干涉受害者的个人财产、教科书、衣裳等，损坏，或通过他们嘲笑受害者。4.欺凌者明显地比受害者强，而欺凌是在受害者未能保护自己的情况下发生。-传播关于受害者的消极谣言和闲话。5.恐吓、威迫受害者做他或她不想要做的，威胁受害者跟随命令。6.让受害者遭遇麻烦，或令受害者招致处分。7.中伤、讥讽、贬抑评论受害者的体貌、性取向、宗教、种族、收入水平、国籍、家人或其他。8.分派系结党：孤立、杯葛或排挤受害者。9.敲诈：强索金钱或物品。10.画侮辱画，写侮辱性的文字。11.网上欺凌，即在网志或论坛上发表具有人身攻击成份的言论校园欺凌相关的法律法规为积极预防、妥善处理在校学生伤害事故，保护学生、学校的合法

2023-04-21

55人看过
刑事责任年龄
诈骗罪中有哪些欺骗行为

诈骗罪中的欺骗行为有：是表现为行为人以非法占有为目的，向受骗者显示某种虚假的事项或者隐瞒真相，骗取财物的行为。虚构的事实是指捏造客观上并不存在或者根本不可能发生的事实。一、合同作假算诈骗吗符合诈骗罪构成要件的，有可能成立诈骗罪。诈骗罪是指以非法占有为目的，用虚构事实或者隐瞒真相的方法，骗取数额较大的公私财物的行为。诈骗罪的构成要件包括：1.本罪侵犯的客体是公私财物所有权。2.本罪在客观上表现为使用欺诈方法（虚构事实或者隐瞒真相方法）骗取数额较大的公私财物。3.本罪主体是一般主体，凡达到法定刑事责任年龄、具有刑事责任能力的自然人均能构成本罪。4.本罪在主观方面表现为直接故意，并且具有非法占有公私财物的目的。二、告对方感情诈骗需要什么证据诈骗罪是指以非法占有为目的，用虚构事实或者隐瞒真相的方法，骗取数额较大的公私财物的行为。本罪往客观上表现为使用欺诈方法骗取数额较大的公私财物。欺诈行为从形式上

2023-04-04

489人看过
经营者
经营者的哪些行为属于欺诈消费者？

1、销售掺杂、掺假、以假充真、以次充好的商品;2、采取虚假或者其他不正当手段使销售的商品份量不足的;3、销售“处理品”、“残次品”、“等外品”等商品而谎称是正品的;4、以虚假的“清仓价”、“甩卖价”、“最低价”、“优惠价”或者其他欺骗性价格表示销售商品的;5、以虚假的商品说明、商品标准、实物样品等方式销售商品的;6、不以自己的真实名称和标记销售商品的;7、采取雇佣他人等方式进行欺骗性的销售诱导的;8、作虚假的现场演示和说明的;9、利用广播、电视、电影、报刊等大众传播媒介对商品作虚假宣传的;10、骗取消费者预付款的;11、利用邮购销售骗取价款而不提供或者不按照约定条件提供商品的;12、以虚假的“有奖销售”、“还本销售”等方式销售商品的;13、以其他虚假或者不正当手段欺诈消费者的行为。消费者权益保护的原则是什么?1、自愿、平等、公平、诚实信用原则，指经营者与消费者进行交易时应该遵循的原则;2、

2023-05-06

448人看过

电信诈骗
属于电信诈骗的行为有哪些

1、电话欠费：不法分子冒充电信部门工作人员、警务人员致电事主，告知其身份信息被冒用捆绑了欠费电话及银行账户，涉嫌洗钱，事主可能被判刑。有的事主急于澄清自己，便将电话号码及存款情况告知不法分子。此类诈骗多使用019、00019开头的网络电话或“一号通”捆绑的电话。2、刷卡消费：不法分子短信提醒手机用户，称其银行卡刚刚在某地刷卡消费，并提供查询电话。用户如果回电，即被告知银行卡可能被复制盗用，应到atm机上进行加密操作，逐步被引入“转账陷阱”。3、通知退款：不法分子冒充税务局、邮政局、银行等部门工作人员，谎称要进行退税、退多收款等，要求受害人将钱转存到其指定的银行卡。所用号码多为00019(国际ip电话)，其提供的电话号码一般为4006付费电话或铁-通“一号通”电话。4、虚假中奖：不法分子以公司庆典或新产品促销抽奖为由，通知受害人中了大奖，以兑奖须交所得税、手续费、公证费等费用为由，指引受害人

2023-06-21

351人看过
养老保险
养老保险支付环节哪些行为属欺诈行为

一、社会保险征缴中哪些行为属于欺诈行为1、伪造、变造社会保险登记证的。2、不如实申报用工人数、缴费工资及其他资料。3、伪造、变造、故意毁灭与社会保险有关的账册、材料，或者不设账册，致使社会保险缴费基数无法确定的。4、其他违反社会保险法律、法规和政策的欺诈行为。二、养老保险支付环节哪些行为属欺诈行为1、伪造身份证明或冒用他人身份证明的。2、伪造、变造档案年龄、特殊工种年限和病历等办理提前退休的。3、伪造、变造人事档案，以增加视同缴费年限的。4、伪造、变造用工关系、工资报表等证明材料补缴养老保险费的。5、伪造、变造领取养老保险待遇证明文件的。6、隐瞒离退休人员生存或正在服刑情况的。7、其他违反养老保险法律、法规和政策的欺诈行为。三、失业保险支付环节中的下列行为属欺诈行为1、伪造身份证明或冒用他人身份证明的。2、伪造、变造劳动用工关系、工资报表等证明材料补缴失业保险费的。3、伪造、变造领取失业保

2023-02-22

113人看过
承诺
饭店的行为属于欺诈吗

王律师：我看到临沂某饭店在广告宣传中称：如果在该饭店举办婚宴，该饭店将免费提供3辆高级花车、专业摄像并刻录DVD、专业主持人及卡拉OK包厢服务。我觉得很划算，于是便在该饭店订下10桌酒席，但在婚宴当天饭店只提供了1辆花车，其他当时广告中宣传的服务项目都没有。事后与饭店交涉，该饭店经理称这些承诺是单方行为，可以履行，也可以不履行，并且拒绝赔偿。请问，该饭店的行为是否构成欺诈，我是否可以要求双倍赔偿？王勇律师：如果饭店根本就不具备向消费者提供广告中各项服务的条件，而且也从未想通过其他途径比如租用他人花车等来兑现广告中的承诺，而只是在广告中故意夸大宣传，只是诱使消费者前来消费，那么该饭店属于故意告知消费者虚假情况，根据法律规定，该饭店构成了对消费者的欺诈。这时消费者不仅可以要求该饭店赔偿因欠缺服务项目而给自己造成的实际损失，还可以依据《消费者权益保护法》规定要求饭店加倍赔偿自己受到的损失，增加赔

2023-06-07

404人看过
医疗机构
哪些行为属于骗人的医保

欺诈骗保行为有以下八种情况：1、将本人社保卡借给他人、定点单位或其他单位使用。2、大量配取与本人疾病无关的药品或过度超剂量配购药等异常就医购药。3、采用冒名、非本人疾病就医购药等虚假手段骗取基金的。4、采用伪造、变造、涂改病历、处方、病情证明、生育证明、医疗费用票据等手段，欺诈骗取医疗保险基金的。5、采用转手倒卖药品等手段套取医保基金的。6、提供虚假就诊资料或不如实反映情况的。7、经送达或公告送达医保就诊情况审核通知后，当事人仍拒绝接受询问、提供就诊资料或拒绝协助调查的。8、其它各种骗取医疗保险待遇及损害、侵害公众利益套取医疗保险基金，造成医疗保险基金损失的行为。一、农村合作医疗报销所需材料有哪些农村合作医疗报销所需材料如下：1、身份证或户口簿原件及复印件；2、新农合医保卡；3、门诊病历，出院小结原件及复印件；4、医疗费用原始收据；5、费用明细清单；6、委托他人报销的，应当提供受托人的身份

2023-04-03

100人看过

故意犯罪
消费欺诈归属于哪种法律行为？

消费欺诈属于违约还是侵权，需要按照实际情况来决定。如果对消费者的人身或财产产生侵权，就会产生侵权责任，此时可以是侵权纠纷。同时商家和消费者之间一定会产生一个买卖合同，因此一定有一个合同纠纷。换句话来说，一定属于合同纠纷，很多情况下也同时是侵权纠纷。在具体处理时，要在侵权责任和违约责任之间选择一个要求赔偿。如何认定消费欺诈行为消费欺诈认定可以从3个方面判断经营者的行为：1、经营者提供商品或者服务时采用的手段。2、经营者的行为是否误导消费者：判断经营者的行为是否误导消费者应以一般消费者的认知水平和识别能力为准。如果该行为足以使一般消费者发生误解，即构成欺诈。如果该行为不足以使一般消费者发生误解，个别消费者应证明自己确实发生误解以主张欺诈行为的成立。3、经营者是否具有实施欺诈行为的主观方面：虽然法律、法规并未明确规定构成欺诈行为必须具有主观故意，但从文义上理解，欺诈就是掩盖事实真相误导消费者，“

2023-07-03

159人看过
要约
哪些是属于房地产中介的欺诈行为呢

1.以包销的名义，隐瞒委托人的实际出卖价格和第三方进行交易，获取佣金以外的报酬。2.从事成套独用居住房屋使用权买卖经纪活动。3.无照经营、超越经营范围和非法异地经营。4.房地产执业经纪人出租、出借经纪执业证书。5.房地产经纪组织滥用自己的优势地位，利用格式合同对相对人作出不合理、不公正的规定。6.房地产经纪组织未按规定期限办理备案手续。7.各类房地产广告信息、内容中未标注忠告语，以及未经登记发布房地产印刷品广告。这些行为损害了消费者直接的经济利益，并且间接损害了国家利益，扰乱了房地产市场正常的操作、运行秩序。如何防范并解决这些问题，房地产律师提出了些建议：在房产交易场所通过发放宣传单提醒购房者，注意区别居间合同与行纪合同中这两种行为。购房前认真索取中介机构的营业执照、执业资格证书等证件;对于所谓的“可转换产权房”应当向房产管理部门咨询了解该房产的真实情况并且在合同中约定中介方如果提供情况不

2023-06-15

249人看过
竞争
属于法律禁止的质量欺诈行为有哪些

1.禁止伪造或者冒用认证标志等质量标志。所谓认证标志，是指产品经法定的认证机构按规定的认证程序认证合格，准许在该产品及其包装上使用的表明该产品的有关质量性能符合认证标准的标识。产品认证标志与产品合格证不同，合格证是由产品生产者自己出具的，而认证标志是由第三方认证机构出具的。除认证标志外，还可包括其他标明产品质量状况的标志，如中国名牌产品标志、免检产品标志等。2.禁止伪造产品的产地。生产者、销售者如在产品或者其包装上表明该产品产地的，必须真实，不得伪造。某些特定地区生产的某种产品，具有较好的质量性能，往往与该地区的自然条件、串通的工艺制作方法等因素有关，消费者对这类特定地区生产的特定产品比较依赖和喜好、利用消费者的这种心理，伪造产品的产地，是欺骗消费者的行为和不正当竞争行为，必须予以禁止。3.禁止伪造或者冒用他人的厂名、厂址。冒用他人的厂名、厂址，往往表现为冒用知名企业的厂名、厂址，目的是利

2023-06-13

454人看过
信用卡
哪些情况属于信用卡诈骗行为

一、哪些情况属于信用卡诈骗行为属于信用卡诈骗行为的情况是：1.使用伪造、作废的信用卡，或者使用以虚假的身份证明骗领的信用卡的；2.冒用他人信用卡骗取财物；3.信用卡恶意透支的。二、信用卡诈骗罪构成要件有什么信用卡诈骗罪构成要件：1.本罪侵犯的客体是信用卡管理制度和公私财产所有权。2.本罪客观方面表现为行为人采用虚构事实或者隐瞒真相的方法，利用信用卡骗取公私财物的行为。3.本罪的主体是一般主体。4.本罪的主观方面是故意，而且是直接故意，行为人主观上还必须具有非法占有公私财物的目的。间接故意和过失犯罪不能构成本罪。三、信用卡诈骗受理流程信用卡诈骗受理的流程如下：1.抓紧时间请律师介入；2.请对自己的律师保持信任，告知其相关的案件事实；3.准备好金钱和相关材料；4.参加法院的庭审，等待法院的判决。《刑法》第一百九十六条有下列情形之一，进行信用卡诈骗活动，数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并

2023-04-25

52人看过

主犯
法律规定哪些行为属于诈骗罪

一、哪些行为属于诈骗罪诈骗罪(刑法第266条)是指以非法占有为目的，用虚构事实或者隐瞒真相的方法，骗取数额较大的公私财物的行为。根据《最高人民法院最高人民检察院关于办理诈骗刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第一条规定，诈骗公私财物价值三千元至一万元以上、三万元至十万元以上、五十万元以上的，应当分别认定为刑法第二百六十六条规定的“数额较大”、“数额巨大”、“数额特别巨大”。第二条规定，诈骗公私财物达到本解释第一条规定的数额标准，具有下列情形之一的，可以依照刑法第二百六十六条的规定酌情从严惩处：(一)通过发送短信、拨打电话或者利用互联网、广播电视、报刊杂志等发布虚假信息，对不特定多数人实施诈骗的;(二)诈骗救灾、抢险、防汛、优抚、扶贫、移民、救济、医疗款物的;(三)以赈灾募捐名义实施诈骗的;(四)诈骗残疾人、老年人或者丧失劳动能力人的财物的;(五)造成被害人自杀、精神失常或者其他严重后果的。

2023-06-03

158人看过
管制
欺诈罪划分为哪些情况不属于

不属于欺诈罪的情况如下：在主观方面不是直接故意的，所以这不能被视为欺诈罪。至于其他损失，可以进行相应的赔偿。根据《中华人民共和国刑法》的规定，欺诈罪是指以非法占有为目的，以虚构事实或者隐瞒真相骗取大量公私财产的行为，欺诈罪的对象不是骗取其他非法利益。对象还应排除金融机构贷款。破产欺诈罪的客体破产欺诈罪所侵犯的客体是复杂客体，它一方面侵犯了国家的经济管理秩序，另一方面则直接损害了债权人的合法的经济利益。破产犯罪的同类客体是指与破产管理活动有关的社会主义经济秩序，而破产欺诈罪是破产犯罪的个罪之一，因此，它也侵犯了与破产管理活动有关的社会主义经济秩序。另外，它也侵犯了债权人与债务人之间的债权债务关系，侵犯了债权人的合法权益。《中华人民共和国刑法》第二百六十六条诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并

2023-07-07

396人看过