哪些属于欺诈骗保行为2024-法师兄

哪些属于欺诈骗保行为2024

来源：互联网时间： 2024-01-31 07:46:24 345 人看过

一、定点医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为

1．虚构医药服务，伪造医疗文书和票据，骗取医保基金的；

2．为参保人员提供虚假发票的；

3．将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的；

4．为不属于医保范围的人员办理医保待遇的；

5．为非定点医药机构提供刷卡记账服务的；

6．挂名住院的；

7．串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医保基金支出的；

8．定点医疗机构及其工作人员的其他欺诈骗保行为。

二、定点零售药店及其工作人员的欺诈骗保行为

1．盗刷医疗保障身份凭证，为参保人员套取现金或购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品的；

2．为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医保基金支出的；

3．为非定点医药机构提供刷卡记账服务的；

4．为参保人员虚开发票、提供虚假发票的；

5．定点零售药店及其工作人员的其他欺诈骗保行为。

三、参保人员的欺诈骗保行为

1．伪造假医疗服务票据，骗取医保基金的；

2．将本人的医疗保障凭证转借他人就医或持他人医疗保障凭证冒名就医的；

3．非法使用医疗保障身份凭证，套取药品耗材等，倒买倒卖非法牟利的；

4．涉及参保人员的其他欺诈骗保行为。

四、医疗保障经办机构工作人员的欺诈骗保行为

1．为不属于医疗保障范围的人员办理医保待遇手续的；

2．违反规定支付医疗保障费用的；

3．涉及经办机构工作人员的其他欺诈骗保行为。

五、其他欺诈骗取医疗保障基金行为

医保基金是老百姓的“救命钱”，具有“专款专用”的性质，将医保基金视作“唐僧肉”而发生的欺诈骗取行为，最终损害的将是每一个参保人的切身利益。守护医保基金安全，促进基金的有效使用，人人有责。近年来，欺诈骗取医保基金的行为多为频发，严重损害基金安全，损害广大参保人员切身利益，必须坚决予以打击。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多法律综合知识相关文章

管制
哪些行为属于校园欺凌

以下行为属于校园欺凌：1、叫受害者侮辱性绰号，指责受害者无用、侮辱其人格等。2、对受害者拳打脚踢、掌掴拍打、推撞绊倒、拉扯头发，使用管制刀具、棍棒等攻击受害者。3、干涉受害者的个人财产、教科书、衣裳等。4、传播关于受害者的消极谣言和闲话。校园欺凌的行为主要包括哪五个方面校园欺凌的行为主要包括的五个方面是，身体欺凌、言语的欺凌、财物的欺凌、网络欺凌和社交的欺凌，具体如下：1、身体欺凌。直接攻击学生的身体，给其他同学的身体造成伤害；2、语言欺凌。使用恶意的言语、语言威胁、恐吓、传播谣言和错误的信息等；3、社交欺凌。对受害人并不进行直接面对面的攻击，而是通过联合其他同学，有组织地排斥或孤立受害人来实施欺凌；4、财务欺凌。破坏、索要学生的财物，使其他同学的财产受到损失；5、网络欺凌。法律依据：《中华人民共和国未成年人保护法》第二十五条对于在学校接受教育的有严重不良行为的未成年学生，学校和父母或者其

2023-08-13

77人看过
法律综合知识
电信网络诈骗属于哪些行为

一、电信网络诈骗属于哪些行为电信网络诈骗指通过电话网络和短信方式进行诈骗。根据规定，电信诈骗是指通过电话、网络和短信方式，对受害人实施远程、非接触式诈骗，诱使受害人打款或转账的犯罪行为，诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金。数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金。数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。相关法律依据：《中华人民共和国刑法》第二百六十六条诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金。数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金。数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。二、诈骗罪的构成要件是什么1、客体要件本罪侵犯的客体是公私财物所有权。有些犯罪活动，虽然

2024-01-25

181人看过
养老保险
养老保险支付环节哪些行为属欺诈行为

一、社会保险征缴中哪些行为属于欺诈行为1、伪造、变造社会保险登记证的。2、不如实申报用工人数、缴费工资及其他资料。3、伪造、变造、故意毁灭与社会保险有关的账册、材料，或者不设账册，致使社会保险缴费基数无法确定的。4、其他违反社会保险法律、法规和政策的欺诈行为。二、养老保险支付环节哪些行为属欺诈行为1、伪造身份证明或冒用他人身份证明的。2、伪造、变造档案年龄、特殊工种年限和病历等办理提前退休的。3、伪造、变造人事档案，以增加视同缴费年限的。4、伪造、变造用工关系、工资报表等证明材料补缴养老保险费的。5、伪造、变造领取养老保险待遇证明文件的。6、隐瞒离退休人员生存或正在服刑情况的。7、其他违反养老保险法律、法规和政策的欺诈行为。三、失业保险支付环节中的下列行为属欺诈行为1、伪造身份证明或冒用他人身份证明的。2、伪造、变造劳动用工关系、工资报表等证明材料补缴失业保险费的。3、伪造、变造领取失业保

2023-02-22

113人看过
承诺
饭店的行为属于欺诈吗

王律师：我看到临沂某饭店在广告宣传中称：如果在该饭店举办婚宴，该饭店将免费提供3辆高级花车、专业摄像并刻录DVD、专业主持人及卡拉OK包厢服务。我觉得很划算，于是便在该饭店订下10桌酒席，但在婚宴当天饭店只提供了1辆花车，其他当时广告中宣传的服务项目都没有。事后与饭店交涉，该饭店经理称这些承诺是单方行为，可以履行，也可以不履行，并且拒绝赔偿。请问，该饭店的行为是否构成欺诈，我是否可以要求双倍赔偿？王勇律师：如果饭店根本就不具备向消费者提供广告中各项服务的条件，而且也从未想通过其他途径比如租用他人花车等来兑现广告中的承诺，而只是在广告中故意夸大宣传，只是诱使消费者前来消费，那么该饭店属于故意告知消费者虚假情况，根据法律规定，该饭店构成了对消费者的欺诈。这时消费者不仅可以要求该饭店赔偿因欠缺服务项目而给自己造成的实际损失，还可以依据《消费者权益保护法》规定要求饭店加倍赔偿自己受到的损失，增加赔

2023-06-07

404人看过

医疗机构
哪些行为属于骗人的医保

欺诈骗保行为有以下八种情况：1、将本人社保卡借给他人、定点单位或其他单位使用。2、大量配取与本人疾病无关的药品或过度超剂量配购药等异常就医购药。3、采用冒名、非本人疾病就医购药等虚假手段骗取基金的。4、采用伪造、变造、涂改病历、处方、病情证明、生育证明、医疗费用票据等手段，欺诈骗取医疗保险基金的。5、采用转手倒卖药品等手段套取医保基金的。6、提供虚假就诊资料或不如实反映情况的。7、经送达或公告送达医保就诊情况审核通知后，当事人仍拒绝接受询问、提供就诊资料或拒绝协助调查的。8、其它各种骗取医疗保险待遇及损害、侵害公众利益套取医疗保险基金，造成医疗保险基金损失的行为。一、农村合作医疗报销所需材料有哪些农村合作医疗报销所需材料如下：1、身份证或户口簿原件及复印件；2、新农合医保卡；3、门诊病历，出院小结原件及复印件；4、医疗费用原始收据；5、费用明细清单；6、委托他人报销的，应当提供受托人的身份

2023-04-03

100人看过
故意犯罪
消费欺诈归属于哪种法律行为？

消费欺诈属于违约还是侵权，需要按照实际情况来决定。如果对消费者的人身或财产产生侵权，就会产生侵权责任，此时可以是侵权纠纷。同时商家和消费者之间一定会产生一个买卖合同，因此一定有一个合同纠纷。换句话来说，一定属于合同纠纷，很多情况下也同时是侵权纠纷。在具体处理时，要在侵权责任和违约责任之间选择一个要求赔偿。如何认定消费欺诈行为消费欺诈认定可以从3个方面判断经营者的行为：1、经营者提供商品或者服务时采用的手段。2、经营者的行为是否误导消费者：判断经营者的行为是否误导消费者应以一般消费者的认知水平和识别能力为准。如果该行为足以使一般消费者发生误解，即构成欺诈。如果该行为不足以使一般消费者发生误解，个别消费者应证明自己确实发生误解以主张欺诈行为的成立。3、经营者是否具有实施欺诈行为的主观方面：虽然法律、法规并未明确规定构成欺诈行为必须具有主观故意，但从文义上理解，欺诈就是掩盖事实真相误导消费者，“

2023-07-03

159人看过
要约
哪些是属于房地产中介的欺诈行为呢

1.以包销的名义，隐瞒委托人的实际出卖价格和第三方进行交易，获取佣金以外的报酬。2.从事成套独用居住房屋使用权买卖经纪活动。3.无照经营、超越经营范围和非法异地经营。4.房地产执业经纪人出租、出借经纪执业证书。5.房地产经纪组织滥用自己的优势地位，利用格式合同对相对人作出不合理、不公正的规定。6.房地产经纪组织未按规定期限办理备案手续。7.各类房地产广告信息、内容中未标注忠告语，以及未经登记发布房地产印刷品广告。这些行为损害了消费者直接的经济利益，并且间接损害了国家利益，扰乱了房地产市场正常的操作、运行秩序。如何防范并解决这些问题，房地产律师提出了些建议：在房产交易场所通过发放宣传单提醒购房者，注意区别居间合同与行纪合同中这两种行为。购房前认真索取中介机构的营业执照、执业资格证书等证件;对于所谓的“可转换产权房”应当向房产管理部门咨询了解该房产的真实情况并且在合同中约定中介方如果提供情况不

2023-06-15

249人看过
竞争
属于法律禁止的质量欺诈行为有哪些

1.禁止伪造或者冒用认证标志等质量标志。所谓认证标志，是指产品经法定的认证机构按规定的认证程序认证合格，准许在该产品及其包装上使用的表明该产品的有关质量性能符合认证标准的标识。产品认证标志与产品合格证不同，合格证是由产品生产者自己出具的，而认证标志是由第三方认证机构出具的。除认证标志外，还可包括其他标明产品质量状况的标志，如中国名牌产品标志、免检产品标志等。2.禁止伪造产品的产地。生产者、销售者如在产品或者其包装上表明该产品产地的，必须真实，不得伪造。某些特定地区生产的某种产品，具有较好的质量性能，往往与该地区的自然条件、串通的工艺制作方法等因素有关，消费者对这类特定地区生产的特定产品比较依赖和喜好、利用消费者的这种心理，伪造产品的产地，是欺骗消费者的行为和不正当竞争行为，必须予以禁止。3.禁止伪造或者冒用他人的厂名、厂址。冒用他人的厂名、厂址，往往表现为冒用知名企业的厂名、厂址，目的是利

2023-06-13

454人看过

主犯
法律规定哪些行为属于诈骗罪

一、哪些行为属于诈骗罪诈骗罪(刑法第266条)是指以非法占有为目的，用虚构事实或者隐瞒真相的方法，骗取数额较大的公私财物的行为。根据《最高人民法院最高人民检察院关于办理诈骗刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第一条规定，诈骗公私财物价值三千元至一万元以上、三万元至十万元以上、五十万元以上的，应当分别认定为刑法第二百六十六条规定的“数额较大”、“数额巨大”、“数额特别巨大”。第二条规定，诈骗公私财物达到本解释第一条规定的数额标准，具有下列情形之一的，可以依照刑法第二百六十六条的规定酌情从严惩处：(一)通过发送短信、拨打电话或者利用互联网、广播电视、报刊杂志等发布虚假信息，对不特定多数人实施诈骗的;(二)诈骗救灾、抢险、防汛、优抚、扶贫、移民、救济、医疗款物的;(三)以赈灾募捐名义实施诈骗的;(四)诈骗残疾人、老年人或者丧失劳动能力人的财物的;(五)造成被害人自杀、精神失常或者其他严重后果的。

2023-06-03

158人看过
管制
欺诈罪划分为哪些情况不属于

不属于欺诈罪的情况如下：在主观方面不是直接故意的，所以这不能被视为欺诈罪。至于其他损失，可以进行相应的赔偿。根据《中华人民共和国刑法》的规定，欺诈罪是指以非法占有为目的，以虚构事实或者隐瞒真相骗取大量公私财产的行为，欺诈罪的对象不是骗取其他非法利益。对象还应排除金融机构贷款。破产欺诈罪的客体破产欺诈罪所侵犯的客体是复杂客体，它一方面侵犯了国家的经济管理秩序，另一方面则直接损害了债权人的合法的经济利益。破产犯罪的同类客体是指与破产管理活动有关的社会主义经济秩序，而破产欺诈罪是破产犯罪的个罪之一，因此，它也侵犯了与破产管理活动有关的社会主义经济秩序。另外，它也侵犯了债权人与债务人之间的债权债务关系，侵犯了债权人的合法权益。《中华人民共和国刑法》第二百六十六条诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并

2023-07-07

396人看过
产品
产品瑕疵属于欺诈行为吗

不一定。《中华人民共和国产品质量法》第四十条售出的产品有下列情形之一的，销售者应当负责修理、更换、退货;给购买产品的消费者造成损失的，销售者应当赔偿损失：(一)不具备产品应当具备的使用性搜索能而事先未作说明的;(二)不符合在产品或者其包装上注明采用的产品标准的;(三)不符合以产品说明、实物样品等方式表明的质量状况的。销售者依照前款规定负责修理、更换、退货、赔偿损失后，属于生产者的责任或者属于向销售者提供产品的其他销售者(以下简称供货者)的责任的，销售者有权向生产者、供货者追偿。销售者未按照第一款规定给予修理、更换、退货或者赔偿损失的，由产品质量监督部门或者工商行政管理部门责令改正。生产者之间，销售者之间，生产者与销售者之间订立的买卖合同、承揽合同有不同约定的，合同当事人按照合同约定执行。产品瑕疵是指产品质量不符合《产品质量法》第十四条(二)“具备产品应当具备的使用性能，但是，对产品存在使用

2023-06-12

282人看过
法律综合知识
套路贷是否属于欺骗行为

一、套路贷是否属于欺骗行为套路贷属于诈骗行为。套路贷是对以非法占有为目的，假借民间借贷之名，诱使或迫使被害人签订借贷或变相借贷、抵押、担保等相关协议，通过虚增借贷金额、恶意制造违约、肆意认定违约、毁匿还款证据等方式形成虚假债权债务，并借助诉讼、仲裁、公证或者采用暴力以及其他手段非法占有被害人财物的相关违法犯罪活动的称谓。《中华人民共和国刑法》第二百六十六条诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。本法另有规定的，依照规定。二、套路贷公安不受理怎么办套路贷公安不受理，可以在收到不予立案通知书后七日以内申请复议。根据《刑事诉讼法》的规定，民法院、人民检察院或者公安机关认为没有犯罪事实，或者犯罪事实显著

2023-08-17

169人看过

法律综合知识
商家欺诈行为属于何种法律行为

一、商家欺诈行为属于何种法律行为商业欺诈属于是民事行为。民事欺诈是通过欺诈诱使对方与自己进行民事行为，如签订合同、进行交易等，并通过双方履行民事行为间接获取非法利益；而刑事诈骗是通过欺骗直接获得他人的财物。民事欺诈的外延要大得多，具有民事权利义务关系中的所有不诚信行为，皆可归于民事欺诈之范畴。《中华人民共和国民法典》第一百四十八条，一方以欺诈手段，使对方在违背真实意思的情况下实施的民事法律行为，受欺诈方有权请求人民法院或者仲裁机构予以撤销。二、商家欺诈怎么举报欺诈消费者，消费者可以到工商局、消费者协议进行举报，要求追究商家的法律责任。由工商行政管理机关予以查处，需要质量技术监督部门协助的，质量技术监督部门予以协助。《中华人民共和国消费者权益保护法》第五十五条【惩罚性赔偿责任】经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或

2023-10-04

319人看过
医疗机构
欺诈骗保是什么行为

欺诈骗保行为包括：1.定点医疗机构为医保参保人员提供虚假的发票。2.定点医疗机构提供虚构的医药服务，帮助他人伪造医疗票据，骗取医保。3.定点药店的工作人员盗刷社保卡，为参保人员套取现金，购买药店的生活用品、非医疗用品、非药物。4.定点药店的工作人员为参保人员提供虚假发票。5.参保人员利用假的发票骗取医保基金。一、医保卡定点药店买药怎么报销医保卡要定点药店买药才能报销医保卡使用范围：参保职工定点医院药店医购药凭密码ＰＯＳ机刷卡使用提取现金或进行转帐使用医疗帐户（医疗保险卡）资金主要用于范围费用：1、门诊、中国诊基本医疗费用；2、住院及门诊特定项目基本医疗费用应由自付部费用；3、持医院外配处医保定点零售药店配基本医疗保险用药范围药或者购买基本医疗保险用药范围内非处药费用。二、医疗诈骗有哪些类型？1、定点医疗机构：诱导、骗取参保人员住院；留存、盗刷、冒用参保人员社保卡；人证不符、恶意挂床住院、虚

2023-03-11

400人看过