农村合作医疗是否符合医保制度规定-法师兄

农村合作医疗是否符合医保制度规定

来源：法律编辑整理时间： 2023-12-14 07:38:25 81 人看过

一、农村合作医疗是否符合医保制度规定

符合。

农村合作医疗是针对农村人口推行的医保保障政策、福利，农村合作医疗仅属于医保的一部分，医保还包括城镇居民医保、灵活就业人员医保、职工医保，今后农村合作医疗会和城镇居民医保合并，统称为城乡居民医保，届时农村人口可以享受到的医保待遇会更好。

二、农村合作医疗报销多少

1．门诊补偿：

（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

（2）镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

（3）二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

（4）三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

（5）中药发票附上处方每贴限额1元。

（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2．大病补偿

（1）镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001－10000元补偿65％，10001－18000元补偿70％。

（2）镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1．1万元。

三、农村合作医疗报销所需材料有哪些

农村合作医疗报销所需材料如下：

1．身份证或户口簿原件及复印件；

2．新农合医保卡；

3．门诊病历，出院小结原件及复印件；

4．医疗费用原始收据；

5．费用明细清单；

6．委托他人报销的，应当提供受托人的身份证和复印件。

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