医疗费用报销时间有哪些规定-法师兄

医疗费用报销时间有哪些规定

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-30 20:35:28 205 人看过

医疗费用报销在报销时间和提供资料方面有什么规定?

参保人应在医疗费用发生之日住院从出院日起12个月内提交以下资料办理报销手续：

转出医院转诊证明、盖有就诊医院印章的门诊病历或住院病历复印件、疾病诊断证明门诊、出院诊断证明书或出院小结住院、费用明细清单、原始收费收据、用人单位证明和社会保障卡等资料。

对社会保障卡有何相关规定?

参保人在定点医疗机构就医时，应出示本人的社会保障卡。参保人丢失社会保障卡的，应及时向市社会保险机构挂失;挂失后补办期间发生医疗费用的，可凭相关证件及单据到市社会保险机构申请报销，其中综合医疗保险参保人发生的门诊医疗费用应按《深圳市社会医疗保险办法》的规定从其个人账户中扣减。

参保人的社会保障卡丢失造成医疗保险统筹基金损失的，市社会保险机构可向医疗机构或冒用人追偿。

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一、社保怎么报销医疗费用，哪些费用不会进行报销1、入院或出院时都必须持医疗保险ＩＣ卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。2、参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档：三级医院1000元，二级医院600元，一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。3、参保人员因病情需转诊（院）的，须经定点医疗机构（三级以上）副主任医师或科主任诊断后提出转诊（院）意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市（区）社保机构批准后办理转诊（院）手续。4、在定点医疗机构出院时，各定点医疗机构会按照相关政策计算报销金额和个人应该自付的金额，其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算，个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。5、在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保

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按照国家规定，统筹基金与个人帐户是分开管理和使用的，各自规定了报销的范围。一般个人帐户用于支付门诊或小额医疗费用;统筹基金用于支付住院或大额医疗费用。因此医疗保险费用的报销主要分为门诊费用和住院费用两个部分。门诊费用：参保职工凭IC卡挂号，领取专用病历(或自带病历本);在医院的门诊发生医疗费用后，门诊诊疗的检查费、药费等相关费用由个人现金支付或个人帐户IC卡支付。参保人住院费用，按规定支付应由个人负担的医疗费;应由统筹基金支付的医疗费经医疗保险经办机构审核后，按月与定点医疗机构结算。【相关链接】

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本文介绍了生育医疗费用的定义、报销流程和可报销的费用类型。生育医疗费用包括产前检查费用和接生费、手术费、住院费和药费等,其中产前检查费用需要提供原始收费凭证、医疗费用明细单和处方等单据进行报销,报销流程为先垫付后申报手续,费用由生育保险基金支付,但有限额规定,超出规定部分需职工自付。生育医疗费用指的是女职工在妊娠期、分娩期和产褥期内，因为生育而产生的符合相关规定的检查费、接生费、手术费、治疗费、住院费、药费和分娩并发症所引起的医疗费用。可以报销的生育医疗费用主要分为两部分：一部分是产前检查费用的报销，这部分报销要需要原始收费凭证、医疗费用明细单、处方等，所以这些单据在报销之前要保留好；具体报销流程如下：1、属于生育保险零星医疗费用报销范围内的生育医疗费用，先由参保人员个人垫付，自出院（或结付医疗费）之日起5个月之内向所属单位办理申报手续。2、由单位经办人携带相关资料，到医保中心医保业务综合

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新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村合作医疗能报销哪些费用：1、床位费(乡镇卫生院最高12元/天，市级及市级以上医疗机构最高15元/天)；2、药品费(药品使用范围执行省规定的药物目录)；3、检查费(检查、化验等，限额600元)；4、治疗费(300元以内按实结算，300元以上部分按50%纳入报销范围)；5、手术费(按规定收费标准执行)；6、输血费(手术或抢救，每次住院最高限额500元)；7、材料费(每次住院最高限额2000元)；8、各种肿瘤患者的放、化疗及肾功能衰竭需要透析的门诊费用，视同住院费用进行补偿。特别注意：1、剔除不可报销费用后，可报费用根据就诊医疗机构级别的不同相应打折：市乡镇卫生院100%，本市市级医院90%，市外80%，无

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