新生儿医保报销流程及手续
来源:互联网 时间: 2023-08-14 13:50:19 394 人看过

新生儿保险报销流程一般为:

申报人向所在地区劳动保障工作站或者医保办理单位报送申请材料,单位初审资料,填写申报明细表,接着医疗审核科审核办理材料,打印通知单,报送主管主任审批,给与报销,没有审核通过的,次月告知不予通过的原因,返还申请材料。

需要的手续为:

1、提供城镇居民医疗保险卡;

2、提供定点医疗机构就诊的病历资料、费用单据、清单;

3、住院长、短医嘱单及出院小结;

4、新生儿本人农业银行帐号;或提供父母的农业银行帐号,但必须同时提供户口薄(原件及复印件、出生证原件及复印件。

杭州新生儿医保报销

目前是250元/年。

报销比例:

门诊:

300元起付线。300元以上的在医保报销费用里面,三级医疗机构为40%,其他医疗机构60%,社区卫生服务机构为70%。

其中,三级医疗机构是指市级及以上医院,上如浙江省儿保为三甲医院,属于这档。其他疗机构是县市级医院,下文简称二级医院。镇、社区卫生服务机构为一级医院。

住院:

在医保报销费用里面,三级800元以上,70%;二级500元-25万元,75%;一级,30元以上80%。

《社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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2024年11月04日 09:42
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