大病报销的政策解读-法师兄

大病报销的政策解读

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-07 11:34:15 98 人看过

1．起付线：2万元。超过2万元，可经由大病医保报销。2．起付线以上，大病医保报销比例为：1）2万元—5万元：大病医保按照50％报销；2）5万元—10万元：大病医保按照60％报销；3）10万以上的：大病医保按照70％报销。3．年度报销封顶线：30万。

农合大病报销比例

农合大病报销比例如下：

1、新农合大病报销比例：

（1）门诊统筹乡、村补助比例分别提高到百分之65、百分之75；

（2）一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线；

（3）二级医疗机构补助比例提高到百分之75到百分之80；

（4）三级医疗机构补助比例提高到百分之55到百分之60；

（5）省三级医疗机构补助比例提高到百分之55；

（6）儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的百分之70，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到百分之70。

2、新农合门诊报销比例：

（1）村卫生室、卫生所报销比例百分之60；

（2）镇卫生院报销比例百分之40；

（3）二级医院搏小比例百分之30；

（4）三级医院报销比例百分之20；

（5）镇级合作医疗门诊报销限额5000元／年。

3、新农合住院报销比例：

（1）新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元；

（2）手术费起付线1000元内按照国家标准报销，超过1000元按照1000元报销；

（3）60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元，限额200元；

（4）各级医院报销比例为：镇卫生院报销百分之60，二级医院报销百分之40，三级医院报销百分之30。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗机构相关文章

护理费
残疾人护理费用报销政策解读

2021年，有低生活保障的一二级残疾人可以享受低生活保障、困难残疾人生活补贴、重度残疾人护理补贴等。一二级残疾人的不在乎是否有低生活保障，一二级重度残疾人都能拿到残疾人补贴。有低生活保障的一二级残疾人补贴金额，远高于没有低生活保障的一二级残疾人补贴。三四级残疾人必须有低生活保障，才能享受残疾人补贴。2022杭州残疾人补贴最新政策2022杭州残疾人补贴最新政策具体如下：1、享受低保待遇的残疾人中，残疾等级为一级、二级的视力、肢体残疾人和残疾等级为一级、二级、三级的智力、精神残疾人，补贴标准为每人每月400元；残疾等级为三级、四级的视力、肢体残疾人，残疾等级为四级的智力、精神残疾人和残疾等级为一级、二级、三级、四级的听力、言语残疾人，补贴标准为每人每月320元；2、低收入家庭中未享受低保待遇的残疾人中，残疾等级为一级、二级的视力、肢体残疾人和残疾等级为一级、二级、三级的智力、精神残疾人，参照北

2023-07-01

289人看过
住房公积金
对自行申报政策的解读

下月起，2006年度总收入超过12万元的市民，必须自行到税务机关办理个税申报。近日，国税总局在其网站上发布信息，明确规定“股票转让所得”、“个人转让房屋所得”和“财产租赁所得”等全部视为实际年所得。对今年以来在牛市行情中赚了钱的股民来说，这个消息颇令人担忧：是不是要多缴税了?自行申报是否会导致两重收税?对此，记者采访了税务部门。“自行申报”主要是为建档武汉市地税局有关负责人解释说，自行申报政策主要的目的是为了对纳税人建档，进一步加强高收入人群的纳税监控，强化对高收入者的税收调节力度，防止偷漏税情况的发生;而并非如部分市民担心的那样，自行申报就等于必须纳税。对于市民关心的二次征税的问题，有关负责人表示，纳税人自行申报后，税务部门会根据个人申报情况，对其纳税情况作逐一对照，然后遵循多退少补的原则对纳税情况进行审查。“如果多缴了税款，税务部门会退还给纳税人。”而且，国家也规定了11个免税项目，如

2023-05-04

345人看过
担保贷款
大连大学生就业政策解读

据劳动保障部对全国114个城市劳动力市场供求状况调查，对高校毕业生的需求仅占新增岗位总量的22%。2006年全国普通高校毕业生人数为413万人，比2005年增加75万人，增幅达22%。2007年全国普通高校毕业生人数将达495万，比2006年增加82万，同比增幅达19.9%。而2006年这些地区对高校毕业生的需求与2005年实际接收安排的毕业生人数相比，降幅达到22%。“三个22%”，一个“19.9%”不但充分显示出2006年高校毕业生十分严峻的就业寒流，而这股寒流，还将持续影响2007届毕业生的就业，并可能再度“降温”。1、教育部人事部五项举措鉴于以上严峻的就业形势，教育部人事部等5部委共同宣布了5项措施，促进大学生就业。措施一是鼓励毕业生面向基层就业，通过助学贷款代偿、考研究生、考公务员加分，生活费补贴等手段鼓励毕业生去基层工作。措施二是完善对高校毕业生的社会保障体系。教育部部长说：“

2023-05-10

489人看过
商业保险
重庆市城乡居民大病医保政策解读

城乡居民可享受大病保险了，但怎么补偿、如何补偿，成了众多参保群众关注的问题。重庆市政府网发布了市人力社保局关于《关于印发重庆市城乡居民大病保险暂行保险办法的通知》的政策解读，对热点问题做了详细解答。参与大病医保的人员有哪些?参加我市城乡居民合作医疗保险的可以是城镇居民、农村居民、在渝高校大学生、独立参保的新生儿(以下统称参保人员)。参与大病医保的人员，需要事先缴费吗?我市大病保险采取向商业保险机构购买大病保险的方式承办，所需资金从当年居民医保筹集的资金或历年结余基金中划转，参保人员个人不另外缴费。参保人员如何享受大病医保?参保人员在每年1月1日到12月31日，住院和特殊疾病中的重大疾病门诊发生的自付费用首次或累计超过起付标准以上的，分三段累进计算补偿：一是普通住院和特殊疾病的重大疾病门诊病人发生的符合医疗保险药品目录、诊疗项目和服务设施项目(即医保三大目录)和有关限额规定的医疗费之和。二是

2023-06-07

418人看过

法律综合知识
大病医疗救助政策解读与申请指南

一、大病医疗救助政策解读与申请指南中国的大病救助政策是为了帮助家庭经济特别困难，就医花费过高的人群，特别是在生活和就业困难地区的人群。大病救助针对的是困难家庭的家庭成员，包括自己、配偶、父母、子女，但要求必须有本人或配偶在本行政区域内持续缴纳社会保险或医疗救助对象。大病救助基金是以政府为主的筹资方式，用于给符合条件的人群提供一定的报销，减轻其在大病医疗方面的负担。大病医疗救助的申请步骤是：1．到当地社保中心查询您和家庭成员的社保情况，如社保里有连续缴满的，就为申请大病救助打下基础。2．准备相关材料，如申请表、社保卡、身份证等，需根据当地救助政策进行适度调整，具体需咨询所在地社会保险局。3．将相关材料提交到社会保险局进行审核，审核人员会核实您的材料和申请条件是否符合大病救助的标准。4．资格审核通过后，可在指定医疗机构申请治疗，进行治疗过程中，需要先承担部分医疗费用，然后大病救助部分来报销剩余

2023-09-27

278人看过
医疗费
参战老兵医疗费用报销政策解读

参战老兵的医疗报销规定为：第一，老兵的住院门诊补助报销标准为，如果费用在10000元（含）以下部分，那么就补助50％，；如果费用在10000元以上部分的，那么就补助60％。第二，如果是带病回乡老兵的5000元以下部分的，那么就补助25％；如果在5000元至10000元部分的，那么就补助40％。新型合作医疗报销规定新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住

2023-06-30

376人看过
醉驾
大连醉驾免刑政策解读

对于情节显著轻微危害不大的，不予定罪处罚；犯罪情节轻微不需要判处刑罚的，可以免予刑事处罚。相关法律规定了醉驾可以不予定罪处罚或者免予刑事处罚，这也就意味着机动车驾驶人酒后驾驶体内酒精含量即使达到了规定的醉驾标准，情节显著轻微的仍然可以不予定罪处罚或者免予刑事处罚，而情节显著轻微当然包括体内酒精含量没有过分高于醉驾标准、没有发生交通事故、没有阻碍检查、认罪态度好等等情形。醉酒驾驶机动车的，由公安机关交通管理部门约束至酒醒，吊销机动车驾驶证，依法追究刑事责任；五年内不得重新取得机动车驾驶证。福建醉驾免刑条件最高人民法院公布了《最高人民法院关于常见犯罪的量刑指导意见（二）（试行）》，其中规定了危险驾驶罪（醉驾）的刑事处罚量刑幅度，在第3项明确规定了“对于情节显著轻微危害不大的，不予定罪处罚；犯罪情节轻微不需要判处刑罚的，可以免予刑事处罚”。《中华人民共和国刑法》第一百三十三条之一在道路上驾驶机动

2023-07-07

200人看过
医疗机构
城乡居民医保报销的范围与政策解读

成年居民：一级医院（低档70％、中档75％、高档80％）二级医院（低档65％、中档70％、高档75％）三级医院（低档60％、中档65％、高档70％）学生儿童：一级医院80％，二级医院75％，三级医院70％。门（急）诊报销比例：非签约医疗机构50％，签约医疗机构55％。北京医保报销范围答疑网友提问：北京医保报销范围包括哪些？律师回答：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院（友谊、宣武、广安门中医、同仁、协和、北医三院、北大人民、北大第一、积水潭、朝阳、健宫、良乡）发生的普通门诊、急诊费用。《2020年度居民基本医疗保险宣传提纲》参保人员在定点村卫生室（定点农村社区卫生服务站，下同）门诊就医发生的医疗费用，按照一级定点医疗机构门诊报销有关政策执行。其中，定点村卫生室按规定收取的一般诊疗费，包括挂号费、诊查费和注射费（含静脉输液费），在门诊最高支付限额以下的，由基本医

2023-07-08

386人看过

医疗机构
职工医保大病报销有哪些政策

为方便城乡居民出院实现基本医保、大病保险、医疗救助之间的衔接，实施方案中明确规定，城乡居民在信息化互联互通并能够开展即时结报的医疗机构就医。入院时将参保证明、身份证明、最低生活保障证、特困人员供养证、“一卡通”、银行账户等一并交医院，在一次或多次住院后自负费用若未达到5000元大病保险起付线时，按照“基本医保、医疗救助”流程依次进行“一站式服务”；单次住院合规的个人自负费用超过起付标准的部分，承办商业保险机构及时给予补偿大病医疗保险费用；单次住院合规的自负费用未超过起付线，但年内经多次住院且累计超过起付标准的部分，承保机构在结算年度末给予一次性补偿，按照“基本医保、大病保险、医疗救助”流程依次进行“一站式服务”。南京市职工医保报销政策南京市职工医保报销政策如下：1、门诊报销比例标准：（1）村中心卫生室就诊看病，报销比例标准是百分之60；（2）镇卫生院就诊看病，报销比例标准是百分之40；（3

2023-08-14

317人看过
保监会
大病保险报销范围及最新政策

1．起付线：度城乡居民大病保险起付线为1－2万元，分段报销比例为40－80％，各县（市）可根据新农合基金承受能力及大病保险运行情况进行动态调整，具体金额由各县（市）确定。2．大病医疗保险报销费用计算公式大病保险合规可补偿费用＝参合患者住院及特慢病门诊费用－不合规医疗费用－新农合已补偿费用－原新农合补偿起付线－大病保险起付线。新农合大病保险合规可补偿费用可以单次住院计算，也可以多次住院及特殊慢性病门诊费用累加计算。按病种付费病种住院患者，新农合已补偿费用＝实际住院医药费用－患者自付费用。3．封顶费：根据合作医疗年度基金承受能力，大病保险年度内封顶线由各县（市）视基金承受能力情况确定，下年度可以根据报销和资金情况适当调整。大病保险报销流程参合患者先办理新农合报销，如住院费用在新农合报补后自付费用超过起付线再办理大病保险报销。未享受新农合基本医疗保险待遇的，不得享受新农合大病保险报销待遇。商业大

2023-07-20

221人看过
商业保险
辽宁大病医保报销政策有哪些

辽宁医保新政策表明，大病医保报销不设病种限制，报销以参保人所使用的药品和器械是否在药品报销目录中为准，且报销比例最高达75%。报销以参保人所使用的药品和器械是否在药品报销目录中为准针对因病致贫，近日国务院会议确定全面实施大病医保。辽宁省启动了城镇居民大病医保，至今报销比例已提高至55%至75%，超出了国家要求50%的标准。据了解，辽宁大病报销不分病种，报销以药品目录的内容为准，并且参保人发生的医疗费用，自付部分年度内累计后超过限额也可享受报销。启动大病医保不分病种城镇居民基本医疗保险的参保人，由政府从医保基金划拨资金，向商业保险机构购买大病医保，对参保人患高额医疗费大病、经基本医疗保险报销后需个人负担的合规医疗费用，给予“二次报销”，这就是大病医保。辽宁从去年1月起，启动大病医保以来，就规定了不设置病种限制、不设置报销上限，只要住院看病结算时自负部分超过当地的起付线即可享受。也就是说，超过

2023-05-08

173人看过
产品
美国新反倾销政策解读

自去年3月美国开始酝酿对非市场经济国家反倾销调查中涉及的分别税率政策作出修改以来，先后三次向各相关利益方征询意见，新的政策最终按照美方的意志正式出台。4月5日，美国商务部(DOC)发布公告，宣布自即日起，在对非市场经济国家启动的反倾销调查中，所有未被DOC选为强制抽样的应诉企业，在申请分别税率(即以往的加权平均税率)时，不再适用A问卷，而是开始适用新的申请程序。但新的申请程序暂不适用于行政复审。此外，一旦对非市场经济国家的涉案产品裁定倾销，在征收反倾销税时，出口商和生产商将适用新的捆绑税率。同日，《联邦纪事》刊登了新政策的要点及出台过程。按照美国的有关法律规定，DOC的公告在《联邦纪事》上刊登之日即为新政策正式实施的起始时间。新政策的英文表述比较专业，记者就其中几个比较关键的问题向有关律师进行了咨询。首先，新政策中的分别税率仍然是指单独税率和加权平均税率，前者是指被强制抽样的应诉企业所获得

2023-06-05

337人看过

医疗费
重庆工伤保险医疗费报销政策解读

根据国务院《工伤保险条例》的规定，工伤保险待遇项目和标准如下：（一）治（医）疗费。治疗工伤所需费用必须符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。（二）住院伙食补助费。职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70％发给住院伙食补助费。（三）外地就医交通费。工伤保险医疗费报销所需材料1、医疗费用专用收据（发票）（背面有工伤职工或家属签字）2、门（急）诊病历复印件（含封面复印）3、社会工伤保险医疗待遇申请表（单位加盖公章）4、工伤职工身份证复印件5、个人书面报告6、劳动能力鉴定结论书原件和复印件想要申请工伤认定要到自己的单位去领取工伤认定决定书，之后拿着工伤认定书以及相关的材料去劳动管理部门去申请鉴定。之后劳动能力的鉴定一般是在十天左右出来，之后如果确定伤残级别到一定的程度是可以拿到相应的医疗补助金的。《工伤保险条例》第十四条职工有下列情形之一的，应

2023-07-03

339人看过
申请仲裁
政策的解读方法

任何一个政策的出台都有它的目的，都是为了解决某些社会问题，在这个过程中有效的发挥作用，这就是它的直接意义：比如“为防止行人闯红灯，某市交警部门在人行横道上安装伸缩式护栏，在人流、车流高流时，根据红绿灯变化有交通管理人员手动控制闸门，引导行人通行”，这个政策的作用就是防止行人闯红灯，那它对行人有最直观的作用，就是保证行人的生命安全。担保人脱保的含义如何理解担保人脱保，是指担保人可以免除担保责任。担保人在下列情况下可以免责：（一）在保证期间债权人许可债务人转让债务的，未取得保证人同意，保证人对未经共同意转让的债务，不再承担保证责任。（二）在保证期间，债权人与债务人协议变更主合同的，未经保证人书面同意的，保证人不再承担保证责任。（三）一般保证的债权人在合同约定的保证期间或主债务履行期届满之日起六个月内，未对债务人提起诉讼或者申请仲裁的，保证人免除保证责任。（四）连带责任保证的债权人未在约定的保证

2023-07-03

102人看过