怎么办理医保异地报销流程?
来源:互联网 时间: 2023-07-01 08:11:56 344 人看过

医保办理异地报销首先要领取或者在社保网站上下载申报表。按照其规定填写完整,并且经过外地的社会保险或者医疗保险的经办机构盖章认定的申报表。然后把填写好的申报表拿回社会保险经办机构进行审核,并且进行确认。须要办理省内异地就医卡的,经过审核和确认之后到市级的社保中心稽核科登记,然后到社保卡管理科把全省异地联网卡的制卡的手续完成即可。

异地就医医保报销流程

(一)异地就医的相关流程

1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表。2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明(需盖公司公章),如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明。3、本地医院出具的转院证明,需主治医师开证明,然后该主治医师的科主任签字,再到医院医保办公室办理转院证明。4、异地就医回当地报销比在当地就医少报10%,如没有本地医院出具的转院证明则少报20%。5、带上以上资料到当地医保处即可办理。异地就医报销比例是多少报销比例门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

《中华人民共和国社会保险法》第二十七条规定:“参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到的,可以缴费至国家规定年限。

城镇职工基本医疗保险:

(1)个人帐户划入办法

个人帐户资金以本人上年度工资收入和退休费用为基数,按以下3个年龄段规定的不同比例划入:45周岁(含45周岁)以下,按2.3%(含个人缴费)划入;45周岁以上、未达到法定退休年龄的人员按2.5%(含个人缴费)划入;达到法定退休年龄的退休人员,按3.4%划入。

(2)统筹基金支付办法

住院起付线标准:三级(含)以上医院700元、二级(含二级专科)医院600元、一级(含)以下医院500元。参保人在一个参保年度内多次住院治疗的,三级医院第二次住院起付线500元,第三次400元,以后为300元;二级医院第二次住院起付线400元,第三次300元,以后为200元;一级医院第二次住院起付线300元,第三次200元,以后为100元。

最高支付限额:统筹基金年度最高支付限额为5万元(包括住院和门诊慢性疾病、特殊疾病、重大疾病费用)。

住院统筹基金支付比例:在起付线以上最高支付限额以下符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费,甲类药品及普通诊疗费用在职职工统筹基金支付85%,退休人员统筹基金支付90%;乙类药品费用统筹基金支付75%;高精尖检查治疗费用统筹基金支付70%。

城镇职工基本医疗保险门诊治疗规定的慢性疾病、特殊疾病和重大疾病,年度内起付线标准为700元。门诊规定的慢性疾病、特殊疾病根据病种确定不同的门诊最高支付限额,重大疾病年度内门诊最高支付限额为5万元。在起付线以上,最高支付限额以下符合基本医疗保险支付范围的,甲类药品及普通诊疗费用统筹基金支付80%;乙类药品费用统筹基金支付75%;高精尖检查治疗费用统筹基金支付70%。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年07月07日 11:26
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多保险费相关文章
  • 医保异地报销怎么办理
    一、异地就医医保报销流程是怎样的(一)首先凭安置地公安机关办理的有效居住证明(居住证、户口本或身份证)和社会保障卡,在参保关系所在的医保经办机构备案。跨省异地就医持社会保障卡、省内异地就医人员应持社会保障卡或身份证(户口簿和监护人身份证)办理入院登记。出院时,参保人员只需缴纳住院个人自付费用,医保结算部分由医保经办机构与定点医疗机构结算。1、异地安置人员异地安置人员又分为以下3种情况:(1)异地定居并且户籍迁入定居地的退休人员:主要是指退休人员退休后返回原籍居住;(2)异地长期居住生活的人员:主要是指随子女居住帮助带孩子的老年人;(3)用人单位派驻异地长期工作的工作人员:主要是指单位在外设置办事处,派驻员工长期驻外工作的这类人。2、异地转诊人员即符合当地异地转诊规定的人员;3、异地急诊人员即在外务工、出差、探亲、旅游等因急诊抢救需住院治疗的人员。(二)报销手续怎么做医保报销在各地都有点小区
    2023-06-07
    94人看过
  • 异地办理医疗报销的流程
    异地办理医疗报销流程如下:1、在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;2、出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明;3、出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销;4、如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗;5、省外报销的比例最低,一般起付线2000左右,报销比例为合理费用的45%,花的少的话,很难报销几个钱的,医院级别越低,报销比例越高。法律咨询:网友:社保卡异地看病怎么报销?律师:对于大部分地区,异地就医只能报销住院和急诊费用,普通门诊一般都要自己掏钱。只有少部分地区已经实现了异地门诊报销,例如江苏、安徽等。首先看报销范围,以就医地的医保目录为准;其次看能报多少,以参保地的
    2023-06-20
    187人看过
  • 异地就医医保报销流程有什么,社保卡本地报销流程
    一、异地就医医保报销流程是什么?(一)先到社保局备案部分城市要求必须去社保局办公地点进行备案,部分城市可以直接在社保局官网自己进行备案操作。备案需要提供的信息,包括:1、备案的原因是,是否出去长住,是否在外面工作、还是转诊住院,要把原因告诉经办机构;2、把就医地址说清楚。把这些信息填好之后,如果能够在社保局官网查到个人备案信息,说明备案成功。(二)选定点医疗机构可以在社保局网上查到跨省异地就医的定点医疗机构有哪些。例如:我是北京的社保卡,打算去上海看病,那我就直接查上海支持跨省异地就医的定点医疗机构有哪些,然后再选择我具体想去上海的哪家医院。(三)持卡就医选择好定点医疗机构之后,记得一定要用社保卡办理入院登记和出院结算。只有4种特殊情况,拿着社保卡可以在国内跨地域看病报销:1、在旅行中,突发疾病需要去医院治疗2、重大疾病,需要去其他省市转诊治疗3、长期驻外地工作4、退休后,把户籍迁入异地定
    2023-05-21
    256人看过
  • 医保异地就医流程报销流程是什么?
    一、“异地就医”一般分为三种情况:1、一次性的异地医疗,包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医,所产生的问题是不能及时结算医疗费用2、中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗,包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员,还有一种情况是整个单位都处在流动状态3、长期异地安置的退休人员的医疗。二、异地就医医保可以报销的1、在外地的急诊急救2、在本地就医后转到外地的。三、医保异地就医报销条件1、IC卡、基本医疗保险就医卡(绿色贴照片)或城镇居民基本医疗手册。2、有效收据单据(发票)。3、住院医疗费用汇总清单、医疗保险转诊转院介绍信、出院证明。4、住院材料:住院病历首页、入院记录、手术记录、出院小结、大型检查报告单、长期医嘱单、临时医嘱单复印件(需加盖就诊医疗机构印章)。四、医保异地就医报销流程1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表2、本人身份证、医保卡、单
    2023-03-24
    472人看过
  • 异地医保报销流程是什么
    异地医保报销所需的手续异地就诊的医疗费用是由个人先行垫付,等到治疗结束后,由本人或其代理人到医保中心进行报销。参保职工的医药费报销需要准备以下资料:个人医疗保险就诊证;本市二甲以上医院批准件(转诊转院单);由就诊医院盖章的住院发票、费用汇总清单以及出院小结;代理人身份证以及报销人员有效银行卡或存折的原件及复印件。退休人员医保报销流程参保人员交处方及门诊收据,社区代办站处理1天或2天,道社保所处理3个工作日,区县医保中心对票据进行审核需要7个工作日,社保中心财务结算应付费用(不符报销条件返还票据,财务3个工作日内存钱至银行)银行3到5个工作日处理,个人存折1到2日内拨款。人人保在此提醒您,每年的9月到次年3月是报销高峰,尽量不要赶到年底报销,随时攒够随时报每年4月到8月为报销淡季,返还时间快。一定要保存好收据和处方,报销时确认好自费和报销部分,对准数目。异地医保报销需要的资料首先,县级医院以
    2023-05-01
    168人看过
  • 医疗保险异地报销流程
    职工医保异地就医报销流程:1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表。2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明(需盖公司公章),如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明。3、本地医院出具的转院证明,需主治医师开证明,然后该主治医师的科主任签字,再到医院医保办公室办理转院证明。4、异地就医回当地报销比在当地就医少报10%,如没有本地医院出具的转院证明则少报20%。5、带上以上资料到当地医保处即可办理。
    2023-05-05
    379人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开
    #保险费
    相关咨询
    • 异地医保怎么报销异地医保报销流程
      浙江在线咨询 2022-04-03
      去异地就医,就先要到县级及以上的医院,一般镇上都会有县级的医院,让医生开一个转诊证明。然后到医院社保窗口盖章。到当地的社保所作一个外出治疗的登记。一般城镇都有社保所。外出治疗后拿回县级社保局报销。完成上面的三步,就可以去大城市的医院住院治疗了,治好了带发票、医疗本、还有社保卡、户口本等到你上级的社保局去报销就可以了。
    • 医保异地报销流程
      澳门在线咨询 2022-02-06
      【法律意见】医疗保险异地报销流程:参保人员办理异地备案后,住院只需要到居住地的职工医保定点医院就医即可。参保人员在所备案地发生的住院医疗费用,先自行垫付,出院后到医保中心按规定报销。申请办理的程序和材料为:在职人员办理异地备案,要由单位提出申请,申请内容须注明派驻人员基本情况、长期驻外工作的地区及所属城市(不含港澳台)等。另外,还需要《城镇职工基本医疗保险异地安置居住和因公长期驻外人员花名表》(加
    • 异地异地就医医保报销流程
      四川在线咨询 2022-07-13
      参保人办理异地就医确认手续后,方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取,用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗,医疗费用先由个人垫付,自出院之日起1个月内,凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销; 1)医疗保险卡的正反面复印件; 2)已确认的《异地就医申
    • 异地就医报销办理流程
      青海在线咨询 2021-12-17
      首先参保人需要在当地县级及以上的医院,让医生开具转诊证明,然后到医院社保窗口盖章。再持转诊证明,前往当地的社保所作外出治疗的登记。在外出治疗回来以后,参保人即可携带发票、医疗本、社保卡、户口本等相关资料,前往当地的社保局报销
    • 异地就医医保报销流程
      江苏在线咨询 2022-06-24
      1、申请,先到参保地医保中心提出异地就医申请,领取一式三份审批表,在异地医保定点医院的医保办盖章; 2、送参保地医保中心备案,凭结算票据、每日清单等到参保地医保中心报销。 3、法律依据;《中华人民共和国社会保险法实施细则》 第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议