退休职工医疗保险待遇怎么样?
来源:互联网 时间: 2023-06-25 09:50:26 332 人看过

退休职工医疗保险的医疗单位和医务工作人员,要坚持文明行医,端正医德医风,协助医疗保险单位积极做好退休职工医疗管理服务工作,做到对症下药,合理用药。

城镇单位职工和退休人员(包括个体业主及从业人员、自由职业者和本市户籍农民工)基本医疗保险待遇。

所有城镇用人单位,包括各类企业、机关事业单位、社会团体、民办非企业单位和个体经济组织等,都应按规定为与其形成劳动关系的农民工办理医疗保险。

城镇职工和退休人员:城镇所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、股份制企业、外商投资企业、私营企业)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及职工;

参保人员患病先门诊治疗,在本地定点医院门诊治疗发生的医疗费凭医保证、IC卡在定点医院直接刷卡结算,不足部分个人现金支付。在非定点医院或在异地门诊治疗发生的医疗费用,由参保人员先行垫付。参保人员无论在当地或外地发生的门诊医疗费用和购药费用均不纳入统筹基金支付。门诊治疗无效,或病情严重需直接住院治疗的,应及时办理住院登记手续。

办理住院登记手续应提供以下资料:

1、门(急)诊医师开具的住院证及相关检查报告单;

2、参保人员本人医疗保险证、IC卡;

3、参保人员所在单位出具的证明。

对需紧急抢救的危、急、重病参保患者,无论定点与否,应本着先抢救治疗的原则,3天之内持相关资料到经办机构服务大厅补办入院登记手续。参保职工在本地定点医院住院治疗的,应将个人医保证、IC卡交医院医保科,以便进行身份核对并记帐。持卡住院职工其医疗费在38000元以内的由医院垫付(个人承担部分由个人自付),38000元以上的则由参保人员先行垫付,出院后由大病基金按规定比例给予支付。城镇职工和退休人员:异地安置的退休人员和出差、休假的在职职工因病需住院的,应选择当地的定点医院,并及时同单位联系,到经办机构服务大厅登记。

农民工参加基本医疗保险,起付标准、统筹基金支付比例和最高支付限额,按照我市城镇职工基本医疗保险标准执行。农民工患病需住院治疗的,可在我市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构范围内选择医疗机构住院治疗。自愿要求回原籍治疗的,经医疗保险经办机构同意后可在当地城镇职工基本医疗保险定点医疗机构就诊,统筹地区医疗保险经办机构应及时为其提供医疗结算服务。

最近刚刚颁布的《中华人民共和国社会保险法》第二十七条规定:参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到的,可以缴费至国家规定年限。这条规定的核心精神是:职工退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;这条规定的富有弹性的前置条件是:累计缴费达到国家规定年限。而恰恰由于国家没有统一规定,致使各地各取所需,各行其是,侵害了社会弱势群体下岗退休职工医疗保险合法权益。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年09月10日 16:29
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多退休相关文章
  • 退休医疗保险职工缴费年限是怎样算的
    根据《社会保险法》第27条,参加员工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计支付达到国家规定年限的,退休后不再支付基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇的国家规定年限未达到的,可以支付国家规定年限。城镇职工退休医疗保险待遇主要包括:1、住院医疗待遇:(1)起付标准金以上至统筹基金最高支付限额4万元以内的费用(2)大额医疗基金报销标准:起过医疗基金最高支付限额4万元以上的费用,扣除全自费、乙类自付后,由大额医疗基金支付92%,个人自付8%。全年最高限额25万元;(3)乙类自费是指按照规定的乙类药品、诊疗项目。参保人员使用时须先自付10%,统筹基金或大额基金再按规定的比例支付。(4)参保人员因病情需要进行肾移植、骨髓移植、肝脏移植的,除肾源、骨髓源、肝源费用自付外,其它符合医疗保险目录的药品、诊疗项目和手术费用由统筹基金或大额基金支付。2、门诊统筹范围和报销标准(1)在门诊进行泌尿
    2023-08-16
    443人看过
  • 退休工伤职工待遇保障分析
    根据《工伤保险条例》第三十五条,职工因工致残被鉴定为级至四级伤残的,保留劳动关系,退出工作岗位,享受以下待遇:(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标佳为:一级伤残为27个月的本人工资,二级伤残为25个月的本人工资资,三级伤残为23个月的本人工资,四级伤残为21个月的本人工资。已退休工伤职工待遇是怎样的?工伤待遇是从事危险行业必须的一项,虽然很多人都知道有工伤待遇,对其了解也比较深,但是退休职工享有工伤待遇吗工伤也许会导致职工因伤退休,或是对以后的工作造成很大的变故,那么我们今天就来了解一下已退休工伤职工待遇是怎样的现参照国务院2011年1月1日实施的新的工伤保险条例相关规定作简单的说明:1、治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。2、职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工
    2023-07-02
    178人看过
  • 参加职工医疗保险退休后怎么办
    参保职工达到法定退休年龄时,凡未达到缴费年限规定的(实际缴费年限达到规定但累计缴费年限未达到规定的,或累计缴费年限达到规定但实际缴费年限未达到规定的),用人单位或个人必须按退休人员本人上年度工资总额和退休时当时规定的缴费比例(单位和个人),一次性缴不足年限的医疗保险费(低于上年度市职工平均工资的,按上年度市职工平均工资计算)。单位或职工不按上述规定一次性补缴不足年限的医疗保险费,职工退休后不再享受基本医疗保险待遇。其个人帐户余额退还本人。医疗保险的作用如下:1、个人社会保障相关信息记录、电子凭证和信息查询等;2、记录参保人员姓名、身份证号码、出生年月、性别、民族、户籍所在地等基本信息;3、查询本人养老、失业、医疗、工伤和生育保险缴纳情况;4、可持卡到医院就医,到药店买药;5、办理医疗、失业、养老、工伤和生育等社保事务;6、查询养老保险、医疗保险累计总额等信息;7、办理领取养老金等社保事务,
    2023-08-11
    173人看过
  • 苏州职工医疗保险特殊药品待遇
    一、范围对象享受市区职工医疗保险待遇,经特药治疗定点医院责任医师诊断符合特药使用适应症,持有社保经办机构发给的《江苏省医疗保险特药待遇证的人员。我省目前纳入医保基金支付范围的特药共以下三种:注射用曲妥珠单抗(赫*汀)、甲磺酸伊马替尼片(格*卫)、尼洛替尼胶囊(达*纳)。二、待遇标准1.职工医疗保险参保人员享受特药待遇的医疗年度,为每年4月1日至次年3月31日。每个医疗年度包括医保支付期和无偿供药期,其中:使用省规定数量药品的时间,列为医保支付期,相应特药费用由医保基金和参保人员共同承担;按规定使用药品生产企业或慈善合作机构无偿提供特药的时间,列为无偿供药期,相应特药费用医保基金和参保人员均不必支付。2.参保人员每个医疗年度纳入医保基金支付的特药数量,根据其所患疾病分别确定:(1)HER2阳性的乳腺癌患者,赫*汀不超过6盒(瓶);(2)慢性髓性白血病患者,格*卫不超过9盒,达*纳不超过3盒;
    2023-05-10
    393人看过
  • 杭州退休后医保待遇需医疗保险缴满多少年
    医疗保险要缴满多少年,才可以在退休后享受医保待遇?参保人员退休时,应按规定办理医保缴费年限审核和退休待遇核定手续。其中,缴费年限满20年及以上的,自办理医保退休待遇审核手续的次月起享受退休人员医保待遇;缴费年限不足20年的,由参保人员一次性补缴满20年,并从办理补缴手续后的次月起享受退休人员医保待遇。根据国家规定,到退休年龄的时候,养老保险至少得缴满15年,退休以后就可以享受养老金了,这里说的15年年限是可以累计的。更多医疗保险参保、查询、缴费等信息请点击:专题社保个人账户查询:专题推荐:专题
    2023-05-29
    273人看过
  • 退休职工医疗保险的相关措施
    凡参加社会保险的国家机关、团体、事业单位、全民所有制企业和县属集体所有制企业单位离休、退休、退职职工,均享受医疗保险待遇(退休职工的家属医疗费用未纳入统筹不予报销)。颁布的《中华人民共和国社会保险法》第二十七条规定:“参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到的,可以缴费至国家规定年限。”这条规定的核心精神是:“职工退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;”这条规定的富有弹性的前置条件是:“累计缴费达到国家规定年限”。而恰恰由于国家没有统一规定,致使各地各取所需,各行其是,侵害了社会弱势群体下岗退休职工医疗保险合法权益。要依法解决下岗退休职工医疗保险问题绝非易事,建议采取以下措施:一、建议全国人大责成最高人民法院尽快出台贯彻《中华人民共和国社会保险法》有关司法解释,
    2023-05-04
    265人看过
  • 什么条件下可享受基本医疗保险退休待遇
    什么是基本医疗保险缴费年限?根据《南宁市城镇职工基本医疗保险办法》第十二条之规定,城镇职工基本医疗保险缴费年限包含实际缴费年限和视同缴费年限。实际缴费年限是指各类参保人员在达到退休条件之前,按照国家和自治区的有关规定以货币形式缴纳基本医疗保险费的时间。视同缴费年限是指在南宁市城镇职工基本医疗保险制度建立前,在国有企业、县级以上集体企业、机关事业单位工作期间,依照国家和自治区有关政策规定可计算的连续工龄或工作年限。什么条件下可享受基本医疗保险退休待遇?根据《南宁市城镇职工基本医疗保险办法》第十三条、第十四条之规定,参加城镇职工基本医疗保险的职工,其在按国家和自治区规定办理退休手续或申领基本养老保险待遇时,累计缴费年限男满25年、女满20年,且在本统筹地区实际缴费年限满5年及以上的,参保单位和个人从其本人退休次月或享受基本养老保险金当月起不再缴纳基本医疗保险费,个人随单位整体享受统一规定的基本
    2023-05-08
    428人看过
  • 没有参加社会保险的职工怎样办理退休享受待遇?
    职工到达退休年龄,只要符合《国务院关于工人退休退职的暂行办法(国发[1978]104号)规定的条件,不论所在企业是否参加保险,劳动保障行政部门都应为职工办理退休手续。职工所在企业是否参加养老保险,只是影响职工退休后的养老金待遇是由机构支付还是由企业支付甚至有的困难集体企业只能纳入城市最低保障范围,由民政部门按低保的标准支付。按照现行政策规定,如果职工在职时未参加养老保险,是不允许职工个人在退休时一次补缴满15年的养老保险费,然后享受由社保机构按月支付养老金的。
    2023-05-10
    420人看过
  • 苏州园区退休人员医疗保险待遇相关事宜
    1、享受退休人员医疗保险待遇的条件①符合按月领取养老金条件的退休人员②社会保险(公积金)实际缴费年限及视同缴费年限男满30年、女满25年,其中苏州大市以外地区转入人员在本市行政区域医疗保险实际缴费年限满10年的。2、缴费年限不符合上述规定的参保员工,在办理退休手续时,需按退休上年度园区在岗职工平均工资、应补足的年限以及当年度医疗统筹账户入账比例,一次性补缴医疗统筹基金后,方可享受退休人员医疗保险待遇。3、从办妥医疗待遇审批的次月起享受退休医疗保险待遇。
    2023-05-09
    346人看过
  • 单位退休与个人退休的医保待遇一样吗
    一、单位退休与个人退休的医保待遇一样吗个人医保和单位医保的区别主要包括四个方面:1、缴纳条件:面对的对象不同。2、缴纳金额:个人医保由个人承担,按年缴费;单位医保由单位和个人共同承担,按月缴费。3、报销比例:居民医保缴费较低,待遇较低,报销比例也较低;单位缴费费用较高,待遇较高,报销比例较高。4、医保待遇:个人医保按年缴费,没有退休的说法;等等二、社保提前退休和正常退休工资待遇一样吗提前退休和正式退休主要区别于两者社保缴纳的年限不一样,提前退休会少交几年,因为缴纳的年限少,提前退休的退休金会低一些。如果是符合法律规定的提前退休,和正式退休几乎没有区别。1、属于法定特殊工种的职工提前退休的,养老金正常发放不减发。2、属于企业因病或非因工致残退休、以及按111个“优化资本结构”试点城市国有破产工业企业的有关规定提前退休的人员,每提前一年减发2%(不含个人账户养老金)。减发基本养老金的计算公式为
    2023-03-14
    150人看过
  • 退休职工老工伤的社保待遇
    老工伤职工退休后待遇是工伤部位还需要继续进行治疗,或者是工伤复发的,应该可以继续向所在单位申请工伤的待遇。劳动者开始依照法律享受基本养老保险的待遇的,劳动合同结束,其和单位产生的用工争议,应该按照劳务关系进行处理。但是退休人员已经享受了基本养老保险的待遇,则代表着其和单位就构成了劳务关系。我省提高工伤职工待遇从今年7月1日起提高伤残津贴、生活护理费和抚恤金,12月1日前向社会公布并兑现本报11月2日讯(通讯员靳艳丽、刘伯洲记者硕强)今天,省劳动和社会保障厅发出关于提高工伤职工待遇的通知,我省工伤职工的伤残津贴、生活护理费和工亡职工抚恤金将有较大幅度提高。据了解,此次调整范围涉及的一至六级工伤职工,均属完全丧失劳动能力或者大部分丧失劳动能力的人。通知对2006年12月31日前享受工伤津贴的工伤职工和领工亡职工抚恤金的亲属,从今年7月1日起提高待遇,各市要在12月1日前向社会公布并兑现。一至四
    2023-07-01
    456人看过
  • 医疗保险退休手续如何办理退休职工
    想要取消职工医保,必须已经是离职的状态,在职期间个人不能申请取消职工医保。离职以后,职工可以向当地社保部门提交终止参保医保的申请。之后递交本人身份证、医保相关材料如医保卡、缴纳情况,社保部门在收到材料后会为职工退保。职工拿到医疗保险退款通知单后,去结算窗口办理退款。另外如果职工离职,那么用人单位会停止缴纳社保,职工可以保留之前的缴费年限,不需要去社保局退保。退休职工医疗保险问题解决措施要依法解决下岗退休职工医疗保险问题绝非易事,建议采取以下措施:1、建议全国人大责成最高人民法院尽快出台贯彻《中华人民共和国社会保险法》有关司法解释,明确规定下岗退休职工医疗保险缴费年限(含视同缴费年限为20年,用法制的形式依法维护下岗退休职工医疗保险合法权益。2、建议国务院责成人力资源和社会保障部尽快制定贯彻《中华人民共和国社会保险法》实施意见,明确规定“职工退休时累计缴费达到国家规定20年年限(含视同缴费年
    2023-07-07
    100人看过
  • 个人医疗保险交多少年才能在退休后享受医保待遇
    一、个人医疗保险交多少年才能在退休后享受医保待遇社会基本医疗保险在达到退休年龄时一定要缴够男25-30年,女20-25年(地区不同,规定有别),才可以在退休以后继续享受社会基本医疗保险待遇。如果在达到退休年龄时,未能达到规定的医疗保险缴费年限,按现行规定,可以在退休前一次性补足医疗保险的缴费年限。二、现行医保单位个人缴费比例1、用人单位和个人缴纳比例职工基本医疗保险费用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费比例为在职职工工资总额的7.5%,职工缴费比例为本人工资收入的2%。随着经济发展,用人单位和职工缴费比例可作相应调整。2、单位和职工个人缴费基数用人单位以上一年度在职职工月平均工资总额为缴费基数,职工个人以本人上年度月平均工资收入为月缴费基数。单位和职工个人月缴费基数低于上年度本市职工月平均工资的60%,以本市职工月平均工资的60%为缴费基数;高于本市职工月平均工资300%以上部分,不计入缴
    2023-04-18
    150人看过
  • 教师退休工资待遇怎么算,职工退休工资的标准
    一、教师退休工资待遇怎么算教师退休工资待遇的计算应当为(退休前的岗位工资+薪级工资)×对应的比例。教师属于事业单位,事业单位的退休费按照本人退休前的岗位工资和薪级工资之和的一定比例计发:工作年限满35年的,按90%计发;满30年不满35年的,按85%计发;满20年不满30年的,按80%计发。在此基础上,中小学教师有10%的比例提高作为奖励。另外,还有一项优惠政策:教龄满30年的教师,都是100%计发。二、职工退休工资的标准职工退休工资标准参照以下的内容:退休工资要按照职工退休时上年度所在岗职工月平均工资与本人指数化月平均缴费工资之和的平均值(即两个数之和的一半)作为计发基数计算,缴费每满1年(含视同缴费年限,计算到月)发给1%。《社会保险法》第十一条基本养老保险实行社会统筹与个人账户相结合。基本养老保险基金由用人单位和个人缴费以及政府补贴等组成。第十二条用人单位应当按照国家规定的本单位职工
    2023-04-24
    411人看过
换一批
#办事程序
北京
律师推荐
    展开
    #退休
    词条

    退休是指根据国家有关规定,劳动者因年老或因工、因病致残,完全丧失劳动能力而退出工作岗位。 对符合国家规定退休条件的职工,所在单位应在其符合退休条件时即时将职工人事档案,退休审批表,及其它相关资料报当地社保部门进行审批。... 更多>

    #退休
    相关咨询
    • 职工退休可以享受养老保险和医疗保险待遇吗
      江西在线咨询 2021-10-25
      职工退休之后可以享受医疗保险待遇。参加员工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计支付达到国家规定年限的,退休后不再支付基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇的国家规定年限未达到的,可以支付到国家规定年限。
    • 职工退休后享受职工基本医疗保险待遇是否需要缴费?
      天津在线咨询 2023-06-12
      参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄、累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
    • 86年退休职工医疗保障待遇,有知道的吗
      重庆在线咨询 2022-10-20
      与2016年退休的都一样,没有什么不同之处。
    • 退休工伤职工医疗待遇是如何的呢?
      广西在线咨询 2022-07-28
      工伤职工领取一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金后,不再享受工伤保险待遇。 五级至十级工伤职工在同一用人单位连续工作期间多次发生工伤,按照其在同一用人单位发生工伤的最高伤残级别计发一次性伤残就业补助金,并分别计发一次性工伤医疗补助金。
    • 职工基本医疗保险缴费年限是多久,如何办理退休手续,医疗保险待遇
      江苏在线咨询 2022-04-01
      淮政发〔2013〕177号文件规定:(一)到达退休年龄的职工基本医疗保险参保人员,退休前处于连续参保状态,且累计缴费年限男满25年,女满20年,实际缴费年限达10年(含10年)以上的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,享受退休人员医疗保险待遇。(二)办理退休手续并享受养老保险待遇,但未达到以上规定年限的参保人员,可按规定的缴费基数、用人单位的缴费费率,一次性缴纳到规定年限后,享受退休人员医疗保险待遇;