合作医疗保险征收标准
来源:法律编辑整理 时间: 2023-06-07 05:40:27 114 人看过

一、合作医疗保险征收标准

2020年我市城乡居民合作医疗保险个人缴费标准是一档250元/人/年、二档625元/人/年,该标准是享受财政补助后的金额。

二、新农村合作医疗怎么报销

1、新型农村合作医疗参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证,经确认身份后,在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销,在区内及区外市内定点医疗机构住院,出院结帐时直接刷卡报销。

2、在市外二级及二级以上公立医疗机构医院住院治疗的参保患者,应在出院后三个月内,由参保人或其家属带医药费用原始发票、住院医药费用汇总明细清单、出院小结及门诊病历、患者身份证、医疗卡、户口簿、经办人身份证到、窗口报销医药费用。

3、特殊病种门诊报销可持二级及二级以上定点医疗机构出具的病历及有关检查、化验报告等相关资料及医疗机构证明书向新农合业管中心提出申请,经区新农合办审核批准后,按住院报销标准以年度为单位报销。

4、因意外伤害的住院患者,出院后还需提交由户口所在村签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。对于无法提供有效证明及记录的,不予受理。

三、合作医疗保险报销范围

新农合,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。

新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年01月31日 01:40
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多医疗保险相关文章
  • 合作医疗保险跟医保一样吗
    合作医疗保险跟医保不一样。具体区别如下:1、新农村合作医疗要求是农村户口,居民医疗保险要求是城镇户口;2、新农合可报销的医药目录比城镇医保少,新农合在乡镇医院报销比例高,在市级医院平均报销比例比城镇医保低百分之一二十,最高封顶也比城镇医保少;3、新农合主要是让农民在乡镇卫生院报销多,起付线低,在城里的医院报得相对少些;居民医疗保险起付线比新农合稍高,在大医院报销比例稍高一点,交钱也交得多一些。农村合作医疗保险,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。农村合作医疗保险由农村集体经济组织(村、乡镇企业等)以集体筹资的方式,每人每月交付一定金额组成医疗保险基金,为其成员向保险公司投保的医疗保险。其特点是:被保险人在保险期间患病或伤害就医,必须在指定的医疗机构就诊,医疗费用的70%向承保单位报销,自己负担30%。《中华人民共和国社会
    2023-07-22
    162人看过
  • 合作医疗保险能否报销医疗费用?
    职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用,由统筹基金按以下比例支付,但个人也要负担一定比例:(1)职工就医,由统筹基金支付80%,个人自付20%;(2)退休人员就医,由统筹基金支付85%,个人自付15%。职工和退休人员在一个保险年度内的住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医疗费累计超过统筹基金的"封顶线"时,由商业保险公司按照分段计算,累加支付的办法负责理赔,但个人也要负担一定比例的费用,具体为:(1)3万元以上至10万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付94%,个人自付6%;(2)10万元以上至20万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付96%,个人自付4%;(3)20万元以上的医疗费用,大额医疗保险费支付98%,个人自付2%。在一个年度内,大额医疗保险费按比例支付的费用最高为每人30万元。另外,在一个保险年度内,职工、退休人员住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗符合规定的
    2023-07-12
    470人看过
  • 新农合医疗保险制度与新农合医疗保险补偿标准是多少
    新农合医疗保险制度新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。2002年10月,中国明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。2009年,中国作出深化医药卫生体制改革的重要战略部署,确立新农合作为农村基本医疗保障制度的地位。2018年1月29日,国家卫计委、财政部印发关于做好2018年新型农村合作医疗工作的通知提出,各级财政对新农合的人均补助标准在2018年的基础上提高60元,达到380元。,各级财政对新农合的人均补助标准在的基础上提高30元,达到450元,其中:中央财政对新增部分按照西部地区80%、中部地区60%的比例进行补助,对东部地区各省份分别按一定比例补助。农民个人缴费标准在的基础上提高30元,原则上全国平均
    2023-02-18
    104人看过
  • 农村医疗保险怎么办理,农村医疗保险收费标准是怎样的
    农村医疗保险怎么办理1.参保登记需携带什么材料?需携带户口簿和本人二代居民身份证原件。(其中身份证复印件二份、户口簿一份)。2.办理参保登记程序(1)个人申请农村居民携带户口簿、二代居民身份证原件和复印件到户籍所在地村(居)委会提出参加农村医疗保险申请,选择缴费档次,填写《新型农村社会医疗保险参保登记表》(以下简称《参保登记表》)一式二份。(2)村协理员检查村协理员负责检查《参保登记表》、《农村户籍老年人家庭社会关系表》是否填写完整,填写的姓名、二代身份证号码等信息是否准确,是否有个人签字或盖章、按手印,检查参保人员提供的相关材料是否齐全,检查无误后,在《参保登记表》上签字,加盖村委会公章,附上参保人员本人居民二代身份证和户口簿复印件等材料,然后上报乡镇劳动保障事务所。(3)乡镇初审乡镇劳动保障事务所对村里上报的参保登记有关材料进行初审,审核无误后,经办人员在《参保登记表》上签字,加盖乡镇
    2023-02-17
    359人看过
  • 合作医疗大病保险补偿
    新农合大病医疗保险的补偿按照自然年度进行运行,每年1月1日至12月31日入院或门诊就医的参合居民享受当年度新农合大病保险补偿政策。20类重大疾病的住院医疗费用或门诊大病累计医疗费用,先由新农合按照规定予以补偿,剩余的合规医疗费用再由大病医疗保险予以补偿。经新农合进行报销后,累计超出8000元的合规费用,大病保险补偿比例为73%,每人每年最高补偿限额20万元;8000元以下的部分不再进行报销。一、居民医保使用范围居民医疗保险报销范围是以下两类:可分为住院医保待遇和门诊医保待遇。1.住院医疗待遇:在一、二、三级医院发生的医疗费用,起付标准分别为200元、400元、600元付标准至最高支付限额部分,支付比例分别为65%、60%、50%。2.门诊大病医疗保险待遇,起付标准为600元。起付标准至最高支付限额部分,支付比例为50%。年度基金最高支付3000元。3.一般、老年城镇居民普通门诊医疗补助待遇
    2023-02-24
    133人看过
  • 大病医疗保险合作方案
    新农合大病医疗保险的补偿按照自然年度进行运行,每年1月1日至12月31日入院或门诊就医的参合居民享受当年度新农合大病保险补偿政策。20类重大疾病的住院医疗费用或门诊大病累计医疗费用,先由新农合按照规定予以补偿,剩余的合规医疗费用再由大病医疗保险予以补偿。经新农合进行报销后,累计超出8000元的合规费用,大病保险补偿比例为73%,每人每年最高补偿限额20万元;8000元以下的部分不再进行报销。大病医疗保险申请的基本原则(一)坚持以人为本,统筹安排。把维护人民群众健康权益放在首位,切实解决人民群众因病致贫、因病返贫的突出问题。充分发挥基本医疗保险、大病保险与重特大疾病医疗救助等的协同互补作用,加强制度之间的衔接,形成合力。(二)坚持政府主导,专业运作。政府负责基本政策制定、组织协调、筹资管理,并加强监管指导。利用商业保险机构的专业优势,支持商业保险机构承办大病保险,发挥市场机制作用,提高大病保
    2023-07-03
    490人看过
  • 农村医疗合作报销标准
    法律综合知识
    农村医疗合作报销标准是参保人员在定点医院报销治疗所产生的药费、检查费、化验费、手术费和治疗费等符合报销范围的部分。合作医疗报销是有时间限制的,但是各个地区的规定不同,具体需要结合当地报销规定要求。一、农村医疗合作报销标准农村医疗合作报销标准是:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》第四条第三款农村合作医疗基金主要补助参加新型农村合作医疗农民的大额医疗费用或住院医疗费用。有条件的地方,可实行大额医疗费用补助与小额医疗费用补助结合的办法,既提高抗风险能力又兼顾农民受益面。对参加新型农村合作医疗的农民,年内没有动用农村合作医疗基金的,要安排进行一次常规性体检。各省、自治区、直辖市要制订农村合作医疗报销基本药物目录。二、合作医疗报销有时间限制吗合作医疗
    2022-08-12
    331人看过
  • 社会医疗保险怎么征缴医疗保险费
    社会医疗保险如何征缴医疗保险费(一)申报受理医保机构征缴部门受理参保单位填报的《医疗保险缴费基数变更申报表》,并要求提供以下资料:1、工资发放明细表;2、《参加医疗保险人员增减明细表》3、医保机构规定的其他资料。(二)缴费核定1、医保机构征缴部门审核参保单位填报的缴费申报核定表格及有关资料。审核通过后,办理参保人员核定或增减手续。2、医保机构征缴部门根据缴费申报和核定情况,为新增参保人员及时记录参保时间、当期缴费工资等信息。医保机构征缴部门根据参保单位申报情况核定当期缴费基数。3、医保机构征缴部门根据核定的参保单位当期缴费基数、缴费费率计算应缴数额,并打印出《医疗保险缴费通知单》反馈申报单位,并以此为依据进行征收。(三)费用征收1、医保机构通过“收入户存款”开户银行收费,也可采取支票、现金、电汇、本票等方式收费,并开具专用收款凭证。医保机构财务管理部门每月与银行对账结算,并将到账情况反馈给
    2023-05-05
    500人看过
  • 怎样把合作医疗转到城市医疗保险
    从2010年7月1日开始,流动人员跨省就业时可以转移自己的医保关系,个人账户可以跟随转移划转。除医保关系可跨省转移之外,随参保人身份的变化,城镇企业职工基本医疗保险,城镇居民基本医疗保险,新型农村合作医疗三种不同类型的医疗保险关系,也可互相转移。进城打工的农民工,可在就业地参加当地的职工基本医疗保险,回农村后可带回,转为新型农村合作医疗保险,而且不会中断。农村合作医疗保险理赔规定2022新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。新型农村合作医疗制度具有以下几个方面的特点:1、实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。2010年,财政对新型农村合作医疗的补助标准提高到每人每年120元,并适当提高人人缴费标准,具体缴费标准由省级人民政府制定。
    2023-07-22
    497人看过
  • 农村合作医疗保险与五险中的医疗保险有何不同?
    五险里面的医疗保险和农村合作医疗区别:1、包含险种不同,新农村合作医疗是由国家政策牵头,并由当地的政府组织、引导的一种医疗保障体系,一般农民多为自愿加入,不管是小病还是大病都有相应的医疗互助互惠保障。而资金一般由政府补贴、村集体扶持、个人联合缴费的形式,以建立最基本的社会保障形式。五险是由用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称,包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险,一般指为没有劳动能力和没有劳动岗位的人提供社会性的一种福利保障制度。2、覆盖范围不同,新农村合作医疗是在农村必须是农村户口才能参加,当年缴费,次年需再交钱才可以享受新农村合作聊。五险是覆盖所有单位和职工的,参保人在完成交费年限后便可以终身获得享受。3、保障力度不同,新农村合作医疗基金由于是多方筹资的关系,所以在保障力度上还稍稍欠缺了点。五险实行“低水平、广覆盖”的特点,因此一经参保,标准都是统一享受的。老年人五
    2023-07-08
    80人看过
  • 合作医疗保险诈骗罪的构成特征是什么
    1、侵犯客体是国家的保险制度和保险人的财产所有权。2、客观方面表现为违反保险法规,采取虚构保险标的、保险事故或者制造保险事故等方法,骗取较大数额保险金的行为。保险金是指按照保险法规,投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,待发生合同约定内的事故后获得的一定赔偿。合作医疗保险诈骗3万元,可以判有期徒刑三年,单处或并处罚金。合作医疗保险诈骗罪客观方面的构成是违反了保险法律规定,使用虚假信息修改保险标的,制造保险事故,骗取大额保险金。保险诈骗罪侵犯的客体是国家的保险制度或者保险人的财产所有权。保险诈骗罪的构成要件主要是什么保险诈骗罪的构成要件有:主体是具有完全刑事责任能力的自然人;主观上是故意;客体是国家的保险制度和保险人的财产所有权;客观方面表现为违反保险法规,采取虚构保险标的、保险事故或者制造保险事故等方法,骗取较大数额保险金的行为。
    2023-08-12
    121人看过
  • 医疗保险费缴费标准以及如何使用医疗保险
    医疗保险费缴费标准1、基本医疗保险用人单位按上年度本单位职工(含退休职工)工资总额的6%缴纳;在职职工个人按上年度本人工资收入的2%缴纳,从办理退休手续的次月起,退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。退休人员占所在单位职工比例超过市规定标准的则按市里有关规定执行。用人单位(职工)平均工资低于上年度全县职工平均工资60%的,按60%作为缴费基数;高于上年度全县职工平均工资300%的,按300%作为缴费基数。2、大病补充医疗保险按每人每年120元的标准(含退休职工)缴纳,其中用人单位负担70%,职工个人负担30%。用人单位中途参保的,须按全年标准补缴大病补充医疗保险费。如何使用医疗保险很多医疗保险投保者都知道医保卡内有一定的余额,而医保卡内余额其实属于个人账户。整个医疗保险分为个人账户和统筹账户两个部分,而具体医疗保险如何使用则涉及到两个账户之间的交叉使用,各位投保者应该更好认知相关方面的内容,整
    2023-05-31
    95人看过
  • 医疗保险筹资标准和报销标准
    2012年我省城镇居民基本医疗保险成年人按照每人每年360元筹资,其中各级财政补助240元,个人缴费120元;未成年人按照每人每年290元筹资,其中财政补助240元,个人缴纳50元。城镇低保对象、城镇重度残疾学生和儿童、大学生、丧失劳动能力的城镇重度残疾人、城镇低收入家庭60周岁以上老年人和未成年人,按筹资标准由财政全额负担。住院费用起付标准:一级定点医疗机构为100元,二级定点医疗机构为200元,三级定点医疗机构为300元。符合政策支付范围的住院费用报销比例:一级定点医疗机构为90%,二级定点医疗机构为75%,三级定点医疗机构为60%。参保年度内城镇居民基本医疗保险统筹基金最高支付限额6万元,结合城镇居民大病医疗医保险达到12万元。
    2023-05-10
    403人看过
  •  统筹医疗保险支付标准
    医保统筹支付起付标准是医保费用报销的起付线,不同地区的规定有所不同。一般而言,不同级别医院的医疗费用起付标准以及统筹基金和职工的支付比例也有所不同。医保统筹支付起付标准指的是医保的起付线,不同地区的规定有所不同。一般而言,三级医院的医疗费用起付标准在3万元以下的部分,统筹基金支付85%,职工支付15%;二级医院的医疗费用起付标准在3万元以下的部分,统筹基金支付87%,职工支付13%;而其他医疗费用则按照相关规定执行。【医保统筹支付医保统筹支付是指医保基金通过统筹方式,按照一定的比例或者标准,将医保费用从医保参保人员的医疗费用中划拨出来,由统筹地区或者医保经办机构进行支付。医保统筹支付是医保制度中的一个重要环节,可以有效减轻参保人员的医疗费用负担,提高医保资金的利用效率,实现医保资金的公平、公正、公开使用。然而,医保统筹支付也存在一些问题。例如,医保统筹支付的基数和比例标准往往与实际医疗费用
    2023-11-11
    111人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 问题标签:医疗保险医疗保险收起补充
      海南在线咨询 2022-10-06
      职工医疗保险就是俗称的医保,大病的报销比率不高,所以你需要额外再加一份大病保障,比如微力互助,全额赔付,最高30万保障,只需1元就能加入。
    • 医疗保险合作医疗要交多少年
      内蒙古在线咨询 2021-12-25
      各地方政策不同,建议直接咨询当地农业保险办公室。医疗保险是指用人单位和职工个人按照强制性社会保险原则,通过国家立法按时足额缴纳基本医疗保险费。不按时足额缴纳的,基本医疗保险统筹基金不支付医疗费用,不计个人账户。
    • 医疗保险医疗期的待遇标准
      上海在线咨询 2022-06-12
      1.职工患病或非因工负伤治疗期间,在规定的医疗期内由企业按有关规定支付其病假工资或疾病救济费,病假工资或疾病救济费可以低于当地最低工资标准支付,但不能低于最低工资标准的80%。 2.工人职员疾病或非因工负伤停止工作连续医疗期间在6个月以内者,按下列标准支付病伤假期工资:本企业工龄不满2年者,为本人工资60%;已满2年不满4年者,为本人工资70%;已满4年不满6年者,为本人工资80%;已满6年不满8
    • 合作医疗年收费标准2018最新
      青海在线咨询 2022-10-30
      咨询合作医疗收费部门,不属于法律问题.。
    • 农村合作医疗保险中意外伤害赔偿标准
      安徽在线咨询 2024-09-04
      你好,以下是意外伤害保险赔偿标准的有关内容, 第一条,意外伤害 1、突发急性病身故、意外身故或残疾、意外烧伤按照条款有关规定执行; 2、身故处理费用:按照被保险人身故地丧葬费标准赔偿。因民族、宗教等特殊原因,被保险人身故后确需全尸遣返而发生的遗体储藏费、包机等费用也可包括在内。 第二条,因意外伤害治疗发生的费用 被保险人在保险期间内因突发急性病或遭受意外伤害而在保险人指定或认可的医疗机构治疗所发生