天津社保卡医疗报销多少钱-法师兄

天津社保卡医疗报销多少钱

来源：互联网时间： 2023-05-28 18:41:00 130 人看过

一、天津社保卡医疗报销多少钱

门槛费用：

1、城镇居民医疗保险中，三类医院的医院收费标准起征点是200。医保的报销比例是百分之八十五。

2、二类医院的收费标准起征点是400。医保的报销比例是百分之七十。

3、一类医院的收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。

4、一类医院转省内就医，收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。

5、一类医院转省外就医，收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之五十五。

6、一个保险年度多次住院的，第一次、第二次住院起付标准由个人负担。第三次及以上住院起付标准由统筹基金支付。一个保险年度统筹基金最高支付限额为

二、医保

指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。

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职工从缴费当月起享受基本医疗保险待遇。职工达到法定退休年龄时，累计缴纳基本医疗保险费年限男满25年、女满20年，且实际缴费年限满5年的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，继续享受基本医疗保险待遇;不足上述年限的，可以在办理退休时按当年缴费标准一次性补足用人单位和个人应缴纳的基本医疗保险费后，享受基本医疗保险待遇。无雇工的个体工商户、未在用人单位参保的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员，从缴费满6个月起享受基本医疗保险待遇。入学入托的学生、儿童享受基本医疗保险待遇的期限为缴费当年的9月至次年的8月，其他居民享受基本医疗保险待遇的期限为缴费次年的1月至12月。参保人员发生的住院、门(急)诊等医疗费用，符合国家和本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录范围(统称报销范围)的，按照规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员住院治疗发生的报销范围内的医疗费用，起付标准按照医院等级和住院次数

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为了进一步减轻群众的看病负担，天津市政府不断完善大病医疗保险政策，并积极调整大病医保报销比例。据调查得知，目前天津大病医疗保险实行分段报销机制，报销比例在50%-70%之间，参保人员产生的实际医疗费用越多，报销比例就越高。据调查得知，天津大病医疗保险报销按照“分段计算、累加给付”的原则，参保人员住院含门诊特殊病治疗，符合医保政策范围内个人负担医疗费用，起付标准为2万元，最高支付限额为30万元，报销比例分为三段，即：2万元-10万元、10万元-20万元、20万以上，报销比例在50%-70%之间。其中，2万元以上至10万元(含)以下部分，天津大病医疗保险报销比例是50%;10万元以上至20万元(含)以下部分，报销比例是60%;20万元以上至30万元(含)以下部分，大病医保报销比例是70%。

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一、天津市医疗保险报销范围：(一)在定点医疗机构门(急)诊的医疗费用;(二)起付标准以下的医疗费用;(三)起付标准以上、最高支付限额以下应当由个人负担的医疗费用;(四)最高支付限额以上应当由个人负担的医疗费用。和在定点零售药店购药的费用。职工因失业或其他原因中断医疗保险后发生伤病的，其医药费可以继续使用个人帐户的资金直到用完为止。二、医疗保险报销申报材料：1、天津市医疗机构统一发票(社保报核联)，异地就医申报须提供就医当地省级统一有效票据;2、相关药品增付明细，治疗、检查明细(门诊费用清单);3、就诊记录(门诊病历)，处方，检验、检查结果，报告，证明等。4、异地安置人员和长期驻外地工作的职工在外地发生的门(急)诊费用申报时须提供经开发区社会保险基金管理分中心审核后的登记备案表(复印件)。5、选择正确的汇总表(表一)及个人报销单;三、医疗保险报销注意事项：1、门急诊药剂量限定①急诊三日处方;

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1、就诊医院不同医疗保险报销比例不同假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元；如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元；如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元；之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”，剩下在职人员报80%，退休或者失业、无业50%。注：医保报销只保甲类药品即医保用药，乙类为非医保用不可报销。2、在职员工住院医疗报销报销比例医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%)，居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。这样看来，医保住院的自己掏钱比例，不好说，自费部分全部自己掏钱，门槛费全部自己掏钱，乙类费用先自己掏钱10%，再同甲类费用

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【摘要】为了进一步完善天津居民医疗保险制度，切实保障居民参保人合法权益，减轻大病患者看病就医压力，天津社会保障局规定，参加居民基本医疗保险的人员适用大病保险政策，参保人员按年度参加居民医保后，无需另行缴费。下面我们看看天津大病医疗保险报销比例是多少?目前天津市居民大病保险报销标准为，在一个年度内，参保人员患病住院(含门诊特定疾病)，在基本医疗保险报销后，政策范围内个人负担部分的医疗费用，累计超过2万元以上、30万元以下部分，纳入城乡居民大病保险给付范围。2万元以上至10万元(含)以下部分，给付50%;10万元以上至20万元(含)以下部分，给付60%;20万元以上至30万元(含)以下部分，给付70%。咨询电话12333。天津居民参加居民医保，即同时参加了大病医保。参保后在一个年度内，参保人员患病住院，在基本医疗保险报销后，政策范围内个人负担部分的医疗费用，累计超过2万元以上、30万元以下部分

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用人单位缴费比例为11%，个人缴费比例为2%。天津医疗保险报销一、大病医保报销比例1、2万元至10万元(含)大病医疗保险报销比例为50%;2、10万元至20万元(含)大病医疗保险报销比例为60%;3、20万元至30万元(含)大病医疗保险报销比例为70%。二、门诊报销比例门诊医疗起付标准为500元，最高支付标准为3000元，报销比例为50%。三、门诊药店报销比例职工在定点药店购药费用报销比例分别为65%和50%。天津医疗保险缴费比例天津医疗保险缴费比例：用人单位缴费比例为11%，个人缴费比例为2%。天津医疗保险报销起付线一、门诊起付标准1、在职职工及不满60周岁退休人员门诊起付标准为800元;2、不满70周岁的退休人员起付标准为700元;3、满70周岁的退休人员起付标准为650元;4、居民门诊起付标准为500元。5、当年门诊医疗费用未超过起付标准的，次年门诊就医，起付标准降低100元;6、连

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